«Методжект»: отзывы при ревматоидном артрите, особенности применения и эффективность

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 27.11.2015

Дата обновления статьи: 28.01.2020

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

Читайте также:  Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и чем она опасна

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Разные формы выпуска метотрексата

«Методжект»: состав, форма выпуска

Производится в форме раствора для введения инъекций лекарственное средство «Методжект». Отзывы при ревматоидном артрите говорят, что препарат при регулярном применении постепенно снимает опухоль суставов. Помогает вернуться к нормальной жизни.

Действие препарата основано на активном компоненте метотрексат динатрия. Второстепенными ингредиентами являются дистиллированная вода, а также натрия хлорид и гидроксид.

Лекарство производится в герметично закрытом шприце, предназначенном для инъекций. В шприце может быть 7,5- 25 мг инъекционного раствора. В картонной коробке находится:

• стеклянный шприц;
• пластиковая насадка;
• игла, упакованная в специальный блистер;
• инструкция по применению.

Раствор имеет срок годности два года. Производится в Германии.

Аналоги лефлуномида

Аналоги лефлуномида – препараты из группы моноклональных антител и животных иммуноглобулинов. Информация об аналогах представлена в виде таблицы.

Таблица 4

Действующее вещество	Торговые названия	Лекарственная форма	Дозировки
Терифлуномид	«Обаджи», производство Украина∕Франция	Таблетки оболочечные	14 мг
Окрелизумаб	«Окревус», производство Германия∕Швейцария	Концентрированный раствор для разведения и в/в капельного введения	30мг∕мл, флакон объемом 10 мл
Эфализумаб	«Раптива», производство Швейцария	Порошок для приготовления раствора для инъекций	100 мг∕мл, 125 мг во флаконе
Тофацитиниб	«Ксельянз», производство США	Таблетки оболочечные	5 мг
Эверолимус	«Сертикан», производство Швейцария	Таблетки оболочечные	0.1 мг 0.25 мг 0.5 мг 0.75 мг 1.0 мг
Мофетила микофенолят	«Алмифорт», производство Индия	Капсулы	250 мг
«Баксмун», производство Индия	Таблетки оболочечные	500 мг
«Имуфет», производство Индия	Капсулы	250 мг
«Микофенолата», производство Индия	Таблетки оболочечные	500 мг
«Мифенакс», производство Венгрия/Израиль	Капсулы	250 мг
«Мифортик», производство Швейцария	Таблетки оболочечные, кишечнорастворимые
«Мофилет», производство Индия/Гонконг	Таблетки оболочечные	250 мг 500 мг
«Селсепт», производство Италия/Швейцария	Капсулы	250 мг
Натализумаб	«Тизабри», производство Дания/Великобритания	Концентрированный раствор для разведения и в/в капельного введения	2% раствор — 15 мл во флаконе (300 мг)
Ведолизумаб	«Энтивио», производство Дания	Порошок для приготовления раствора для инфузий	300 мг
Кроличий антитимоцитарный иммуноглобулин	«Тимоглобулин», производство Нидерланды	Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для в/в капельного введения	25 мг
Лошадиный антитимоцитарный иммуноглобулин	«Атгам», производство США	Концентрированный раствор для разведения и в/в капельного введения	50 мг/мл в ампуле по 5 мл (250 мг)
Финголимод	«Гиления», производство Швейцария	Капсулы	0.5 мг
Белимумаб	«Бенлиста», производство Италия	Порошок для приготовления раствора для инфузий	120 мг 400 мг

Самостоятельно заменять препараты на более дешевые аналоги запрещено.

Замена лекарственного средства должна производиться только лечащим врачом строго по показаниям.

Фармакологические свойства

Относится к иммунодепрессантам и антиметаболитам лекарство «Методжект» (отзывы при ревматоидном артрите указывают, что медикамент после введения в организм может вызвать тошноту и головокружение). Препарат характеризуется противоопухолевым свойством. Является антагонистом фолиевой кислоты. Снижает дигидрофолатредуктазу, которая принимает участие при реконструкции дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Действующее вещество здесь выполняет роль переносчика углеродных фрагментов, незаменимых для воссоединения пуриновых нуклеотидов, а также их производных.

Читайте также:  Как часто можно делать маммографию молочных желез после 50 лет

Препарат препятствует репарации и синтезу ДНК. Тормозит клеточный митоз. Метотрексат в большей степени воздействует на быстропролиферирующие клетки, относящиеся к костному мозгу, эмбриональной ткани, злокачественным опухолям и слизистым эпителия.

Средство эффективно при псориатическом и ревматоидном артрите. При лечении этих заболеваний лекарство проявляет иммуносупрессивный и противовоспалительный характер. Положительный эффект терапии объясняется повышением концентрации аденозина в зоне воспалительного процесса.

Особые указания

На время лечения следует отказаться от похода в солярий

Для наиболее эффективного лечения и предотвращения негативных реакций необходимо соблюдать особые указания. К ним относятся:

1. Во время терапии доктор должен внимательно следить за состоянием пациента. Контроль осуществляется в нескольких направлениях: состояние дыхательной системы, глотки и слизистой рта, клинический анализ крови, а также исследования состояния печени и почек.
2. У людей, страдающих псориазом, терапия может начинаться только после подтверждения данного диагноза биопсией.
3. Во время лечения необходимо избегать контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, а также отказаться от загара в солярии.
4. Терапия Методжектом может начинаться только после полного клинического обследования, пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях.

При возникновении любых негативных реакций во время лечения необходимо срочно обратиться к врачу и отменить применение препарата.

Показания к применению

Отзывы о «Методжекте» указывают на эффективность препарата. Отмечают, что он хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты.

Применяют лекарство при ревматоидном артрите и полиартрите, сопровождающимся сложным ювенильным артритом в хронической форме и активно развивающийся.

Показанием к инъекциям служит псориатический артрит, а также генерализованный псориаз. В последнем случае «Методжект» используют, если стандартные методы лечения не дали результата.

Противопоказания к использованию

Отмечают, что отлично помогает препарат «Методжект» при ревматоидном артрите, отзывы. Нельзя применять лекарство при нарушении работы печени, злоупотреблении спиртосодержащими напитками, почечной недостаточности, находящейся в тяжелой стадии развития.

Не следует назначать лекарство при гипоплазии костного мозга, выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Нельзя делать инъекции при инфекционных патологиях, носящих хронический и острый характер. Не прописывают препарат при язвенных поражениях ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Не используют лекарство при выраженном иммунодефиците, беременные и кормящие женщины. Лечение препаратом не проводят одновременно со становлением живых вакцин. Противопоказанием к применению служит гиперчувствительность к составляющим элементам медикамента.

Использовать лекарство с осторожностью должны люди, страдающие асцитом, обструкцией ЖКТ, дегидратацией. Под контролем врача необходимо находиться пациентам с плевральным или перитонеальным выпотом, а также людям с почечной недостаточностью. С осторожностью средство применяют при инфекционных, грибковых, бактериальных и паразитарных заболеваниях. Сюда же относятся лица, страдающие простым и опоясывающим герпесом, корью, больные ветряной оспой, пациенты со стронгилоидозидом и амебиазом.

Взрослые пациенты детородного возраста при лечении медикаментом должны использовать надежную контрацепцию. Предохраняться следует и после окончания терапии, на протяжении шести месяцев. Если женщина забеременела в период лечения, то нужно учесть риск отрицательного воздействия препарата на плод.

Метотрексат проникает в грудное молоко и может представлять опасность для ребенка. При лечении «Методжектом» следует прекратить кормление малыша грудью на период лечения.

Лекарственное взаимодействие

Отмечены следующие взаимодействия при одновременном употреблении с Методжектом:

Читайте также:  Хирургическое лечение пяточной шпоры: виды операций, восстановление, результат

• Алкогольные напитки увеличивают токсическое воздействие на организм.
• Препараты, предназначенные для воздействия на костный мозг, угнетают функцию кроветворения.
• Тетрациклины и противовоспалительные медикаменты увеличивают токсическое действие.
• Витамины способствуют снижению терапевтического эффекта препарата.
• Пенициллины снижают скорость выведения Методжекта.

