Лечение остеохондроза 1 степени шейного отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете о причинах развития остеохондроза 1 степени: шейного, грудного и поясничного отделов. Его симптомы и диагностика, методы лечения медикаментозные и без лекарств.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 04.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Остеохондроз 1 степени – это начальная стадия дегенеративных изменений в позвоночнике (то есть поражение межпозвоночных дисков, нарушение их упругости и функции, истончение), которое развивается вследствие старения межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Какие травы пить в первую очередь при лечении остеохондроза? 3 самые популярные рецепты

Межпозвоночные диски во время дегенеративного процесса утрачивают часть своей жидкости, из-за чего уменьшаются их размеры и прочность. Это приводит к смещению позвонков из их нормального положения.

Признаки остеохондроза

Общепринятой классификации остеохондроза по степеням тяжести не существует. В медицинской практике чаще всего пользуются классификациями L. Armstrong и А. И. Осна. В их основе лежит разделение болезни по степеням тяжести в зависимости от состояния межпозвонкового диска. При 1 степени говорят о процессе, происходящем только внутри диска. В этот период внутридисковое пульпозное ядро перемещается по направлению к позвоночному каналу и механически раздражает находящиеся в этой зоне рецепторы (структуры нервной системы, которые воспринимают и перенаправляют сигналы в головной мозг).

Стадии остеохондроза и другие патологические изменения позвоночника

При воздействии ядра на рецепторы появляются первые симптомы остеохондроза:

1. Онемение.
2. Боль.
3. Мышечная слабость.
4. Скованность движений.

Локализация неприятных ощущений будет зависеть от того, какой отдел позвоночника поражен.

• При шейном остеохондрозе боль и другие симптомы возникают в области плеча и шеи.
• При поражении грудного отдела дискомфорт ощущается ниже шеи, но выше таза.
• Поясничный остеохондроз дает о себе знать болью в пояснице, ягодичной области.

При 1 стадии развития болезни неприятные ощущения слабые и умеренные, возникают преимущественно после провокации: физической нагрузки, переохлаждения, длительного неудобного положения тела и др.

На начальной стадии заболевания незначительные патологические изменения в межпозвоночных дисках редко вызывают яркую клиническую картину, поэтому пациенты часто не обращаются с этой проблемой к врачу.

Однако со временем дегенеративный процесс в позвоночнике прогрессирует, что приводит к появлению симптомов болезни.

Полностью вылечить остеохондроз и обратить патологические изменения в позвоночнике невозможно. Однако правильное лечение способно облегчить симптомы болезни у большинства пациентов.

Остеохондроз выявляется у подростков и взрослых. Его диагностируют у подростков 15–18 лет (2,6 случаев на 1000), и к 30 годам он выявляется у 1,1% населения России. К 50 годам патология выявляется у 82,5%. В хирургическом лечении остеохондроза нуждаются от 5 до 30% больных. Источник данных (Ассоциации травматологов-ортопедов России): https://ator-rf.ru/

Остеохондроз – это болезнь цивилизации. Патология чаще выявляется у людей, занятых на сидячей работе. Это практически все офисные работники: бухгалтеры, экономисты, системные администраторы, менеджеры. Риск развития болезни выше у людей с лишним весом за счет избыточной нагрузки на позвоночник. Заболевание одинаково часто выявляется у мужчин и женщин.

Диагностикой и лечением остеохондроза занимаются врачи общей практики и неврологи.

Симптоматика

Часто патология на начальной стадии не отличается характерными симптомами. Описание состояния пациентов:

• При возникновении болей употребляются анальгетики.
• Если симптом не удается купировать медикаментозно, люди обращаются к врачам. Боль при этом ноющая и не стихает.
• В проблемной области время от времени ощущаются прострелы.
• Боль переносится на плечи или лопатки, когда диагностируется хондроз в шейном отделе.

Читайте также:  Болит горло с одной стороны: причины, лечение, профилактика.

• Когда проблема локализована в пояснице, появляются спазмы в икроножных мышцах.
• Остеохондроз грудного отдела отличается жалобами на боль в районе сердца, которая переносится на расположенные рядом органы.
• Болезненные преобразования в хрящевых тканях между позвонками.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени отличается появлением мигрени. Первые стадии болезни подразумевают ограниченность движений пациента.

Клиническая картина

На четвертой стадии остеохондроза симптомы настолько выражены, что диагноз не оставляет сомнения.

Признаки заболевания 4 степени:

1. Дистрофические изменения межпозвонковых дисков, в результате которых теряется стабильность позвоночного сегмента.
2. Диски смещаются, образуются грыжи (боковые и центральные).
3. На дисках и прилегающих тканях образуются рубцы, что приводит к фиброзному анкилозу (неподвижности) пораженного сустава позвоночника.
4. На краях позвонков нарастают остеофиты.
5. Сужается суставная щель позвонка.
6. В прилегающих мышцах и связках развивается дистрофический процесс.

Данные изменения вызывают у больного следующие симптомы:

• Резкая непроходящая боль в спине с иррадиацией в другие органы и части туловища.
• Существенное ухудшение подвижности позвоночника. Больному трудно наклоняться, поворачивать голову, туловище.
• Постоянное чувство усталости в спине, даже при минимальной физической нагрузке.
• Асимметрия частей туловища, вызванная мышечным спазмом.
• Нарушение чувствительности конечностей, лица, затылка, в зависимости от локализации больного очага.
• Снижение рефлексов: коленного, ахиллова, подошвенного.
• Парезы и параличи, вызванные защемлением нервных корешков.
• Атрофия мышц конечностей. В результате у пациента окружность одного бедра меньше другого.
• Нарушение работы внутренних органов: мочевого пузыря, сердца, желудка, кишечника.
• Эректильная дисфункция у мужчин.
• Вегетативные нарушения: тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, внезапные обмороки, которые являются следствием компрессии позвоночной артерии.
• Бессонница.
• Слабость, утомляемость, невозможность выполнять привычные действия.
• Когнитивные нарушения: снижение концентрации внимания, памяти.
• Проблемы со зрением, слухом, речью.
• Затруднение дыхания.
• Приступы тахикардии.
• Психические нарушения: депрессия, панические атаки.

В шейном отделе

При движении головы и шеи появляется мигрень из-за повышенного давления на сосуды и плохое питание мозга. Боли переносятся на затылочную часть, появляются прострелы в результате воздействия деформированных позвонков и дисков на нервные окончания.

При интенсивных нагрузках на мышцы шеи возникает боль в виде прострелов. Интенсивность негативных симптомов и дискомфорт обуславливается степенью развития грудного хондроза.

Пациенту больно шевелить головой, появляется онемение, неврологические расстройства. Дискомфорт не расположен в конкретной области, может охватывать расположенные рядом ткани. При движении боль в это время усугубляется. Шейный остеохондроз первой степени вызывает проблемы со слухом и зрением.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой составляющей при комплексном лечении заболевания. С ее помощью разогреваются мышцы, улучшается кровообращение и нормализуется питание тканей.

Занятия можно выполнять в домашних условиях, предварительно проводится разминка.

Упражнения нужно выполнять в спокойном темпе.

При появлении болевых ощущений – занятия прекратить.

Упражнения при остеохондрозе первой степени:

Важно! Выполнять упражнения можно только по рекомендации врача и при отсутствии болевых ощущений

В поясничном отделе

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела требует незамедлительной реакции. Неприятные симптомы обусловлены разрушительными процессами в позвоночном столбе. На первых этапах болезни соединительная ткань разрушается незначительно, но патология развивается стремительно. Следующая степень появляется быстро, если своевременно не принять меры.

Расположенная в поясничном отделе болезнь проявляется: болью в пояснице, прострелами, переходящими в ноги, затрудняющими ходьбу, хрустом в пояснице.

На первой стадии симптоматика терпимая, дальше боль невозможно терпеть. Болезнь развивается из-за недостаточной подвижности. В группу риска включены пациенты, которые не делают зарядку, не занимаются спортом. Неудобное спальное место становится частой причиной проблем с опорно-двигательным аппаратом. Ортопедические подушки и матрасы помогают справиться с болезнью.

Не первой стадии лечение проходит проще по сравнению со второй. Лечение подразумевает комплексную продолжительную терапию, направленную на купирование признаков расстройства. При остеохондрозе в тканях появляются воспаления – это основная причина боли.

Читайте также:  Эффективен ли Диклофенак для лечения остеохондроза шейного отдела? Описание препарата, нюансы применения

Лечение подразумевает употребление обезболивающих, сосудорасширяющих препаратов. Они необходимы для купирования спазмов, стимулирования кровотока в поврежденном участке позвоночника. Нестероидные средства нежелательно употреблять дольше 10 дней.

Доклинический этап

На первоначальной стадии протекания остеохондроза нарушения, происходящие в области позвонков незначительные. Больных беспокоит незначительные болезненные проявления, локализующиеся в спине, а также наблюдается чрезмерное перенапряжение мышц спины.

Если болезнь протекает в области шеи, то наблюдаются болевые прострелы или значительная боль, а также нарушение чувствительности. При визуальном осмотре больного можно обнаружить чрезмерное перенапряжение мышц, а также болезненность в шее.

При повреждении грудной области может возникать болезненность различной интенсивности в грудине. Подобное состояние наблюдается достаточно редко, что связано с недостаточной подвижностью этой области позвоночного столба.

Если патология затрагивает поясничную область, то больного мучают болезненные проявления, локализующиеся в этой области.

Диагностика

На рентгеновских снимках 1-я степень остеохондроза определяется небольшим сужением межпозвоночных дисков. Выявляется выпрямление физиологического лордоза и первые этапы склероза. Все стадии болезни характеризуются определенными преобразованиями в позвоночнике.

Для остеохондроза в шейном отделе характерно уменьшение размеров межпозвоночных дисков. На 2 и 3 стадии возникают костные наросты, пульпозное ядро перемещается за пределы центра. Для 3 и 4 стадии свойственно появление межпозвоночных грыж из-за повреждений фиброзных колец в хрящах.

Диагностика подразумевает выявление факторов риска развития болезни. Специалист знакомиться с предоставляемой информацией, изучает образ жизни пациента, наследственной предрасположенности, условиях работы.

К способам диагностики относятся:

• Биомеханический анализ крови для определения соотношения концентрации микроэлементов, которое носит аномальный характер при остеохондрозе.
• Анализ мочи и крови делается для определения состояния почек или других воспалений.
• МРТ. Процедура определяет первые признаки остеохондроза, выявит межпозвоночную грыжу и другие нарушения.
• Рентген позволяет определить расположение очага воспаления, повреждения хрящевой ткани, смещение дисков.
• КТ позволяет сделать подробные снимки поврежденного участка с помощью рентгеновских лучей.

Причины развития остеохондроза 1 степени

Главная причина возникновения остеохондроза – старение организма. Развитие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках могут ускорить:

• ожирение;
• изнурительная физическая нагрузка;
• курение;
• травмы позвоночника.

Факторы риска возникновения остеохондроза: 1 – лишний вес; 2 – тяжелый физический труд; 3 – курение; 4 – травмы позвоночника

Лечение

Терапия остеохондроза подразумевает выполнение таких процедур: ЛФК, диета, физиотерапия, бальнеологическое лечение, употребление медикаментов, использование мазей местного действия.

На первых стадиях применяются консервативные методы лечения. Зачастую используется сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов. Для лучше результативности назначается пероральное употребление, инъекции и втирание в кожу в месте локализации симптомов.

Паравертебральная блокада проводится в ситуации, когда боль невыносимая. Процедура подразумевает обкалывание области расположения боли. Блокада позвоночника позволяет купировать спазмы, напряжение, отечности. Полезный эффект удается получить от использования Орфенадрина и Хлорсоксазона.

Остеохондроз проявляется сильной болью на первых этапах. В этой ситуации удастся ограничиться употреблением хондропротекторов, повышающих концентрацию коллагена. Прочность хрящей повышается, межпозвоночные диски становятся крепче. Применение хондропротекторов актуально при лечени остеохондроза.

Дискогенный радикулит

На второй стадии проявляются точечные болезненные проявления в области поврежденного отдела. Вместе с тем, больные ощущают быструю и чрезмерную утомляемость, а также неспособность вести привычный образ жизни. Больной ощущает чрезмерное перенапряжение мышц.

Болезненные проявления в спине могут возникать при чихании, кашле или просто наклонах головы. Если на первоначальном этапе болезненные проявления могут быть только в области позвоночника, то со временем они могут отдавать и на другие области.

Медикаменты

Врач назначает медикаменты, устраняющие воспаление, стимулирующие кровообращение и благоприятно воздействующие на поврежденную ткань. Популярные лекарства это, во-первых, противовоспалительные средства без стероидов помогают устранить отечность и боль, выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей. Венотонизирующие средства стимулируют отток крови по венам.

Хондропротекторы укрепляют хрящевую ткань, действуют постепенно, поэтому курс терапии продолжительный. Препараты, стимулирующие кровообращения в пораженной области в виде разогревающих мазей. Лекарства расширяют капилляры, обеспечивают хорошее кровоснабжение межпозвоночных дисков. Никотиновая кислота укрепляет позвоночник.

Физиотерапия

Задача физиотерапии при данном заболевании: устранить воспалительный процесс, улучшить кровообращение и питание тканей позвоночника.

Проводят воздействие на пораженную область электрическими импульсами. Для получения максимального эффекта, необходимо посетить 10 сеансов.

Диадинамотерапия – метод лечения, смысл которого в использование импульсного тока частотой 50-100 Гц.

Лазерная терапия предполагает использования лазера для воздействия на пораженную область. С помощью лазеротерапии снимается воспаление, отек и купируется болевой синдром.

Читайте также:  Операция по удалению аневризмы сосудов мозга: показания, проведение, прогноз, реабилитация

Магнитотерапия – метод физиотерапии, который воздействует на организм человека с помощью магнитного поля. Используется как в лечебных, так и в профилактических целях.

Профилактика

Для улучшения обменных процессов в хрящевых тканях применяется хондроитин. Увеличить эффективность препарата помогает Хондроксид в виде мази. Медикаменты благоприятно воздействуют на хрящи, поскольку в них содержится витамин Е. Чтобы снять напряжение с мышц, нужно пользоваться миорелаксантами.

Физиотерапия считается эффективным лечебным и профилактическим средством. Мышечный корсет при этом укрепляется, функциональность позвоночного столба улучшается. ЛФК тоже помогает, какое-то время придется поносить обтягивающий корсет.

Для предотвращения болезни нужно следовать таким рекомендациям:

• Не сидеть продолжительно на одном месте без смены позы.
• Периодически выполнять физические упражнения для разминки.
• Заниматься плаваньем.
• Не подвергать организм физическому переутомлению.

Начальная стадия остеохондроза лечится без трудностей. Терапия непродолжительная, но восстановление хрящевых тканей занимает много времени. Чтобы не возникало таких проблем, для профилактики нужно больше двигаться, плавать в бассейне.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мер позволит вам избавиться от первой стадии остеохондроза без последствий и не допустить развития этого заболевания у себя. Вам необходимо:

• Полноценно питаться, причём рацион должны быть включены все необходимые макроэлементы, микроэлементы, а также белок и витамины;
• Избавиться от вредных привычек, в первую очередь — от курения и алкоголизма;
• Начать вести правильный образ жизни, больше двигаясь и занимаясь плаванием, по возможности откажитесь от сидячей работы;
• Не стоит увлекаться и строгими диетами, потому что отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов приведёт к более тяжелым последствиям, чем нагрузки на позвоночник из-за избыточной массы тела, но это не значит, что не нужно худеть, просто надо составить правильное диетическое питание.