Моноартриты — моноартикулярные артриты (заболевания) — медицинская статья, новость, лекция

Моноартрит – это воспалительный процесс, оккупирующий один сустав. Как правило, патология развивается в коленном сочленении, но может захватывать и другие участки тела: голеностопы, плечи, запястья и пальцы рук. Данная разновидность артрита встречается в ревматоидной, реактивной или другой, типичной для патологии форме.

Раньше моноартрит считался болезнью зрелых людей, однако в последние годы болезнь значительно помолодела. Согласно статистическим данным, от поражения того или иного сустава страдает каждый 1000-й ребенок.

Какие бывают артриты

Классификация может быть различной в зависимости, например, от характера течения заболевания выделяют:

Классификация артритов суставов

• Реактивный;
• Септический;
• Псориатический;
• Подагрический;
• Ювенильный;
• Ревматоидный артрит.

Различают:

• Моноартрит: когда воспаляется только один сустав;
• Полиартрит: поражается два или больше суставов.

По характеру возникновения:

• Инфекционный — когда артрит возникает в следствие инфекционного заболевания;
• Неинфекционный–начало артрита не связано с инфекционными заболеваниями.

По остроте процесса:

• Острые: резкое и быстрое начало, имеет сильно выраженные симптомы;
• Хроническое: медленное развитие заболевания, симптомы нарастают постепенно.

Таким образом, мы видим, что нет стандартной формы течения заболевания. Все виды артрита протекают по-разному.

Читайте также:  Что ожидает пациента после эндопротезирования коленного сустава?

Ревматоидный артрит

1. Ревматоидный артрит. Затрагиваетмелкие, парные суставы. Этот вид артрита характерен разрушением ткани кости и дальнейшей деформацией. Если затянуть с лечением и игнорировать болезнь, то ревматоидный артрит начинает поражать ещё и более крупные суставы организма. Этому виду артрита характерны симптомы:
2. Боль;
3. Отек;
4. Температура;
5. Затруднение движения поражённых суставов;
6. Общее недомогание;

Ревматоидный артрит, разница между стадиями

Ревматоидный артрит протекает с ухудшением общего состояния больного, что значительно усугубляет течение заболевания. Чаще всего, больные вначале списывают все симптомы на погоду или переутомление, но с появлением отеков и боли, затруднениями движения- обращаются за помощью в специалистам. Ревматоидный артрит протекает мучительно для пациента из- за характерных болей преимущественно в ночное время.

Именно ревматоидный артрит является более частым проявлением заболеваний опорно- двигательного аппарата.

Реактивный артрит

1. Реактивный артрит. Развивается после перенесённых заболеваний пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Характерный признак- несимметричное воспаление суставов (в отличии от ревматоидного артрита). Течение реактивного артрита может начинаться как постепенно, так и остро, все зависит от иммунной системы человека.
2. Постоянная боль, ноющего характера;
3. Отек;
4. Быстрая утомляемость;
5. Разбитость;
6. Повышение температуры.

Такие симптомы сопровождают этот вид болезни. Часто, больные никак не связывают перенесенное заболевание с таким реактивным видом артрита, но при обращении к специалисту и сбора анамнеза, у врача обязательно возникнет подозрение о патологии, он назначит диагностические мероприятия и лечение.

Обязательно, если вы замечаете какое- либо изменение в вашим суставе, обязательно, немедленно обращайтесь за помощью к специалистам, ведь все виды артрита изменяют структуру сустава, что ведёт к его деформации и необратимым последствиям.

Септический артрит

1. Септический артрит. Это инфекционный вид болезни. Развивается в следствии попадания в суставную сумку патогенных микроорганизмов, может возникать как у взрослых, так и у детей. Септический артрит часто поражает те суставы, которые активно участвуют в физической нагрузке (коленные, бедренные, плечевые) и помимо моноартрита, может быть и полиартрит, что усугубляет течение болезни. Во время заболевания имеет место клиническая картина:
2. Боль;
3. Нарастающий отек;
4. Ограничение подвижности (из- за болевого синдрома);
5. Температура;

Нередко, при септическом виде поражённая конечность у больного находится в строго одном положении, при котором уменьшается болевой синдром. Также, при любой физической нагрузке боль усиливается, отчего пациенты отказываются двигаться.

Колхицин

Колхицин используется для купирования приступов артрита суставов при подагре.

Подагра – заболевание, при котором нарушается синтез мочевой кислоты, вследствие чего в полости суставов образуются кристаллы солей. Именно эти соли оказывают механическое действие на компоненты сустава, вызывая воспаление и острую боль.

Колхицин способствует снижению кристаллизации и уменьшает воспаление при подагрическом приступе.

Следует помнить, что лечить подагру и предотвращать обострения нужно еще и диетой, которая ограничивает употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований: красное мясо, алкоголь, шоколад и другое.

Что такое артрит, его особые формы

Такие виды артрита встречаются немного реже, чем обычные формы, и помимо воспаления суставов, общего недомогания, затрагивают и другие органы и системы организма.

Подагрический артрит

1. Подагрический вид артрита. Развивается в следствии нарушения обмена веществ в организме. В частности, это увеличение мочевой кислоты (уратов) в крови. В следствии этого, соли мочевой кислоты откладываются в суставных капсулах, нарушают работы почек. Подагрический всегда будет протекать в виде полиартрита, но вначале (на первых стадиях заболевания) будет характерно поражение только одного сустава.
2. Внезапные, схваткообразные боли;
3. Покраснение и воспаление;
4. Ухудшение общего самочувствия;
5. Деформация;
6. Резкое уменьшение боли во время периода обострения.

Подагрический артрит большого пальца

Такие симптомы характерны для подагрического вида. Болезнь чаще всего поражает мужчин, в возрасте от 40 лет.

Псориатический артрит

1. Псориатический артрит. Развивается у больных псориазом (поражаются ногти и кожа). У больных, у которых имеет место длительный стресс, долгое лечение гормональными препаратами, снижение иммунитета, приём препаратов от гипертонии- часто развивается этот вид артрита. Если больной наблюдается у врача по поводу остового заболевания, ему обязательно расскажут про возможное осложнение. Поэтому пациенты следят за изменениями в своём организме и часто сразу начинают лечение, что сводит прогрессирование болезни к минимуму. Симптомы, которые сопровождают этот вид:
2. Ноющая боль в пяточной кости;
3. Воспалительный процесс;
4. В месте поражениякожа меняет цвет на красно- синий.

Течение болезни затрагивает не симметричные суставы и чаще бывает в виде полиартрита. Очень часто меняются стадии обострения и ремиссии, затрагивая мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

В случаях игнорирования лечения, болезнь может добиться заключительных изменений в суставах и лекарственная терапия при этом будет бессильна. Поможет только хирургическое лечение.

Читайте также:  Причины боли в костях. Основные заболевания костной ткани, их причины и симптомы

Ювенильный артрит

1. Ювенильный артрит. Это один из видов ревматоидного артрита, так же может носить название болезнь Стилла. Развивается преимущественно у детей до 16 лет и затрагивает мелкие суставы конечностей. Имеется стойкий воспалительный процесс, который протекает длительно, так как происходит воспаление оболочек, выделение синовиальной жидкости в большем количестве чем обычно, и поэтому она накапливается в полости, вызывая боль, отек, воспаление, нарушение движения, температуру. При этом наблюдается утолщение оболочки хряща, которая через какое-то время начинает стремительно разрушаться.

Часто у детей, переболевших ювенильным видом, на всю жизнь сохраняется тяжёлый артрит.

Берегите своих детей

Важно следить за здоровьем своего ребёнка, отмечать любые изменения. Потому как 90% детей, имея болезненные ощущения в области суставов не говорят об этом родителям, отчего болезнь становится сильнее и могут быть довольно тяжёлые последствия.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития моноартрита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Вести здоровый образ жизни, подразумевающий: умеренную физическую активность, рациональное питание, отказ от спиртного и сигарет.
• Избегать переохлаждения – особенно беречь колени, остро реагирующие на низкие температуры.
• Своевременно лечить любые травмы.
• Бороться с лишними килограммами.
• После перенесенных заболеваний принимать иммуномодулирующие средства.
• Пить витаминные и минеральные комплексы.
• Отдать предпочтение удобной обуви с устойчивым, широким каблуком.
• После 45 лет следить за гормональным равновесием.
• Отказаться от посещения людных мест во время вирусных эпидемий.
• Ограничить потребление соли до 8 г в сутки, при этом солить только готовые блюда.

Общие принципы диагностики

Первое, что сделает врач, при обращении больного за помощью- это соберёт подробный анамнез заболевания (генетический фактор, когда началось заболевание, с чем пациент связывает начало болезни и т.д). Например для такой формы, как ревматоидный артрит характерны отличительные симптомы воспаления парных суставов, и другие виды заболевания под эту категорию просто не попадают. Поэтому врач сразу начинает понимать, что у пациента за недуг.

После, обязательно назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Сдача анализов позволит увидеть даже скрытое воспаление в организме пациента, его предположительный масштаб и силу.

С помощью инструментальных методов возможно визуализировать патологический процесс. При рентгене можно увидеть деформацию, определить наличие воспаления и жидкости. Если были выявлены любые изменения тканей, то назначаются более точные методы – УЗИ, МРТ, КТ.

С помощью УЗИ- исследования можно определить наличие жидкости в суставной полости, её количество. МРТ и КТ являются методами, с помощью которых можно увидеть точные изменения тканей, количество вовлечённых структур в воспалительный процесс. Все виды артритов нацелены на поражение суставов и это будет видно вовремя исследований.

Виды моноартритов

Существуют следующие виды моноартикулярных заболеваний:

• Инфекционный артрит: пиогенный,
• туберкулезный,
• грибковый

ПодаграБолезнь отложений гидроксиапатитов (HADD)Травматический артритВторичный остеоартритАваскулярный некроз (остеонекроз), в частности головки бедренной костиПигментный виллонодулярный синовитСиновиальный остеохондроматозРассекающий остеохондрит

Основные методы лечения

Основной симптом, который мучает пациентов – боль. У всех видов артрита она различная по характеру, интенсивности, длительности. Для купирования болевого синдрома применяют различные виды анальгетиков, но самые распространённые – это НПВС (Кеторол, Ксефокам, Ибупрофен). Применение ПНВС может пагубно сказываться на некоторых системах организма, поэтому длительное применение таких препаратов нецелесообразно.

Если заболевание вызвано инфекционной природой, то назначается курс лечения антибиотиками. Если возбудителями были грибки – то это будут антимикотические препараты (Амфотерицин В). В зависимости от стадии поражения и воспалительного процесса рассчитывается доза лекарственного средства.

Основное лечение направлено на восстановление поражённых тканей. Пациенту выписываются хондропротекторы, это препараты с высоким содержанием глюкозамина, хондроитина (эти вещества входят в состав тканей суставов). В составе этих лекарств предусмотрены вещества, которые увеличивают проницаемость клеток, что способствует проникновению необходимых веществ для ускорения регенерации. Например, Стоп артрит, Артра, Хондроксид, Алфлутоп.

Помните, таблетки — это еще не вся терапия

Диета также обязательно входит в лечение. Исключаются мучные продукты, углеводы, соль. В стадии обострения заболевания урезается суточное количество потребляемой воды. В диету входят продукты, обогащённые витаминами и минералами, с низким содержанием жиров, углеводов. Таким образом, у пациентов с повышенной массой тела вес постепенно приходит в норму и уменьшается нагрузка на суставы.

ЛФК и массаж. Физические упражнения помогают наращивать нагрузку на мышцы, что позволяет укрепить мышечный каркас и уменьшить нагрузку на поврежденные суставы во время движений. Массаж увеличивает эластичность тканей, амплитуду движения суставов, уменьшает отечность и болевой синдром.

Читайте также:  Почему воспаляются косточки большого пальца ноги и как снять боль

Комплексное применение различных методов позволяет добиться высоких результатов в лечении, снизить риск возможной деформации суставов или остановить этот процесс. Болезнь переходит стадию ремиссии и человеку всего лишь остаётся поддерживать своё здоровье на необходимом уровне, чтобы не допустить стадии обострения.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Лекарства от артритов из этой группы больше всего затребованы на первых этапах болезни. Их назначают сразу после диагностики для устранения воспаления и боли. Иногда для купирования процесса достаточно одного курса терапии.

Различают НПВС из разряда ингибиторов ЦОГ 1 и 2. Отличаются они тем, что ЦОГ 2 обладает меньшим проявлением побочных эффектов и не вызывает острых гастропатий, так как действует высокоизбирательно. Среди нежелательных эффектов от приема НПВС при артрите:

• тромбоцитопения;
• образование эрозий желудка и кишечника;
• тошнота и рвота;
• рефлюкс;
• шум в ушах и головная боль;
• аллергические реакции вплоть до бронхоспазма.

Риск развития побочных эффектов зависит от дозировки лекарства, веса пациента, характерных особенностей организма и наличия хронических патологий.

Важно!

Все нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций противопоказаны в первом и последнем периоде беременности. Во втором триместре лечение возможно в виде исключения по показаниям врача, при отсутствии риска для плода и матери.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота является лидером по применению уже много лет. Фармацевтический рынок наполнен массой новых препаратов, но аспирин ревматологи не перестают назначать. Его используют как жаропонижающее средство системного действия на суставы.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана в детском возрасте до 15 лет. Это обусловлено угрозой развития синдрома Рейе, который вызывает поражение печени и угрожает жизни ребенка.

Дозировка препарата для взрослых составляет от 500 мг на один прием. Высшая суточная доза не должна превысить 8 грамм. Пить лекарство нужно после еды, растворив его в 100 мл воды. Курс индивидуальный, но не больше 5 дней.

Народные методы лечения

Несмотря на скептическое отношение врачей к народному лечению, в случае проявления любых видов артрита специалисты советуют вместе с комплексной лекарственной терапией применять народные средства. Например:

• Компрессы с голубой глиной. Разводится сухая глина тёплой чистой водой (можно заменить отваром ромашки) так, чтобы можно было руками сформировать медальон (диаметром около 15 см). Приложить на воспалённый сустав, сделать компресс и оставить не менее, чем на 2 часа.
• Заваривать и пить листья брусники в течении всего дня (не меньше 2х стаканов в день). Можно добавлять сухие листья в чай- 1-2 чайные ложки на чайник.
• Головки цветущих одуванчиков измельчить и залить водкой (можно даже спиртом), в соотношении 1:1. Дать настояться в течении 2х недель в тёмном месте и смазывать пораженное место на ночь (после- обязательно укутать чем- нибудь тёплым). Подробнее тут.

Народная медицина при лечение артрита и артроза

Гормональные средства

Кортикостероиды показаны при артрите в случае отсутствия эффекта от базисного лечения. Они отличаются быстрым действием при острых состояниях. Чаще всего используют Преднизолон, Дипроспан, Метипред, Гидрокортизон и Целестон. Их назначают для приема внутрь и инъекций в мышцу или сустав.

Гормональные препараты для лечения артрита противопоказаны беременным женщинам и пациентам с грибковыми и паразитарными болезнями. Они могут вызвать нежелательные эффекты со стороны эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. На начальных этапах курсового лечения гормонами часто наблюдается снижение устойчивости к инфекциям и резкое увеличение массы тела.

Важно!

Терапия гормонами осуществляется строго по назначению врача и под контролем состояния внутренних органов.

Симптомы

Признаки моноартрита возникают резко и сохраняются в течение всего лечения. Выявить болезнь можно по следующим симптомам:

• Резкая неутихающая боль в области поражения, из-за которой человек не может в полной мере работать конечностью.
• Появление опухоли.
• Нарушение кровообращения.
• Повышение температуры и лихорадка.
• Плохой сон и вялое состояние.