О приеме любых медикаментов перед началом лечения Методжектом необходимо сообщить своему лечащему врачу. Кроме этого, рекомендуется снизить употребление кофе и крепкого чая.

Способ применения

Вводится подкожно, внутривенно и внутримышечно препарат «Методжект». Инструкция по применению и отзывы рекомендуют применять лекарство раз в неделю, в одно время. Продолжительность лечения регулирует врач.

Взрослым людям при ревматоидном артрите медикамент назначают по 7,5 г раз в неделю. Способ введения может быть любой. Следует начинать с минимальной дозы. Если она будет хорошо переноситься пациентом, то дозировку постепенно повышают по 2,5 мг в неделю. Недельная максимальная норма равна 25 мг.

Результат наблюдается по прошествии 4-8 недель с начала лечения. После того как удалось снять симптоматику заболевания, дозу постепенно снижают до минимальной. Терапевтический курс может длиться до десяти лет и более.

При лечении псориатического артрита, а также псориаза за неделю до начала терапии рекомендуют ввести тестовую дозу, равную 5-10 мг раствора, для выявления побочных явлений.

Если нет иных предписаний врача, начинать следует с 7,5 мг один раз в неделю. Дозировку постепенно увеличивают. Не следует вводить в неделю более 25 мг раствора. Максимально допустимая недельная доза при псориазе 30 мг. Результат наблюдается спустя 2-6 недели. После достижения нужного эффекта, дозировку уменьшают.

Людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым лицам препарат следует использовать с осторожностью.

Дети до шестнадцати лет с диагнозом ювенильный артрит должны принимать лекарство из расчета 10-15 мг/м2 от поверхности тела. Доза может увеличиваться до максимального норматива в 20 мг/м2. Детям препарат рекомендуют вводить внутримышечно.

Для предупреждения побочных явлений врачи назначают на следующий день после инъекции прием фолиевой кислоты, на протяжении последующих пяти дней. Перед инъекцией и в день становления препарата витамин В9 пить нельзя.

Передозировка

Возможна хроническая интоксикация лефлуномидом, если пациент превысил рекомендованную суточную дозировку в пять раз. Самыми частыми побочными реакциями были диспептические расстройства (диарея, абдоминальные боли), гематологические нарушения (снижение количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов) и повышение активности ферментов печени.

Если произошло отравление лефлуномидом, нужно выпить Колестирамин​ или активированный уголь, для ускорения выведения избытка лекарства из организма. Такие процедуры называются «отмыванием». Они повторяются по показаниям.

Таблица 3

Лекарственный препарат	Дозировка	Длительность курса лечения	Путь введения	Эффект
Колестирамин	8 гр. 3 р∕сутки	1 день	перорально	Уменьшение содержания терифлуномида на 70% от исходного уровня в течение двух суток.
Активированный уголь (в виде порошка или суспензии)	50 гр. 6р∕сутки	1 день	перорально	Уменьшение содержания терифлуномида на 50% от исходного уровня в течение двух суток.

Критерий эффективности дезинтоксикационной терапии – снижение уровня активного метаболита в крови ниже 20 мкг/мл. Контроль должен проводиться сразу после курса дезинтоксикационной терапии и через две недели.

Проведенные клинические испытания доказали, что терифлуномид не выводится с помощью гемо- и перитонеального диализа.

Препараты с аналогичным действием

Если «Методжект» для лечения не подошел, то врач может заменить данный препарат на другой, аналогичный по составу и своему действию. К распространенным аналогам «Методжекта» относятся:

• «Веро-Метотрексат».
• «Зексат».
• «Метортрит».
• «Метотрексат».
• «Метотрексат-Тева».
• «Трексан».
• «Триксилем».
• «Эветрекс».

Эти и другие аналоги без труда заменят лекарственное средство, но они должны подбираться лечащим врачом.

Условия хранения

Отпускается только по рецепту врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

Температура в помещении, где находится препарат, не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию. Лекарственное средство следует беречь от детей. Замораживание Метортрита запрещено.

Стоимость

Обращают внимание на высокую стоимость препарата «Методжект» отзывы. При ревматоидном артрите (цена на это лекарство колеблется в районе 600-750 рублей за 0,75-1 мл, за 800-1400 рублей можно приобрести от 1,5 до 2,5 мл препарата) особо выбирать не приходится. Заболевание требует интенсивной терапии. Которая, к сожалению, стоит достаточно дорого.

Предупреждает, что нужно вводить еженедельно средство «Методжект» инструкция по применению. Отзывы (цена вышеприведенных позиций может меняться в зависимости от аптечной точки) отмечают, что стоимость медикамента достаточно высока, но, несмотря на это, лекарство дает хороший результат.

Метортрит

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Метортрит 10мг/мл 1мл раствор для инъекций

Ромфарм Компани (Румыния) Препарат: Метортрит

Метортрит 10мг/мл 1,5мл раствор для инъекций

Метортрит 10мг/мл 2мл раствор для инъекций

Метортрит 10мг/мл 0,75мл 1 шт. раствор для инъекций

Читайте также:  Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА): симптомы, диагностика, лечение

Аналоги по действующему веществу

Метотрексат 2,5мг 50 шт. таблетки

Метотрексат-сз 2,5мг 50 шт. таблетки

Северная звезда (Россия) Препарат: Метотрексат-сз

Метотрексат-эбеве 2,5мг 50 шт. таблетки

Эбеве Фарма (Австрия) Препарат: Метотрексат-эбеве

Метотрексат-эбеве 5мг 50 шт. таблетки

Методжект 10мг/мл 0,75мл раствор для инъекций

Медак ГмбХ (Германия) Препарат: Методжект

Аналоги из категории Иммунодепрессанты

Метотрексат-эбеве 10мг 50 шт. таблетки

Сандиммун неорал 100мг 50 шт. капсулы мягкие

Новартис Фарма (Германия) Препарат: Сандиммун неорал

Азатиоприн 50мг 50 шт. таблетки

МХФП (Россия) Препарат: Азатиоприн

Селлсепт 250мг 100 шт. капсулы

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Италия) Препарат: Селлсепт

Мабтера 500мг/50мл 50мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий ф.хоффманн-ля рош лтд

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Германия) Препарат: Мабтера

Аналоги из категории Иммунопрепараты

Сандиммун неорал 50мг 50 шт. капсулы мягкие

Селлсепт 500мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Майфортик 360мг 120 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Новартис Фарма (Швейцария) Препарат: Майфортик

Програф 0,5мг 50 шт. капсулы

Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Ирландия) Препарат: Програф

1 мл раствора содержит:

• Активное вещество: метотрексат динатрия — 10.97 мг, что соответствует содержанию метотрексата — 10 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, натрия гидроксида раствор 2М — 1.76 мг (22 мкл), натрия гидроксида раствор 1М — до pH 8.5±0.1, вода д/и — до 1 мл.

0.75/1/1.5/2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения — пачки картонные.

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный.

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов — антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%. Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.

• Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз/
• Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности стандартной терапии).
• Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности стандартной терапии).

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, тромбоцитопения, беременность. Метотрексат не следует применять при иммунодефицитных состояниях.

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко — диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) — некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко — головная боль, афазия, сонливость, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Читайте также:  6 самых распространенных заболеваний, при которых бывает тяжесть в ногах

Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко — крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при «первом прохождении» через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.

У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Дозировка Метортрит

Принимают внутрь, вводят в/в, в/м, интралюмбально. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

1 мл
метотрексат динатрия	10.97 мг,
что соответствует содержанию метотрексата	10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, натрия гидроксида раствор 2М — 1.76 мг (22 мкл), натрия гидроксида раствор 1М — до pH 8.50.1, вода д/и — до 1 мл.

0.75 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения — пачки картонные.1 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения — пачки картонные.1.5 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения — пачки картонные.2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения — пачки картонные.

Значения клиренса креатинина	Рекомендуемые дозы препарата
Больше пятидесяти мл/минуту	Терапия проводится стандартной дозой (максимально 25 миллиграмм в неделю)
От двадцати до пятидесяти мл/минуту	Максимальную стандартную дозу следует снизить в два раза
Меньше двадцати мл/минуту	Метортрит не назначается

Препарат преимущественно выводится через почки (с мочой) и в меньшей доле через печень (с желчью). При недостаточности выделительной и фильтрационной функции почек конечные продукты лекарственного средства накапливаются в организме, что приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.

Поэтому пациентам необходим постоянный контроль деятельности почек и печени. Периодически выполняются лабораторные анализы, чтобы своевременно выявить нарушения работы органов. Исследуются мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и билирубин.

Отклонение вышеперечисленных показателей от нормальных границ служит показанием для уменьшения дозы Метортрита или его полной отмене.

Эффективность препарата

Отмечают, что выступает настоящим спасителем в борьбе с ревматоидным артритом препарат «Методжект», отзывы. Эффективность средства подтвердило множество людей.

Инъекционное введение лекарства позволяет препарату всасываться прямо в кровь, обходя желудок и кишечник. Такая схема применения дает большую эффективность, чем пероральный прием лекарства.

«Методжект» на основе метотрексата относится к базисным противоревматическим модифицирующим средствам. Обладает сильным противовоспалительным свойством. Его можно назначать на разной стадии ревматоидного артрита. Изменяет течение болезни. Используется при боли, скованности и опухлости в суставах.

Лекарственное средство помогает многим людям жить нормальной жизнью, сохранять работоспособность. Замедляет развитие болезни и процесс повреждения суставной и хрящевой ткани. Эффект от применения лекарства наблюдается спустя шесть месяцев.

Отзывы врачей

Очень часто для лечения ревматоидного артрита доктора прописывают «Методжект». Отзывы врачей отмечают, что он редко вызывает побочные эффекты и переносится хорошо пациентами. Считается одним из лучших иммуносупрессоров. Может использоваться для поддержания здоровья постоянно, на протяжении нескольких лет.

Препарат токсичен, и поэтому при его применении, доктора советую соблюдать схему введения и дозу. Увеличивать и снижать дозировку постепенно и только под медицинским контролем. Это предупредит возможные осложнения. Всем женщинам, проходящим лечение препаратом «Методжект», врачи рекомендуют использовать надежную контрацепцию, так как средство может негативно повлиять на плод.

Отзывы о применении у детей

Должен использоваться только по назначению врача препарат «Методжект». Отзывы при ревматоидном артрите у детей говорят о положительном результате, который дает лекарство. В детском возрасте его назначают по 2 мл один раз в неделю. Некоторые ребята, у которых раньше были проблемы с суставами, после инъекций начинают бегать, становятся более активные. Им удается достигнуть длительной ремиссии и замедлить течение болезни.

Малыши, которые лечились «Методжектом», ничем не отличаются от своих сверстников. Они много играют, а боль в суставах перестает их беспокоить. У них меньше отекают конечности, голеностопы. Улучшение наступает не сразу, а после 3-4 укола. Некоторые мамы отмечают, что если делать инъекции до еды, то может появиться тошнота и головокружение. Медикамент после приема пищи переносится детьми лучше. Несмотря на эффективность лекарства, оно не дает 100% излечения.

Лекарство «Методжект»: отзывы при ревматоидном артрите

Мнения о данном препарате сложились в основном положительные. Пациенты говорят, что средство предупреждает развитие болезни, но, при его применении надо постоянно находиться под врачебным контролем.

Лекарство устраняет отеки, купирует боль, но не у всех болевой синдром проходит полностью. Некоторые вынуждены дополнительно принимать анальгетики. Препарат сохраняет свое действие на протяжении недели и если вовремя не сделать укол, то симптоматика болезни может проявиться снова. Облегчение больные чувствуют после 5-го укола.

Есть люди, у которых снижение дозы и отмена препарата вызвали негативные последствия. Они проявились в виде плохого самочувствия, болей, головокружения и тошноты. Эти лица отмечают, что дозу надо уменьшать постепенно и только после достижения полной ремиссии.

Ещё пациенты жалуются на то, что лекарство трудно достать в аптеках и приходится специально его заказывать. Многих не устраивает высокая цена препарата. Они отмечают, что больным ревматоидным артритом медикамент должен выдаваться бесплатно, так как не каждый может позволить его купить.

В целом для лечения тяжелых болезней суставов одним из самых сильных и современных препаратов является «Методжект». Отзывы (при ревматоидном артрите у детей и взрослых это особенно важно) утверждают, что он предупреждает развитие патологии и помогает добиться длительной ремиссии.

Побочные эффекты

Недопустим прием этанола в момент использования препарата. Не рекомендуется комбинированное применение метотрексата с фенилбутазоном, тетрациклинами, хлорамфениколом, триметопримом, сульфасалазином, метоксаленом, амиодароном.

Выделяют частые и редкие нежелательные действия препарата.

Встречаются следующие побочные эффекты со стороны сердца и сосудов:

1. Васкулиты (воспаление сосудов).
2. Перикардит (воспаление перикарда).
3. Скопление жидкости в перикарде (выпот).
4. Артериальная гипотензия.
5. Тромбоэмболии (тромбозы сосудов головного мозга, тромбофлебиты, тромбозы вен сетчатки).

Поражение кроветворной и лимфатической систем

• снижение выработки форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов);
• в редких случаях развивается резкое угнетение выработки клеток крови, которое носит название апластической анемии;
• лимфоаденопатия, проявляющаяся увеличением лимфоузлов.

Для предупреждения нежелательного действия препарата пациенту необходимо сдавать лабораторные анализы на протяжении всего курса лечения Метортритом (общий анализ крови).

К клиническим признакам поражения кроветворной системы относится лихорадка, боль в горле, возникновение язв в ротовой полости. При значительном отклонении лабораторных показателей от нормы лечение Метортритом отменяют.

Нарушение работы иммунной системы проявляется в виде иммуносупрессии (частые инфекционные заболевания).

Пациенты могут предъявлять жалобы, характерные для поражения нервной системы:

• головные боли;
• быструю утомляемость при ранее нормально переносимых нагрузках;
• сонливость.

Довольно редко применение лекарства может спровоцировать депрессию, чувство головокружения, слабости в мышцах, появление металлического привкуса во рту и судорожный синдром. Поражение системы дыхания

На фоне длительного использования лекарственного средства часто возникает поражение легочной ткани, проявляющееся пневмонитом, альвеолитом. Характерные симптомы:

• общая слабость;
• прогрессирующая одышка;
• возникновение сухого кашля;
• боли в грудной клетке;
• высокая температура тела.

Также повышается риск возникновения пневмонии, так как происходит угнетение работы иммунной системы. Поражение пищеварительного тракта

Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, рвоту (наиболее часто – в первые двое суток после начала применения Метортрита), боль в животе, диарею. В тяжелых случаях образуются язвы в пищеварительном тракте, осложненные кровотечением.

В лабораторных анализах выявляется повышенное содержание АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы и билирубина.

Наиболее частые нежелательные эффекты со стороны кожи представлены экзантемой (сыпью), эритемой (покраснением) и кожным зудом.

Редко выявляют крапивницу, повышенную чувствительность к свету (фотосенсибилизацию), алопецию (облысение), изменение цвета и формы ногтевых пластин.

На фоне сниженного иммунитета возникают гнойничковые осложнения терапии в виде фурункулеза (воспаление волосяного фолликула), гидраденита (воспаление потовой железы)

Редко встречаются воспалительные процессы, для которых характерны боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи за счет примеси крови (гематурия).

У женщин может наблюдаться вагинит и нарушение менструального цикла. У мужчин нарушается процесс образования сперматозоидов. Поэтому перед планированием зачатия у женщин должен пройти один овуляторный цикл. Для восстановления сперматогенеза требуется не менее трех месяцев.

Местные поражения

Возникают непосредственно в месте введения Метортрита. Пациенты жалуются на появление жжения, воспаления в местах инъекций.

Местные поражения возникают редко и протекают в легкой форме.