Гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка

Мозолистое тело — это образование белого цвета. Находится в головном мозге. Это важная структура, состоящая из крепких соединений более двух с половиной сотен миллионов нервных волокон. В головном мозге нет более мощной структуры соединяющей его полушария — левое и правое.

Форму имеет удлиненную и слегка уплощенную. Вытянутость тела направлена спереди назад. Соединяет серое вещество, находящее в больших полушариях. Три отдела тела находятся в глубине продольной щели мозга.

Задний отдел имеет утолщенную форму — валик тела. Он нависает над эпифизом. Средний отдел — ствол тела. Это самая значительная по длине часть спайки мозга. Передний — колено тела, так как имеет изгиб вперед, назад и вниз.

Верхняя часть его покрыта небольшим слоем серого вещества, на отдельных участках имеет маленькие продольные утолщения, которые занимают каждую сторону срединной борозды.

Это интересно: ученные провели исследования и установили, что у клоачных и сумчатых животных мозолистое тело отсутствует.

Читайте также:  Что такое мышечно-тонический синдром и какое лечение

Если посмотреть на срезе полушария мозга, сделанном продольно, то взору предстанет белое вещество полушарий. Края белого вещества покрыты слоем серого все это кора большого мозга. Волокна, отходящие от тела лучистость мозолистого тела.

История изучения

Мозолистое тело долгое время оставалось загадкой анатомии человека. Ученые никак не могли определить, какую именно функцию несет этот участок головного мозга. Кстати, в 1981 году ученый, открывший мозолистое тело, получил за это Нобелевскую премию. Звали его Роджер Сперри.

Первые операции на мозолистом теле преследовали своей целью лечение эпилепсии. Так, нарушая связь между полушариями, многих пациентов врачи действительно излечивали от эпилептических припадков. Но со временем ученые обратили внимание на возникновение у таких больных специфических побочных эффектов – изменялись поведенческие реакции, способности. Так, в результате экспериментов было установлено, что после операции, затронувшей мозолистое тело, человек мог писать исключительно правой рукой, а рисовать только левой. Так мозолистое тело, функции которого были все еще неизвестны ученым, перестали рассекать в хирургии для лечения эпилепсии.

Причины асимметрии

Причины латеральности еще недостаточно обоснованы, поэтому сегодня они подвергаются научным соображениям и гипотезам.

Генетическая обусловленность

Аргументом в пользу наследования леворукости считаются в частности, неудачные попытки переучивания, часто приводящие к психическим и невротическим расстройствам. Согласно текущему исследованию британских ученых в Оксфордском центре исследований генетики человека, за леворукость отвечает ген LRRTM1. Найденная генетическая информация все еще обрабатывается. Но если на леворукость оказывает влияние генетика, механизм будет более сложным.

Теория Гешвида-Галабурда

Теория Гешвида-Галабурда об асимметрии мозга основана как на влиянии генов, так и на внутриутробной среде. В качестве стандартного доминирования полушарий рассматривается праворукость, в то время, как леворукость, с точки зрения физиологии, считается аномальной. Развитие аномального доминирования в полушарии, согласно этой теории, связано с уровнем тестостерона.

Еще одно открытие Гешвида и Галабурда – возможное влияние времен года при рождении. «Боковое несовершенство» чаще обнаруживалось у людей, родившихся зимой. Указывается, что это обусловлено сезонными колебаниями гормонального воздействия на мозг плода.

Теория «мать-ребенок»

Согласно этой теории, среди женщин больше правшей, потому что они держат голову ребенка на левом плече, а правую руку расслабляют. Но это также можно объяснить тем, что ребенка в этом положении успокаивают тоны сердца матери. Это облегчает эмоциональное общение между матерью и ребенком.

Локализация

Пространственно эта часть мозга расположена под полушариями по срединной линии. От передней к задней части в мозолистом теле можно выделить несколько различных зон: колено, средняя часть, тело, задний конец и валик. Колено, загибаясь вниз, образует клюв, а также ростральную пластину. Сверху мозолистое тело покрыто тонким слоем серого вещества.

Еще одна структура этого участка мозга – лучистость. Тяжи нейронов, имеющих вид веера, тянутся к лобным, теменным, височным и затылочным долям больших полушарий.

Кинезиологические недостатки

Кинезиологический анализ, в свою очередь, показывает негативный аспект асимметрии. Он заключает в том, что люди используют для деятельности только доминирующую сторону. Это часто приводит к мышечному дисбалансу, напряжению доминирующей конечности (напр., руки и кисти), что подтверждается не только миографией, но и односторонними головными болями, шумом в ушах, другими неврологическими проблемами.

Известны также:

• жевательный дисбаланс (жевание только на одной стороне);
• различия в мимических мышцах;
• локомоция нижних конечностей (перегрузка левой ноги правшами, ношение сумок на правом плече);
• смещение туловища к недоминантной стороне (функция поддержки при выполнении деятельности доминирующей стороной);
• прикладывание телефона к голове, использование компьютерной мыши доминирующей рукой;
• смещение туловища в положении сидя с различной нагрузкой на седалищные кости и т.д.

Решение заключается в осознанном, симметричном движении, более частых расслабляющих паузах, расширении идеомоторного репертуара (йога, тай-чи, упражнения Фельденкрайза, танцы, массаж, индивидуальная физиотерапия и т.д.).

Читайте также:  Сильные и стандартные обезболивающие при болях в спине и суставах

Агенезия мозолистого тела

При агенезии мозолистое тело головного мозга полностью или частично отсутствует. Данная аномалия мозга может быть вызвана целым рядом всевозможных факторов, в числе которых хромосомные мутации, генетическая наследственность, внутриутробные инфекции, а также другие причины, еще не до конца изученные учеными. Лица с агенезией мозолистого тела могут испытывать когнитивные и коммуникационные расстройства. Также они имеют трудности с пониманием устной речи и социальных ориентиров.

Скелетные и другие аномалии

• Это в основном, аномалии, которые выражаются как полупозвонки и отсутствующие ребра.
• В медицинской практике известны случаи челюстных и лицевых аномалий. Из которых больше других были отмечены нарушения в форме выступающих резцов, сокращенного угла носовой перегородки.
• Также имели место такие аномалии, как вздернуты кончик носа и др. Следует также отметить, что почти у четверти больных выявлены различные поражения кожи, а у чуть более семи процентов различные патологии конечностей.
• Отмечались и патологии желудочно-кишечного тракта, частые случаи онкологических новообразований.

Эффективного терапевтического лечения синдрома до настоящего времени не создано, хотя разработки ведутся постоянно, поэтому в основном используется симптоматическое лечение, которое в основном направлено на устранение инфантильных спазмов.

Хотя подобная методика очень сложна, но малоэффективна. Используются для применения лекарственные средства в максимальных дозах. Достаточно сказать, что начальный курс лечения применяется сабрид, которого назначают в сутки до 100 мг на 1 кг веса пациента. Кортикостероидные гормоны применяются в качестве альтернативы.

Симптомы агенезии мозолистого тела

Несмотря на чрезвычайно малую встречаемость данного диагноза, ученые неплохо изучили его симптомы. Одни из наиболее распространенных проявлений агенезии мозолистого тела:

• Атрофия (полная или частичная) слухового и (или) зрительного нерва.
• Кистозные образования в тканях головного мозга (порэнцефалия).
• Соединительнотканные опухоли – липомы.
• Редчайшее нарушение внутриутробного развития плода шизэнцефалия – расщелина головного мозга.
• Существенное уменьшение размера мозга и черепа в целом – микроэнцефалия.
• Множественные патологии пищеварительной системы.
• Расщепление позвоночника.
• Нарушения структуры сетчатки глаз (синдром Экарди).
• Раннее половое созревание.
• Отставание в психомоторном развитии.

Эти и многие другие нарушения тем или иным образом тесно взаимосвязаны с отсутствием мозолистого тела. Как правило, они позволяют поставить диагноз в первые 1-2 года жизни ребенка. Окончательным подтверждением диагноза считается снимок МРТ головного мозга.

Преимущества асимметрии с точки зрения эволюционной теории

В пользу гипотезы о преимуществах асимметрии, как фактора, влияющего на выживаемость, говорит контрольное исследование Л. Роджерса. Он предположил, что это преимущество заключается в способности параллельно выполнять различные задачи в обоих полушариях. В исследовании использовались молодые цыплята – латерализованные (в определенный момент подвергавшиеся свету) были способны распознать опасность, создаваемую хищником, одновременно с первоначальным заданием – клювом зерна. Не латерализованные цыплята не справились с этой задачей.

Гипоплазия мозолистого тела

Гипоплазия – это серьезный, но, к счастью, довольно редкий диагноз. По сути, это, как и агенезия, нарушение внутриутробного развития ткани головного мозга. Если при агенезии мозолистое тело мозга полностью отсутствует, то при гопоплазии оно недоразвито. Разумеется, лечение данного заболевания средствами современной медицины невозможно. Терапия предусматривает комплекс мероприятий, которые сводят к минимуму отклонения в развитии пациента. Нейропсихологи рекомендуют пациентам регулярно выполнять специально разработанный комплекс физических упражнений, способствующих восстановлению связей между полушариями, а также информационно-волновую терапию.

Функции

Главная и практически единственная функция мозолистого тела – передача информации от одного полушария к другому и обеспечение нормальной жизнедеятельности человека за счет синхронности их работы. Поэтому оно является важной частью головного мозга. Исследования показали, что разрыв мозолистого тела оставляет рабочими оба полушария и не ведет к летальному исходу. Однако работают они в обособленном режиме, что отражается на поведении человека.

Половой диморфизм

Ряд российских и зарубежных ученых считают, что разница мышления и поведенческих реакций между мужчинами и женщинами связана с различным строением и размерами мозолистого тела. Так, в издании «Ньюсвик» вышла статья, объясняющая природу женской интуиции: у женщин мозолистое тело несколько шире, чем у мужчин. Этот факт, по мнению все тех же ученых, поясняет и то, что женщины, в отличие от мужчин, способны справляться с несколькими различными задачами одновременно.

Читайте также:  Аспирин от головной боли: помогает или нет ацетилсалициловая кислота?

Через некоторое время группа французских ученых сообщила, что в процентном соотношении к размерам мозга у мужчин мозолистое тело крупнее, чем у женщин, но никаких однозначных выводов ученые делать не стали. Как бы то ни было, все ученые согласны лишь с тем, что мозолистое тело – один из важнейших структурных компонентов, выполняющих ряд жизненно важных функций.

Лечение дисплазии

Чаще всего пытаются вылечить заболевание с помощью терапевтического вмешательства, в общем, разные формы такого диагноза разделяют на три большие группы:

• Симптоматическое воздействие.
• Лечение абактериальных нефриторв, гломерулонефритов.
• Заместительные и консервативные варианты терапий хронической недостаточности в почках.

Достаточно часто, если наблюдается аномалия структурного и анатомического характера, то применяют хирургическое вмешательство. Нужно отметить, что если операцию провести правильно и профессионально, то эффект будет более чем положительным.

Как правило, необходимо прибегать к хирургическому воздействию и в ситуациях, когда возникают серьезные осложнения в жизненно важных органах человека, которые имеют непосредственное отношение к мозолистому телу. Большое значение имеет и то, насколько вовремя было произведено хирургическое вмешательство.