Андрей Смирнов
Время чтения: ~24 мин.
Просмотров: 9

Фиброзное кольцо: виды, назначение, возможные проблемы, лечение и консультации врачей

image
image
image
image
image

Осложнения люмбаго 1498

Появившаяся острая боль в пояснице, которая сковывает движения и не дает самостоятельно нагнуться и разогнуться – это признаки неблагополучия в области межпозвоночных дисков. Разрыв фиброзного кольца – это грозное осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Дегенеративные дистрофические изменения, происходящие в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в итоге приводят к их полному разрушению. Они утрачивают свои физиологические функции. Пациент может оказаться обездвиженным (парализованным).

Разрыв фиброзного диска – это нарушение целостности внешней оболочки, в результате чего через трещину начинает проскальзывать пульпозное ядро. Для того, чтобы понять, что такое разрыв фиброзного кольца диска, предлагаем ознакомиться с анатомией этой структурной части позвоночного столба. Итак, строение позвоночника очень сложное. В его составе есть тела позвонков с остистыми и дугообразными отростками, межпозвоночные диски, длинные и короткие связки, мышечные волокна, соединительная ткань. Вся эта структура обладает определённой подвижностью и гибкостью. Равномерное распределение оказываемой амортизационной нагрузки и защита выходящих через фораминальные отверстия позвонков корешковых нервов осуществляется хрящевыми межпозвоночными дисками.

Их отличительные анатомические особенности:

  • повторяют форму тех позвонков, которые они разделяют между собой;
  • состоят из внешней оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра);
  • не имеют собственной кровеносной сети и получают питание и жидкость только в процессе диффузного обмена с окружающими их мышечными волокнами;
  • при сжатии отдают жидкость, а при расправлении впитывают её обратно;
  • отвечают за распределение амортизационной нагрузки от любого движения человека;
  • отсутствуют между первым и вторым шейными позвонками;
  • практически полностью атрофированы в крестцовом отделе позвоночника.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска без выхода пульпозного ядра – это экструзия. Данная стадия течения остеохондроза неизбежно приводит к появлению межпозвоночной грыжи. Своевременно начатое лечение может остановить процесс дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Читайте также:  Как сделать хороший корсет для исправления осанки в домашних условиях самостоятельно

Стадии образования разрыва фиброзного кольца при дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани следующие:

  • первичное обезвоживание фиброзного кольца при длительном отсутствии диффузного питания (например, если мышцы статически напряжены или не подвергаются физической активности в течение длительного времени);
  • растрескивание обезвоженной поверхности фиброзного кольца;
  • отложение на ней солей кальция с целью устранения процессов растрескивания – в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном питании;
  • происходит снижение эластичности хрящевой ткани;
  • она начинает забирать жидкость из расположенного внутри пульпозного ядра;
  • при существенном уменьшении его массы развивается стадия протрузии (снижается высота межпозвоночного диска и увеличивается занимаемая им площадь);
  • при чрезмерной физической нагрузке (например, во время подъема тяжести) происходит разрыв фиброзного кольца.

Если место разрыва находится рядом со связкой, то выпадения пульпозного ядра не происходит. Если фиксирующей связки рядом нет, то сразу же образуется межпозвоночная грыжа. В обоих случаях пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь. Если не начать лечение, то может возникнуть секвестр грыжи. При этом часть пульпозного ядра отделится и начнет свободно двигаться вдоль позвоночника, раздражая окружающие ткани. Еще большую опасность представляет собой секвестр грыжи в полость спинномозгового канала.

Механизм работы клапана

Во время систолы створки клапана со стороны желудочка прижаты к стенкам аорты, и проход для крови в аорту открывается. После прохода крови движение ее замедляется и в синусах. Около стенок аорты появляются маленькие водоворотные вихри, которые отодвигают створки от стенок к середине аорты. Скорость этого процесса высокая; когда просвет в желудочек плотно закрывается, это сопровождается характерным звуком. Он слышен при аускультации как сердечный тон.

У аортального клапана насчитывается целый ряд недугов разной этиологии, в которых немалая роль отводится различным заболеваниям — с ними связана недостаточность клапана. Противоположное состояние, когда возникает стеноз клапана, обусловлено уплотнением фиброзного кольца.

С возрастом (уже после 50 лет) по краям клапанных створок появляются кальциевые отложения (обызвествление аортального клапана) или жировые атеросклеротические бляшки. В этом случае отмечают, что фиброзное кольцо уплотнено. Это наросты, они не только не дают полного смыкания створок, но и частично перекрывают сам просвет. Все это нарушает кровоток и ведет к развитию сердечной недостаточности. Возникает стеноз аорты.

Пульмональный клапан (ПК), или клапан легочной артерии (КЛА) располагается между правым желудочком и легочной артерией. Его основная задача — препятствовать обратному току крови из легочного ствола в правый желудочек в диастолу и обеспечивать односторонний ток крови в малом круге кровообращения. Данный клапан также имеет 3 створки, открывающихся только в одну сторону — в просвет легочного ствола. Принцип работы этого клапана идентичен аортальному. Фиброзное кольцо здесь служит опорным каркасом для створок. Оно имеет треугольное сечение на поперечном разрезе. В его составе в качестве основного компонента коллаген, а также эластин и немного хрящевой ткани. Заболевания ПК также проявляется в виде его недостаточности или сужения ввиду уплотнения фиброзного кольца.

Но чаще всего под этим термином подразумевается именно кольцо межпозвонкового диска, поскольку в нем нарушения встречаются чаще других.

Классификация протрузий

Различают следующие виды протрузии межпозвонкового диска:

  1. Медианная (центральная). Характеризуется деформацией, при которой диск выбухает в просвет спинномозгового канала и воздействует на оболочки спинного мозга, оказывая давящий эффект и приводя к их раздражению.
  2. Латеральная (боковая). Такой вид протрузии встречается не часто. Направление выпячивания – справа или слева от центральной части позвоночника. Болевые ощущения, как правило, возникают только в случае сдавливания корешков спинного мозга.
  3. Заднелатеральная. В этом случае диск выпячивается в одну из сторон и назад (имеется ввиду направление к спинному мозгу). Оказывается давление на спинномозговые нервы, из-за чего появляется сильная боль.
  4. Дорзальная (задняя). Выпячивание происходит по направлению «от живота к спине» (в сторону спинного мозга). Такая протрузия нередко вызывает острый болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков.
  5. Вентральная (передняя). В медицинской практике встречается крайне редко. Выпячивание диска формируется «от спины к животу», в сторону противоположную задней протрузии. Клинические проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
  6. Фораминальная. Межпозвонковый диск выпячивается в сторону фораминальных отверстий позвонка. Это может быть опасно, так как из этих отверстий выходят нервные отростки спинного мозга, а также небольшие сосуды.
  7. Циркулярная (круговая). Равномерное выпячивания диска со всех сторон. Очень распространенный вид заболевания, способный в запущенной стадии приводить к ущемлению спинномозговых нервов.
  8. Диффузная. Неравномерное и неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Крайне неблагоприятная форма протрузии, свидетельствующая о множественных повреждениях диска, что порой приводит к серьёзным осложнениям.

В данной классификации приведены основные существующие виды протрузий, встречаются также и другие, комбинированные формы недуга, например дорзальная диффузная, циркулярно-дорзальная и другие протрузии.

Кольцо диска

Фиброзное кольцо позвоночника не одно, оно находится между всеми позвонками — anulus (annulus) fibrosus, PNA, BNA, JNA. Это кольцевидно расположенный наружный твердый слой коллагеновых волокон, окружающих пульпу диска. Где он расположен? Позвонки разделены между собой дисками – это эластичные хрящевые ткани, играющие роль амортизаторов при воздействии вертикальных нагрузок на позвоночник. Такой диск – фиброзное кольцо и пульпа. Пульпа – полужидкое ядро, расположенное в центре диска, а кольцо – его фиксатор.

Слоев много, они очень прочные, мощные и густо переплетены по спирали. Сам диск крепится к позвонку гиалиновым хрящом и обеспечивает гибкость позвоночника. Когда человек поднимает какой-либо груз из наклонного положения, диск сдавливается и его ядро уплощается ввиду нарастания давления.

Фиброзное кольцо и делает это давление равномерным. С возрастом и по целому ряду патологических причин происходят изменения не только во всем организме, но и в этом кольце.

Упругие эластичные волокна из-за нарушения питания начинают очень постепенно заменяться рубцовой тканью, прочность клеток суставов (хондроциты и хондробласты) снижается, эластичность соединительной ткани на поверхности диска тоже. Падает уровень протеингликанов, которые удерживали воду в диске и обеспечивали его упругость. Гидрофильность диска заметно становится ниже. Фиброзное кольцо истончается, и на нем из-за нарушений питания появляются трещины, куда начинает смещаться частично пульпа ядра. Структура внутренних волокон кольца нарушается, но внешняя еще сохранена. Это состояние называется протрузией диска, иначе говоря, она предшествует грыже.

Давление внутри диска без лечения растет, и в итоге происходит разрыв фиброзного кольца. Это грыжа.

Читайте также:  Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1,2, 3 и 4 степени

Об истинной межпозвонковой грыже говорят тогда, когда при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска происходит пролапс – выпадение пульпы в канал спинного мозга. Нервные окончания при этом почти всегда ущемляются в разной степени с выраженными болями, воспалением и отеком тканей и снижением иммунитета.

Разрыв фиброзного кольца в дальнейшем и патологические изменения в клетках поврежденного диска могут привести к развитию аутоиммунных процессов в организме. Это грозит необратимыми последствиями для всех жизненно важных систем. Межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца, который нуждается в скорейшем устранении, чтобы избежать атрофии мышц, снижения подвижности позвоночника и последующей инвалидности.

Дисковая грыжа опасна еще и тем, что находящийся не на своем месте диск ведет к сужению канала спинного мозга и нарушению в нем кровообращения. Если разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска компрессирует нервные корешки пояснично-крестцового отдела, то это синдром конского хвоста.

К каким докторам следует обращаться, если у вас разрывы межпозвоночных дисков

Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи у ребенка или взрослого, как, впрочем, и дегенеративные изменения в других областях спины, нуждаются в обследовании и лечении у квалифицированного специалиста для того, чтобы приостановить разрушающий процесс. Необходимо будет однозначно обращаться к двум докторам:

  1. Невропатологу.
  2. Ортопеду.

Помимо этого, ребенку необходимо наблюдаться у педиатра для того, чтобы специалист контролировал возможное возникновение побочных эффектов в организме, например, появления вегетососудистой дистонии.

Еще одним моментом, на который необходимо обратить внимание – это то, что протрузия, возникающая в грудной области, может формировать пекталгию. А она, в свою очередь, формирует интенсивные болевые ощущения в области груди, а иногда, непосредственно, вокруг сердца. Именно это вводит многих пациентов в заблуждение, и они начинают считать, что у них действительно проблемы с сердечно-сосудистой системой.

К тому, иррадиирующие болевые ощущения при уменьшении дискового пространства могут отдавать совершенно в различные органы брюшной полости.

Поэтому пациентам необходимо дополнительно проконсультироваться у следующих врачей:

  1. кардиолога;
  2. гинеколога;
  3. уролога;
  4. эндокринолога – для того, чтобы исключить влияние гормонального фона на дегенеративные процессы в области спины;
  5. гастроэнтеролога.

Важно помнить, что только комплексное обследование дает возможность правильно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Механизм нарушений

С точки зрения биофизики взрослый мужчина среднего возраста в вертикальном положении дает нагрузку на свой позвоночник в 30 кг. Даже при небольшом наклоне вперед эта нагрузка удвоится, а при наклоне до прямого угла давление составит уже 210 кг. Если при этом человек еще поднимет груз, что произойдет с позвоночником? Ядро диска будет искать выход из-за сильнейшего сдавливания и начнет выталкиваться назад – в самое слабое место позвонка. Вот почему не рекомендуется поднимать тяжести, наклоняясь вперед, а нужно присесть и встать с прямой спиной.

При разовой травме такой защемившийся сплющенный фрагмент пульпы прорастет волокнами, и отверстие в фиброзном кольце закроется. Если же нагрузки будут постоянными, то происходит протрузия диска – первая стадия изменений. Высота межпозвоночного диска уменьшается, и позвоночные суставы начинают испытывать постоянное напряжение.

При поражении грудного отдела позвоночника изменения не так катастрофичны и заметны, здесь нет большой нагрузки. Самый большой урон несет поясничный и шейный отделы. Здесь суставы стираются быстрее всего.

Читайте также:  Арахноидальная киста головного мозга у детей и у взрослых: причины и лечение

В качестве компенсации организм начинает давать остеофиты (костные разрастания), подвижность ограничивается еще больше и т. д. Возникает порочный круг. Как правило, патология в виде разрыва фиброзного кольца диска проявляется в возрасте после 40 лет (чаще у мужчин).

Почему хрустят суставы по всему телу: причины и лечение хруста во всех суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В современном мире множество людей сталкивается с проблемами с суставами. Но далеко не все люди придают этому значение, и не спешат интересоваться, почему хрустят суставы. Человек однозначно имеет проблемы со здоровьем, если суставы хрустят.

Поэтому крайне важно посетить врача и получить полноценную консультацию.

Причины появления заболевания

Причины хруста в суставах могут скрываться во множестве нарушений и проблем. Хруст возникает из-за следующих факторов:

  1. Износ сочленений костей,
  2. Отложение чрезмерного объема солей в суставах. На это влияет курение, пассивный образ жизни и вредное питание.
  3. Разнообразные травмы (этому подвержены колени).
  4. Неправильное строение сустава и гиперподижность.
  5. Наследственный фактор.
  6. Воспаление в мышцах, отчего страдает мобильность сочленений.

Если есть хруст во многих местах, это означает, что в организме появились проблемы, которые нужно срочно решать. Для этого необходимо обратиться к врачам.

Чтобы вылечить патологию, важно знать, какие симптомы ей свойственны. Итак, выделяют несколько симптомов, указывающих на заболевание:

  • Щелканье и хруст сочленения при разгибании и сгибании,
  • Повышенная утомляемость,
  • Боли в области поражения,
  • Затрудненное движение,
  • Припухлость или отечность сустава при повреждении.

О каких болезнях свидетельствует хруст?

Если хрустит все тело, это означает, что сформировалось одно из заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большое значение играет место локализации. Если болевые ощущения в суставе колена, то это может указывать на:

Проблемы с кровообращением. К этому приводит ношение некачественной обуви и вредные привычки,

Гонартроз – отложение в сочленении большого количества солей. Заболевание может прогрессировать, особенно у людей с чрезмерной массой тела,

Артрит – воспалительный процесс внутри сустава. Характеризуется покраснением в области поражения, опухолью и изменением температуры,

Менископатия. Это повреждение серповидного хряща, расположенного внутри костных сочленений.

Во всех перечисленных случаях, запоздалое и неквалифицированное лечение может не только усилить боли, но и привести к ряду серьезных осложнений.

Что делать если хрустят суставы

Если хруст есть в разных местах тела, это означает, что нарушения, ставшие этому причиной, прогрессируют, и необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.

После чего он назначит лекарства, которые будет бороться с воспалительным процессом. Речь идет о таких препаратах, как:

  • Фастум – гель,
  • Диклофенак,
  • Хондроксид.

Лечение хруста в суставах не обходится без препаратов, восстанавливающих структуру хряща, особенно, если болят колени. Обычно, основным действующим веществом у таких препаратов выступает сульфат сульфат глюкозамина.

В обязательном порядке требуется снизить физические нагрузки на пораженные костные сочленения и колени. Если этого не сделать – сустав будет истираться далее, и лечить его будет сложнее.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Обратите внимание: если есть хруст во многих местах тела, это красноречиво говорит о том, что заболевание находится в запущенной форме.

Врач должен в этой случае назначать гормональные препараты, но стоит помнить, что они имеют побочные эффекты.

Для ограничения подвижности больных суставов, пациент должен носить специальные бандажи на плечевой сустав, к примеру, либо фиксирующие повязки. Чтобы терапия действовала быстрее, врачи могут принять решение о назначении инъекций внутрь сочленения, после чего лекарство проникает вглубь сустава.

Если традиционное лечение не принесло достаточного эффекта, то назначается оперативное вмешательство. Если хрустят суставы и имеются болевые ощущения из-за остеоартроза, то все сочленение либо его часть должна быть заменена искусственным материалом. При этом на качестве жизни больного, это никоим образом не отразится.

Читайте также:  Что нужно учитывать при выборе подушки при шейном остеохондрозе

Когда хруст сильный и причиняет боли, неразумно игнорировать ситуацию, и не обращаться к врачу. Если заболевание начало прогрессировать, то скованность движений может со временем привести к полному отстутствию возможности передвигаться.

Чтобы исправить это, понадобится хирургическое вмешательство.

Для имплантационной работы используется высококачественный пластик либо органические материалы, все это полностью безопасно для организма человека.

Данный метод является отличным способом снять чрезмерную нагрузку на суставы. После чего появился хруст, ни в коем случае нельзя продолжать привычный образ жизни, лишь дополнив его таблетками. Регулярное движение необходимо, но гимнастические упражнение должны быть щадящими.

Упражнения можно делать в любое время суток. Например, еще утром, перед тем как встать с постели, полезно выполнять упражнение «ножницы» или «велосипед», после чего боль должна проходить.Такие упражнения для коленного сустава, к примеру, крайне важны.

Больной также может подтягивать к груди ноги, согнутые в коленях. Таким образом, человеку с проблемами суставов будет легче проснуться, активизироваться, и подготовить суставы к движениям.

При сидячем образе жизни, гимнастику можно выполнять прямо на стуле своего рабочего места. Врачи рекомендуют выполнять наклоны в стороны, повороты головы, а также ритмично двигать руками и плечевым поясом для активизации опорно-двигательного аппарата.

Помимо этого, даже в положении сидя можно сделать такое полезное упражнение, как «велосипед».

Если после выполнения нескольких упражнений, человек почувствует боль в суставах, то лучше остановиться и сделать небольшую паузу. При выполнении гимнастики не рекомендуется спешить и перенапрягать больные сочленения.

Основные особенности рациона питания и профилактика патологии

Только комплексная терапия принесет нужный эффект в борьбе с хрустом суставов. Больному придется отказаться от вредных продуктов питания и привычек. Так, требуется исключить из рациона жареные, копченые и жирные блюда. Важно употреблять в пищу больше клетчатки, которая есть в свежих овощах.

Сладкие продукты также нужно есть меньше. Рацион питания должен иметь оптимальное количество минералов и витаминов, которые нужны для работы хрящей и костей. Требуется снизить употребление соли, поскольку она откладывается в суставах и затрудняет их мобильность. Важно принимать поливитамины с кальцием.

Чтобы не допустить проблем с суставами, необходимо следить за состоянием своего здоровья еще с юного возраста. Чтобы не допустить хруста в суставах, нужно:

  1. Пить больше воды и натуральных фруктовых соков,
  2. Придерживаться здорового рациона питания,
  3. Употреблять больше растительного масла, а также кунжутных и тыквенных семечек,
  4. Следить за массой тела. Лишний вес негативно отражается на суставах и они болят, поскольку деформируются из-за чрезмерных нагрузок,
  5. Избегать ношения тяжестей и резких движений. Все это приводит к быстрому истиранию хрящей, позвоночник утрачивает гибкость,
  6. Постоянно заниматься активной физической деятельностью. Не следует перенапрягаться. Когда есть хруст в коленях или дискомфорт в ногах, важно начать совершать регулярные пешие прогулки, либо кататься на велосипеде и бегать,
  7. Отказаться от вредной привычки хрустеть суставами. Такие действия травмируют хрящи, что ведет к их постепенному разрушению.

Если болят колени либо появился хруст суставов, к врачу нужно идти, как можно скорее. Может быть, он не обнаружит патологию, но важно предупредить ее развитие.

Когда позвоночник хрустит

Хруст в позвоночнике – проблема многих людей. При появлении такого симптома, и отсутствии тяжелых физических нагрузок, хруст является тревожным сигналом. Когда человек ощущает хруст в позвоночнике, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Когда хрустит позвоночник, это явно говорит только об одном: нарушено нормальное функционирование суставов, что нужно лечить.

Причины появления таких неприятных явлений, как правило, это:

  • артроз,
  • аномальное формирование соединительной ткани,
  • грыжа,
  • остеохондроз, а также другие заболевания.

Только врачи в состоянии определить причины того, почему именно хрустит позвоночник. Важно понять, что самостоятельные попытки улучшить ситуацию ни к чему не приведут, это не сможет вылечить хруст

При появлении хруста в поясничном отделе, нельзя однозначно утверждать, что проблема находится исключительно в пояснице. Дело в том, что позвоночник является довольно сложной системой, и все ее элементы тесно взаимосвязаны между собой.

Когда хруст раздается в грудном отделе или пояснице, то это может говорить о нарушениях осанки, которое находится в состоянии прогрессирования. На ранних этапах искривления, позвоночник имеет свой обычный вид, но хруст и боли – характерные симптомы этого состояния.

Основные причины, которые начинают процесс искривления позвоночника, врачи разделяют на две больших группы:

  1. Приобретенные,
  2. Врожденные.

Врожденные причины искривления позвоночника это масса различных заболеваний у человека, которые провоцируют деструктивные процессы в позвоночнике. Хруст в суставах либо иные проблемы с позвоночником, также могут быть у людей, которые в детстве перенесли рахит.

Неприятные звуки могут возникать вследствие протрузии позвоночного столба. Она характеризуется разными нарушениями фиброзного кольца. Появляются сбои опорно-двигательной системы, болят колени.

Человек может ощущать резкую боль при щелчках в позвонках. В этом случае, вне всяких сомнений, показано тщательное медикаментозное лечение. Кроме лекарств, необходимо использовать и другие методы лечения, например:

  1. массаж,
  2. ЛФК,
  3. физиотерапия.

Грыжа также может быть причиной хруста. Она, в частности, вызывает патологию фиброзного кольца. Как правило, щелчки сопровождаются сильной болью, вплоть до утраты чувствительности в руках и ногах. Грыжа может быть вызвана нарушением суставной подвижности.

Иногда требуется операция, но в большинстве случаев лечить нарушения можно, применяя лекарственные средства.

Всем спортсменам хорошо знаком хруст спины во время выполнения упражнений. В этом случае, хруст является вполне допустимым явлением, поскольку происходят растяжение участков позвоночного столба.

Люди, которые ведут малоподвижную жизнь, часто сталкиваются с тем, что позвоночник начинает хрустеть. Как правило, хруст в суставах и болезненные ощущения появляются при следующих действиях:

  • ходьба на высоких каблуках на протяжении длительного времени,
  • различные физические нагрузки, которые являются чрезмерными для организма человека,
  • постоянное ношение разнообразных тяжестей.

В большинстве случаев, люди начинают сильно беспокоиться о состоянии своего здоровья, только тогда, когда хруст в суставах начинает сопровождаться явными болевыми ощущениями.

Врач в обязательном порядке должен уточнить, есть ли хруст в спине у больного, когда выявлен туберкулез. Чтобы диагностировать данное заболевание потребуется рентгенографическое и лабораторное исследование, а туберкулезный артрит является крайне тяжелой формой поражения суставов.

Хруст, помимо прочего, может вызываться перенесенным полиомиелитом. Если в поясничном отделе есть хруст, это также может быть одним из симптомов прогрессирующего радикулита на ранних стадиях.

Если позвоночник периодически хрустит в области груди или шеи, то следует пройти диагностику для определения остеохондроза. Разрушительные процессы в шейном и грудном отделе достаточно непросто остановить. Хруст и боль возникает, когда заболевание прогрессирует. Со временем боли переходят на руки, что выражается в онемении.

Больной позвоночник часто напоминает о себе остеохондрозом шеи, то есть головокружениями и головной болью. Деформационные процессы шейного отдела способны привести не только к постоянному навязчивому шуму в ушах, но даже к потере сознания. При проведении диагностики проблем со зрением, врач-окулист должен обязательно уточнить, не жалуется ли пациент на хруст в шее.

Если у человека сильно болит шея, и уже поставлен диагноз «остеохондроз шейного отдела», чаще всего, хруст и щелчки наблюдаются практически при каждом повороте головы. Данная симптоматика характерна и для остеохондроза поясницы. В этом случае хруст появляется при движениях поясницы.

Иногда позвоночник может хрустеть в шейном отделе даже при обыкновенном чиханье или кашле.

Причины развития грыж

Повреждения фиброзного кольца происходят по многим причинам.

  • Подъем тяжестей и усиленные физические нагрузки.
  • Вывих бедра врожденного характера.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Кифозы и сколиозы.
  • Регулярные механические травмы позвоночника из-за спорта или профессиональной деятельности.
  • Остеохондроз (диски сдавливаются остеофитами).

Анатомия и строение

Название Где располагаются? Какую функцию выполняют?
Ядро В середине диска Обеспечивает всасывание жидкости
Фиброзное кольцо По краям межпозвоночного диска и прикрепляется к верхнему и нижнему позвонку Удерживает ядро в центре
Препятствует смещению позвонков относительно друг друга
Конечная пластина, являющаяся гиалиновым хрящом Между самим диском и телом позвонка Играет важную роль в процессе питания
  • коллагеновым волокном, которое образует структурную основу позвоночных суставов;
  • протеогликанами;
  • водой;
  • гиалуроновой кислотой;
  • неколлагеновыми белками и др.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

Существует следующая классификация по стадиям:

  1. Первая стадия длится около 3-4 месяцев и называется протрузией фиброзных колец. Размеры ее могут достигать не более 3 мм. Кольцо только еще треснуло, и наружу вышла только часть пульпы. Но в дальнейшем пульпа продолжает просачиваться и вызывает воспаления и сдавливание нервных окончаний. Грыжа в этом периоде мягкая и водянистая, в меру подвижная, и болевой синдром имеет разную степень выраженности. При острых болях движения ограничивают, соблюдают постельный режим. Если же боль умеренная, двигаться надо больше, это позволит грыже расположиться более удобно, чтобы не вызывать боли. Эта стадия позволяет добиться восстановления фиброзного кольца за счет затягивания трещины. Запрещено только наклоняться вперед, поскольку это способствует выдавливанию пульпы.
  2. Вторая стадия (пролапс) — 3-6 месяцев. Без лечения ядро все дальше выпячивается наружу (экструзия), диск лишается питания за счет нарушения сосудов. Результатом становится разрыв фиброзного кольца позвоночника, и пульпозное ядро выходит за пределы диска, сохраняя свою целостность. Такая грыжа имеет размеры до 1,5 см. Этот этап развития грыжи – законченный. Но если происходит лечение, к концу 3 месяца грыжа диска начнет постепенно обезвоживаться и уменьшаться в размерах — рассасывание. Часто даже до половины своих размеров.
  3. Третья стадия (секвестрация) – 6-12 месяцев. Без лечения обломки ядра и кольца выходят за пределы дискового пространства. Защемление нервов становится сильнее, и боли нередко становятся беспрерывными. При правильном лечении грыжа уплотняется и место разрыва кольца может рубцеваться на 60 %.
  4. 4-я стадия – 12-24 месяца: грыжа стала плотно-неподвижной. Изменений нет, трудоспособность возвращается, но функциональная активность диска уже утрачена. Позвонки продолжают свой дегенеративный процесс – они сходятся и могут срастаться между собой. Развитие осложнений только вопрос времени.

И если вы вспомните, что позвоночник после 45 лет совсем не тот, что был в 20 лет, не будете истязать его неправильным поведением, тем позитивнее будет влияние на диск, и риск перехода в экструзию уменьшится.

Лучшие упражнения для укрепления стабилизаторов позвоночника.

Самыми лучшими упражнениями на все тело является становая тяга и приседания с штангой (для тех у кого проблемы со спиной — лучше фронтальные), но это только для относительно сильной спины или уже тогда, когда вы прошли как минимум полгода восстановления. Ну и конечно нужно делать это не с максимальными весами и с ИДЕАЛЬНЕЙШЕЙ ТЕХНИКОЙ. Так что, первое время делайте эти упражнения с пустым грифом под присмотром тренера. Позже, чем ближе веса будут к весу своего тела, тем осторожней. Я вообще против того, чтобы делать субмаксимальные веса в 1,5-2 своих веса и больше. Пускай это будет для профессиональных спортсменов, которые готовы тратить свое здоровье ради результата. Вам же лучше работать по другим схемам, с меньшими весами. Например, выполняя упражнение очень медленно 2 сек позитивная фаза — 3 сек пауза в напряжении — 4 секунды негативная. Поверьте, в таком режиме вам не нужно будет вешать большие веса на штангу, а эффект почти такой же. Еще как вариант методики по которой можно работать с меньшими весами — объемный тренинг. Для этого вам нужно просто уменьшать постепенно время отдыха между повторами (довести до 45 сек) и увеличивать кол-во подходов. Предельная концентрация по всей амплитуде.

Вторым упражнением для поясницы (или первым, если не хотите делать становую) — будут обратные гиперэкстензии. Именно обратные, потому что они более безопасные.

Читайте также:  Какими видами спорта можно заниматься при сколиозе

Ну и не стоит гнаться за рекордами. Помните, что лекарство от яда отличает лишь доза. Некоторые секреты этих упражнений, а также как превратить эти упражнения с опасных в терапевтические, смотрите в этом видео в комплексе 3 блока упражнений.

Давайте еще раз разберем стратегию реабилитации.

Поясничный отдел

Поражение наиболее часто, обычно между 4-м и 5-м позвонками или 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком. Боль носит выраженный и постоянный характер. При интенсивной нагрузке появляется прострел боли (люмбаго). Все неприятные ощущения появляются в ногах: раздражение седалищного нерва, покалывание, онемение пальцев ног, слабость мышц, затруднения в ходьбе.

Вегетативные расстройства: влажная отечная кожа, покраснение или бледность кожи, чувство жжения и жара в ногах. Со стороны нервной системы корешковые симптомы – парестезии после длительного сидения, снижение чувствительности мышц.

С прогрессированием процесса алгия становится пульсирующей, дергающей, болят бедро и голень. Грыжа межпозвоночного диска L5 S1 дает боль в колене, идущую по внутренней поверхности бедра; при сильном нажиме на позвоночник – прострелы в ногу.

Дополнительные признаки:

  • трудно выпрямить спину, она становится малоподвижной;
  • ноги также сложно выпрямить;
  • боль при пальпации.

Для уменьшения боли больной нередко меняет осанку, вследствие чего постепенно развивается сколиоз. В запущенных случаях нарушается отток мочи, появляется неустойчивость стула, у мужчин нередко диагностируется импотенция.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Начинать необходимо с консультации невролога. Будет назначение МРТ, это обследование дает полную информацию о размере протрузий, степени сужения позвоночного канала, о выраженности воспалений, наличии сопутствующей патологии.

КТ позвоночника не столь информативна: размеры протрузий она часто искажает и результаты оказываются неверными.

Также врач может назначить рентген позвоночника – информацию о грыже он не даст, но поможет исключить сходные по симптоматике заболевания.

Лечение

Лечение любого вида позвоночных грыж имеет одну схему. В него входят:

  1. Глюкокортикостероиды вводят часто эпидурально («Кеналог», «Дипроспан», «Метилпреднизолон») – раз в 3 месяца.
  2. НПВП («Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Аркоксия», «Дексалгин», «Мелоксикам») – применяют при менее тяжком воспалении для его уменьшения и снятия боли. Их также используют и местно в виде мазей.
  3. Новокаиновые и лидокаиновые блокады, анестетики также могут оказывать действие в виде электрофореза.
  4. Препараты для улучшения микроциркуляции — ангиопротекторы («Пентоксифиллин», «Актовегин», «Трентал»).
  5. Витамины группы В в уколах для ускорения процесса регенерации.
  6. Для ускорения роста эластичности и скорого заживления трещин диска – «Карипазим», компрессы с «Димексидом», «Бишофитом».

Если в течение 6 месяцев консервативного лечения улучшения не произошло, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция

Основные способы хирургического вмешательства:

  1. Дискэктомия – полное иссечение диска через разрез по средней линии спины. В последние годы такая операция выполняется эндоскопически.
  2. Ламинэктомия – иссечение дужки позвонка.
  3. Лигаментэктомия – иссечение связки позвонка с сохранением его дужки.
  4. Хемонуклеолизис – высушивание вытекшей пульпы препаратами папаина.
  5. При сдавлении спинномозговых корешков выполняют операцию по их освобождению. Особенно это показано при синдроме конского хвоста.
  6. Спондилодез – диск замещают костным трансплантатом из тазовой кости пациента.
  7. Лазерная декомпрессия диска – лазерный пучок нагревает грыжу до 70 градусов, и выступающая пульпа испаряется, не задевая хрящевого кольца. Лазер применим, если выпячивание появилось и держится около полугода, не больше.

Успешность операции во многом зависит и от послеоперационного периода реабилитации. Прежде всего, это ношение бандажа и минимум физической активности в течение 2 месяцев.

Период реабилитации

Он знаменуется ликвидацией боли и воспаления. В него входят:

  • физиолечение;
  • ИРТ;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • диета;
  • УВТ.

Физиотерапия возможна только в половине случаев и должна назначаться врачом (УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, гидротерапия, бальнеотерапия, талассотерапия). Последнее – это лечение морской водой, водорослями и приморским климатом.

К дополнительным условиям успешности реабилитации относится:

  • минимальность физической активности;
  • отказ от физических нагрузок;
  • чередование тепла и холода на пораженную зону;
  • через 3 недели – тракция (вытяжение позвоночника).

Очень показано санаторно-курортное лечение после завершения всех процедур. Желательно при этом провести бальнеотерапию (радоновые, сульфидные, скипидарные ванны), грязелечение.

Профилактика грыжи

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  1. Умеренно активный образ жизни с исключением высоких нагрузок на позвоночник.
  2. Контроль правильной осанки.
  3. Исключение подъема тяжестей.
  4. Ежедневные пешие прогулки.
  5. Занятия плаванием.
  6. Сон на ортопедических матрасах.
  7. Нормализация веса.
  8. Лечение всех хронических болезней.

Патологии фиброзного кольца – очень опасное явление, которое может привести к инвалидизации. При первых же неприятных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как распознать

Специфика этой болезни, как в принципе и большинства других, заключается в том, что нужно поймать это изменение на как можно более ранних стадиях. Только это дает гарантию максимально полного избегания возникновения позвонковой грыжи.

Человеку необходимо следить за своим здоровьем и обращать внимание на такие моменты, как:

  • дискомфортные ощущения в области спины;
  • ощущение тяжести;
  • хруст при поворотах или изгибаниях;
  • невозможность совершить полноразмерное амплитудное движение;
  • периодически возникающая боль.

Как только вы почувствовали, что у вас присутствуют такая симптоматика, следует сразу идти к врачу.

Очень важно родителям наблюдать за здоровьем своего малыша. Если только ребенок начал сутулиться и у него это вошло в привычку – следует сразу обращаться к специалистам, которые помогут устранить это явление. Многие не уделяют этому достаточного внимания, полагая, что это лишь не привлекательно внешне, Но, на самом деле, помимо непривлекательной спины, происходят необратимые процессы в организме. А это скажется в дальнейшем на состоянии здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации