Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 14

Ложные и истинные ребра: строение и расположение у женщин и мужчин

image
image
image

Грудной клеткой человека называют каркас, который состоит из грудины, позвонков и двенадцати пар ребер. Такой каркас в норме должен быть немного сплющен впереди, а в поперечном направлении расширен.

Ребра – плоские, дугообразные изогнутые кости толщиной не больше 5 мм, которые имеют хрящевую, костную части. Если костные части представлены длинными губчатыми костями, состоящими из шейки, головки, бугорка, то хрящевой называют короткую переднюю часть.

Основные функции ребер делят на защитные и каркасные. Первая функция заключается в том, что ребра защищают крупные сосуды, внутренние органы от травм. Вторая функция способствует удерживанию сердца, легких в правильном положении.

Анатомические особенности ребер

image Анатомические особенности строения грудной клетки

В анатомии ребер человека нет ничего сложного, это более простой элемент, нежели позвоночник или мелкие косточки стоп и кистей. Ребра обладают изогнутой конструкцией, они достаточно длинные, состоят из костей и хрящей. Толщина костных элементов достигает 5 мм. Всего в грудной клетке соединяется 12 пар ребер. Они отличаются названиями, размерами и даже не всегда выступают единственными элементами в этой системе.

Читайте также:  Выбираем эндопротез коленного сустава: срок службы, материалы, цены

Нумерация ребер человека начинается сверху вниз, чем ближе к тазовой зоне, тем мягче и тоньше становятся эти кости. 10 ребро у человека находится чуть ниже мечевидного отростка, а 1 расположено недалеко от ключицы. В пластине этих костей находится 3 основных элемента: головка, тело и шейка. С помощью головки и шейки ребро крепится к позвоночнику. Они обеспечивают суставное соединение. Тело же первых 7 пар постепенно переходит в хрящевую ткань и соединяется с грудной клеткой. Главной особенностью такого перерастания из кости в хрящ становится высокая подвижность соединения.

image К другим особенностям реберной системы можно отнести:

  • первые, самые мощные 7 пар, называются истинными, а 8, 9 и 10 – ложными ребрами, так как они соединены друг с другом хрящевыми пластинками;
  • 11 и 12 пара – это подвижные, или свободные ребра, получившие свое название за счет максимальной подвижности, крепятся они только к позвоночнику;
  • верхняя часть костной ткани закруглена, а нижняя – острая;
  • в борозде нижней, изнаночной стороны проходят нервные волокна и сосуды.

Реберная система обеспечивает защиту от случайных повреждений органам и всем важнейшим сосудам организма.

Количество ребер у мужчин, женщин и детей

Строение скелета взрослого человека включает 12 пар ребер

Строение ребер человека отличается от других млекопитающих. Однако скелет, как и у всех позвоночных животных, претерпевает некоторые изменения по мере взросления.

У ребенка все ребра находятся в состоянии подвижных хрящей, полное окостенение происходит только к 20 годам. Заживление поврежденных тканей в этом возрасте происходит проще и быстрее, но возможен риск неправильного сращения.

У взрослых мужчин и женщин реберная система нисколько не отличается – 12 пар, или 24 ребра на один организм. В редких случаях встречаются исключения с меньшим или большим количеством.

У ребенка, который еще не родился, изначально формируется целых 29 пар костей, но со временем они атрофируются и перерастают в другие элементы скелета. Сохраняется только 12 пар, которые отвечают за грудной каркас. Бывает, что при развитии формируется 13 пара, расположенная на уровне 7 или 8 шейного позвонка. Еще реже возникает одно рудиментарное ребро в этой зоне.

Подобный «апгрейд» не дает ничего хорошего взрослому человеку. По мере окостенения эти пары срастаются с 1 частью грудных ребер или могут изменить строение шеи. Это приводит к заболеваниям, хроническим болям и другим отклонениям.

Синдром ребра Адама

Не всегда ребра у человека представлены 12 парами. В медицинской практике встречаются случаи, когда у человека образуется на 1 пару ребер больше. Но это никак не связано с полом, хотя анатомическое нарушение и имеет столь специфическое название.

Женщины больше подвержены такому отклонению, нежели мужчины. При формировании костной системы еще при внутриутробном развитии может произойти сбой, который приводит к образованию дополнительного ребра или целой пары.

Отклонение врачи рекомендуют устранять по мере обнаружения, так как синдром Адамова ребра способен вызывать защемление нервных окончаний, что приводит к онемению конечностей. Бывают и другие последствия от этого состояния, связанные с работой внутренних органов.

Симптомы патологии

Симптомом плавающих ребер бывает периодическая боль в грудине, преимущественно острого характера Плавающие ребра указывают на развитие синдрома Титце. Болезнь не имеет выраженной клинической картины, поэтому диагностировать патологию в большинстве случаев довольно проблематично. Характерная особенность недуга – продолжительное течение с периодами ремиссий и обострений.

Читайте также:  Удаление невриномы слухового нерва: особенности болезни и последствия

Плавающие ребра отличаются доброкачественным характером. Болезнь в стадии обострения не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно.

Клиническая картина синдрома скользящего ребра:

  • болезненные ощущения в передней части грудины, преимущественно боли носят острый характер, но порой встречаются ноющие;
  • при движении пораженной области хрящевой ткани появляется крепитация;
  • боли усиливаются при попытках сделать глубокий вдох и резких движениях;
  • в области воспаления наблюдается припухлость и отечность мягких тканей;
  • боли усиливаются при механическом воздействии на пораженную область.

У многих пациентов при синдроме Титце повышается температура

У многих пациентов дополнительно проявляется и следующая симптоматика:

  • покраснение кожных покровов в месте расположения реберного хряща;
  • чувство страха, раздражительность и беспокойство;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна, чаще всего беспокоит бессонница;
  • полное или частичное отсутствие аппетита;
  • развитие одышки.

Болезнь в стадии обострения, как правило, пребывает от нескольких часов до нескольких дней. При активном прогрессировании патологии человеку становится трудно лежать на боку, делать любые движения конечностями и туловищем. Боли усиливаются при смехе, чихании и кашле.

Функции в организме

Анатомическое строение ребер обеспечивает хорошую насосную функцию сердца

Главная функция ребра у человека – защита крупных сосудов, легких, сердца, нервных окончаний, пищевода и вилочковой железы. Однако этим набор функциональности не ограничивается:

  • ребра помогают человеку беспрепятственно и правильно двигать плечевым поясом и руками;
  • необходимы для поддержания естественного ритма и объема дыхания;
  • анатомическая структура создает отрицательное давление в грудной клетки, обеспечивая хорошую насосную функцию сердца, что выражается в легком оттоке венозной крови с нижних участков тела.

Ребра – важнейшие элементы человеческого организма, без которых скелет не мог бы функционировать правильно.

Брюшная полость

В брюшной полости размещены следующие органы:

  • Желудок,
  • Поджелудочная железа,
  • Печень,
  • Желчный пузырь,
  • Селезенка,
  • Кишечник,
  • Почки,
  • Надпочечники.

Желудок

Расположение желудка находится слева под диафрагмой. Орган имеет мешкообразную форму. Его строение легко позволяет менять размер, ведь наполненность органа постоянно меняется. Желудок накапливает пищу и производит ее первоначальное переваривание. Справиться с задачей ему помогает желудочный сок.

Возрастные изменения

Врожденная патология искривления грудной клетки

С рождения и до старости ребра человека претерпевают множество изменений. У младенцев задний и боковой размер грудины гораздо больше фронтального, что обеспечивает удобство при передвижении ползком. В младенчестве кости грудины расположены горизонтально, и меняются они только с возрастом почти до вертикального положения.

Наиболее уязвимый отдел позвоночника – грудной. Это и сказывается на некоторых патологиях ребер, связанных с деформацией каркаса. Избежать возрастных изменений невозможно в полной мере, но можно сохранить здоровье позвоночника, если умеренно работать и отдыхать, вести здоровый образ жизни и делать зарядку. Сюда же относится отказ от вредных привычек и правильное питание.

Заболевания ребер

Существует не менее сотни различных видов и подвидов болезней, которые так или иначе затрагивают костную систему и грудную клетку. Но самый распространенный фактор повреждения – переломы.

Читайте также:  Ортез на коленный сустав: виды, материалы, как выбрать и как правильно носить

Перелом ребер

Механизмы переломов ребер

Чаще всего от перелома страдают люди пожилого возраста, так как кости к старости изнашиваются, становятся пористыми, а хрящи утрачивают смягчающие функции. Провоцируют переломы падения, удары, сильные сдавливания грудной клетки.

Перелом обычно происходит в боковой поверхности грудной клетки, в точке наибольшего изгиба. Именно в этой зоне возникает болезненность. Если была получена травма, симптомы могут проявиться через некоторое время, когда обломки костей начинают тереться о внутренние органы.

Иногда происходит надлом костей, который провоцируют некоторые заболевания, уменьшающие прочность тканей:

  • опухоли грудной клетки;
  • остеопороз, при котором из костей вымываются соли кальция;
  • туберкулез ребер;
  • хроническое воспаление тканей;
  • заболевания крови.

Часто происходит неосложненный перелом, при котором кости просто ломаются, не образуя осколков. Однако опасность для организма все еще сохраняется:

  • нарушается дыхание;
  • повреждаются органы, расположенные в зоне перелома;
  • развиваются осложнения, в том числе в виде защемления нервных окончаний.

Множественные переломы – наиболее опасное для здоровья состояние, при котором может развиться плевропульмональный шок. Он приводит к гемотораксу и пневмотораксу. Острые концы смещенных обломков представляют опасность и способствуют развитию подкожной эмфиземы, кровотечений.

Аномалии развития

Патологией, которой подверженная реберная система, является наличие шейного ребра с обеих или одной стороны. Они крепятся к 6 шейному позвонку, что провоцирует боли, головокружения и другие симптомы, связанные с работой головного мозга и нервной системы. Также к аномалиям относятся врожденные костные островки, но они реже вызывают неблагоприятные симптомы.

Хондрит и остеомиелит

Симптомы хондрита схожи с проявлением остеомиелита

Остеомиелит относится к тяжелым инфекционным воспалениям, которые переносятся током крови. Развивается на фоне травм в детском возрасте, когда повреждаются первые 3 реберные пары. Сопровождается воспаление острыми симптомами:

  • потливостью и ознобом;
  • бледностью;
  • слабостью;
  • температурой.

Хондрит также относится к воспалительным заболеваниям, его симптомы нередко схожи с проявлением остеомиелита.

Туберкулез костей и сифилис

Туберкулезное поражение грудины

Туберкулез реберной системы обычно развивается на фоне аналогичного заболевания в легких. Обнаруживается припухлость в области поврежденных участков, болезненность, формируются свищи. По мере прогрессирования на костях нарастают кисты, начинается разрушение тканей.

Сифилис в ребрах встречается очень редко и сопровождается аналогичными туберкулезу симптомами. Подтвердить наличие болезней можно путем рентгена грудной клетки и бактериологического исследования.

Паразиты и грибки

Ребра могут сильно пострадать от паразитных заболеваний и грибков. Наиболее распространенный грибок – актиномикоз, распространяющийся вглубь тканей с органов или снаружи. Происходит деформация ребер, развиваются симптомы периостита – воспаляется надкостница. Все это сопровождается сильной болью и дискомфортом в верхней части туловища.

Самый распространенный паразит – эхинококкоз, который развивается в виде кист и провоцирует деформацию ребер. В кистах содержатся паразиты, которые могут выйти в пространство грудной полости при разрыве.

Заболевание Титца

Торакохондралгия, или болезнь Титца сопровождается формированием веретенообразных уплотнений на первых 6 парах ребер. Болезнь поражает хрящевые окончания костных структур. Возникает острая боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании. Также при заболевании могут встречаться небольшие изолированные очаги и припухлости.

Коарктация аорты и рахит

Рахит возникает из-за недостатка витамина Д, а также при нарушениях обмена веществ, вызванных дефицитом этого микроэлемента. Патологические изменения затрагивают нижние конечности и череп. Дополнительно у пациента диагностируется потливость, недостаток кальция и фосфора в крови. У детей астенического телосложения в реберных частях могут пальпироваться уплотнения, где кости переходят в хрящи.

При коарктации аорты диагностируется врожденная аномалия сосуда, выходящего из сердца. Нисходящая часть аорты будет суженной, из-за чего нижний край ребер становится неровным, так как артерии приобретают расширенный вид и извилистость.

Злокачественные процессы

Онкологические заболевания ребер встречаются очень редко и выступают следствием распространения метастазов из других органов. Однако в некоторых случаях болезнь может протекать без первичных признаков. К онкологическим заболеваниям относят остеомы, остеобластомы и остеосаркомы. Сопровождаются злокачественные процессы периодическими сильными болями, внезапными переломами. Пациент чувствует себя плохо, возникает апатия и сильная слабость.

Болезни ребер могут быть первичными или вторичными. Они во многом связаны с обменными процессами и аутоиммунными факторами. Для борьбы с патологиями необходимо обращаться за медицинской помощью.

Какие органы находятся справа у человека

Нередко можно услышать, как кто-то говорит, держась за правый бок: «Ох, наверное, это печень заболела». Такое утверждение нечасто оказывается истинным, так как именно печень болеть не может: в этом органе нет нервных окончаний. Однако она окружена глиссоновой капсулой. При увеличении печени в результате болезненных процессов, в ней происходящих, она оказывает давление на капсулу, что вызывает боль. Существует также еще немало других органов сбоку справа, и каждый из них может выдавать болезненную симптоматику.

Давайте рассмотрим правое подреберье – что находится в этом месте:

  • Правая секция диафрагмы
  • Верхние отделы кишечника

Все эти органы располагаются сбоку спереди. Дискомфорт, тупую и острую, колющую и опоясывающую боль в правом подреберье спереди может выдать каждый из них. Но даже и это не исчерпывающий список.

Отдавать вправо могут боли при:

Читайте также:  В полости сустава незначительное количество выпота

  • Переломах ребра
  • Гастрите и язве желудка
  • Воспалительных процессах, происходящих в кишечнике
  • Остеохондрозе
  • Межреберной невралгии
  • Аппендиците
  • Правосторонней пневмонии или плеврите
  • Разного рода онкологических процессах

Поговорим про печень

Важно знать, в каком месте у человека находится печень, хоть она и не может стать источником боли. Увеличиваясь из-за патологических процессов, в ней происходящих, печень может оказывать давление и на соседние органы, вызывая ощутимое чувство дискомфорта. Если в молодости еще простительно задуматься, печень находится слева или справа, то в более старшем возрасте она сама даст о себе знать чувством тяжести после тяжелой или жирной пищи.

Еще несколько признаков, что именно печень стала виновницей проблем:

  • Сухость и зуд кожи, особенно ладоней
  • Пожелтение кожных покровов, роговицы глаз, слизистой во рту

При появлении подобной симптоматики можно не раздумывать, где находится печенка, а смело брать талончик к гепатологу или, в крайнем случае, к гастроэнтерологу.

Болезни печени обычно отдают прямо под ребра. Однако на нижней поверхности органа находятся так называемые ворота. В воротах печени находятся печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфоузлы и лимфососуды. Здесь также могут возникнуть проблемы – тромбозы, кисты, воспаления лимфоузлов. Все эти патологии легко выявляются на УЗИ.

Может ли болеть аппендикс под ребрами

Все знают, в какой стороне находится аппендицит у человека, и начинают о нем вспоминать, если локализация болей расположена глубоко внизу справа живота или вокруг пупка. Однако не все так просто. При развитии болевых ощущений они вполне могут отдавать и в область печени. Кроме этого, у 17% людей аппендикс может быть расположен нетипично. Если отросток слепой кишки завернут вверх, то боль будет отдавать именно под правым ребром спереди.

Проблемы с желчным пузырем

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации