Нарушение осанки у детей – причины, виды и коррекция искривления позвоночника

Темы: Осанка

ХХI, как и XX, век не без оснований называют веком человека сидячего и даже сидячей цивилизации. Развитие современного транспорта, образование крупных городских агломераций, появление все новых машин, облегчающих труд на производстве, дома и в школе – все это привело к кардинальному изменению образа нашей жизни. Подсчитано, что мы с вами сидим до 15 часов в сутки, сознательно «выключая» одну из важнейших систем нашего организма – опорно-двигательный аппарат. Это бездействие не может не сказаться на состоянии и физическом здоровье скелета и мышц. Слабея день ото дня, они страдают от множества патологий, хорошо знакомых ортопедам, терапевтам и, к сожалению, педиатрам.

Причины нарушений осанки

Гиподинамия (снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений) наблюдается и у взрослых, и у детей, которые даже в школу предпочитают ездить на транспорте, а не ходить пешком. Несколько часов на уроках, затем внеклассные занятия, часто не связанные со спортом, – здесь много не побегаешь. Приплюсуйте к этому домашнее сидение за выполнением домашних заданий, у компьютера, телевизора – и увидите, что на активный отдых времени не остается.

Результаты подсчетов неутешительны: уроки физкультуры (2 часа в неделю) иногда бассейн, ритмическая гимнастика или модные у мальчишек школы восточных единоборств – вот и все. В плотном распорядке дня школьника нет места ни для прогулок, ни для игр на свежем воздухе. Современные дети растут и созревают быстрее, но их физическое здоровье слабеет. Не способствуя развитию ловкости и подвижности, сидячий образ жизни влечет за собой гипоксию и ослабление иммунитета.

Примерно у 70% детей имеются нарушения осанки, а у 10% – сколиоз, или боковое искривление позвоночника.

Читайте также:  Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза: как эффективно бороться с заболеванием

Нарушения осанки и сколиоз

Имея возможность присмотреться к своим чадам за время летних каникул, многие родители замечают у них нарушения осанки, и при обращении к врачу кое-кто безапелляционно заявляет: «У меня ребенок горбатый». Между тем среди «горбатых» детей есть ребята с дефектами осанки (отклонениями от нормы в выпрямленном положении тела) и связанными с этим недостатками физического развития или ограниченной свободой движений, и есть те, у которых при первом же обследовании выявляется выраженное искривление позвоночника – сколиоз.

Естественные изгибы позвоночника и его деформации

Здоровый позвоночник изогнут в форме буквы «S», которая наилучшим образом помогает ему выдерживать вертикальную нагрузку в положении стоя. Четыре естественных изгиба позвоночника лучше всего различимы при виде сбоку: это лордоз (выпуклость кпереди) в шейном и поясничном отделах и кифоз (выпуклость кзади) в грудном и крестцовом отделах.

Все они формируются еще в младенческом возрасте: грудной кифоз – при лежании на спине, шейный и поясничный лордоз – при лежании на животе, когда ребенок начинает поднимать голову, а позднее готовится принять вертикальное положение. Дефектом осанки считается увеличенный грудной кифоз, приводящий к сутулости, либо увеличенный поясничный лордоз, проявляющийся выпячиванием таза кзади, а живота кпереди.

У детей с дефектами осанки голова часто наклонена вперед, а плечевые суставы приведены так, что грудная клетка кажется запавшей. Такая осанка характерна для подростков в период полового созревания. Девочки часто стыдятся происходящих в их организме изменений и сутулятся, стараясь спрятать растущую грудь. Мальчики, как правило, вообще не заботятся о своей осанке и, быстро прибавляя в росте, превращаются в долговязых, худощавых, а то и вовсе тощих подростков с поникшей головой, сутулой спиной и непомерно длинными руками.

Что делать, если нарушена осанка?

Ребенок с дефектом осанки должен больше двигаться и заниматься физкультурой, но это отнюдь не значит, что его не следует лечить с помощью реабилитационных упражнений. Дошкольников полезно записать на ритмическую гимнастику, а школьникам лучше всего дополнить уроки физкультуры занятиями лечебной гимнастикой. Если позволяют условия, установите в детской шведскую стенку и постарайтесь выделить в недельном распорядке ребенка время на уроки плавания.

Для детей с дефектами осанки обязателен регулярный врачебный осмотр, чтобы не допустить более серьезных деформаций позвоночника.

Обследование осанки

Лучше всего оценить осанку ребенка старшего возраста могут родители, у которых он всегда на глазах. Мало болеющий ребенок реже бывает у врача, а медсестер в школах становится все меньше. Поэтому раз в 3-4 месяца разденьте свое чадо до трусов и внимательно осмотрите его спину. Оцените положение головы, симметрию плеч, линию позвоночника, симметрию коленей и стоп. Встав сбоку, оцените изгиб позвоночника, а спереди – симметрию грудной клетки.

При осмотре спины обратите внимание на ее симметрию. Позвоночный столб и межъягодичная складка должны составлять одну прямую линию. Склоненная набок голова, разновысокие плечи, отстающие от грудной стенки края лопаток, уменьшенный треугольник талии с одной стороны, одна нога короче другой, наметившийся горб и явное искривление позвоночника – все эти симптомы требуют немедленного обращения к семейному врачу или педиатру, который направит ребенка на ортопедическое лечение.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника

Если дефекты осанки заметнее при взгляде сбоку, то боковое искривление позвоночника обнаруживается при осмотре спины. Упомянутые выше асимметрии могут указывать на наличие сколиотического дефекта осанки, или собственно сколиоза. На рентгеновском снимке врач измеряет т. н. угол искривления и определяет, является ли данная деформация нарушением осанки или сколиозом. Деформация, превышающая 10% – это сколиоз, который подлежит обязательному лечению. В зависимости от величины угла искривления различают 4 степени сколиоза:

• до 30% искривления – I степень;

• до 60% искривления – II степень;
• до 90% искривления – III степень;
• более 90% — IV степень.

Сколиоз чаще наблюдается у девочек в возрасте 10-14 лет, когда они быстро растут и созревают. У мальчиков он бывает реже, но может проявляться даже у грудных младенцев, дошкольников и младших школьников. Чем младше ребенок, тем опаснее для него сам сколиоз и его последствия, ибо это не только косметический дефект, проявляющийся в асимметрии спины. Сильному искривлению часто сопутствуют серьезные осложнения. Прямое следствие сколиоза – реберный горб, приводящий у взрослого человека к нарушениям вентиляции и кровообращения в легких. Боковое искривление крестцового отдела сулит в будущем сильные боли в области крестца и поясницы.

Почему при сколиозе образуется горб?

Самая тяжелая деформация, бросающаяся в глаза при взгляде на больного сколиозом человека – это реберный горб. Дети постарше сами замечают, что у них искривлена спина, т. к. сидя за письменным столом, не могут хорошо опереться о спинку стула и часто жалуются на это врачу.

Механизм образования горба чрезвычайно сложен. Если представить себе позвоночник как ряд позвонков, нанизанных, как бусы, на изогнутую струну (кифоз, лордоз), то горб начнет формироваться там, где несколько позвонков-бусин развернутся вокруг своей оси на определенный угол и потянут за собой прикрепленные к ним. Если позвонки развернутся в грудном отделе, то вырастает реберный горб, если в пояснично-крестцовом – тогда на уровне поясницы с одной стороны образуется мышечная выпуклость, хорошо заметная при наклоне вперед.

Как лечить сколиоз?

Различают две разновидности бокового искривления позвоночника: первичное, этиология которого неизвестна, и вторичное, являющееся следствием врожденного дефекта (например, в строении позвонков или ребер). Любой сколиоз требует лечения, которое может быть консервативным (без хирургического вмешательства), реабилитационно-ортопедическим либо оперативным. Лечение первичных искривлений (а их подавляющее большинство) – весьма кропотливое дело, требующее систематического подхода, ежедневного выполнения специально подобранных упражнений, дисциплины со стороны ребенка и родительского контроля.

Консервативное лечение проводит врач-ортопед, отслеживающий развитие деформации, и терапевт, индивидуально занимающийся с ребенком и подбирающий для него упражнения. Эффект лечения закрепляется ношением специального ортопедического корсета, который предотвращает дальнейшее искривление по мере роста маленького пациента. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то на повестку дня встает операция – артродез позвоночника. Сколиоз прогрессирует вплоть до окончания периода роста (примерно до 17 лет у девочек), а это означает несколько лет интенсивных упражнений, в зависимости от момента выявления недуга.

Профилактика сколиоза

В профилактике сколиоза следует исключить зависящие от нас внешние факторы, способные в принципе повлиять на развитие деформации. Профилактика начинается с младенчества, имея целью разгрузку неокрепшего позвоночника. Для этого следует чаще класть малыша на живот и не допускать, чтобы его голова создавала вертикальное давление на позвоночник. Когда ребенок чуть подрастет:

Читайте также:  Протрузия межпозвоночного диска L4 L5 – что это такое?

• правильно держим его на руках (ни в коем случае не усаживать его на одну руку);
• правильно подбираем модель прогулочной коляски (мягкое сиденье, амортизирующее давление головы на позвоночник, довольно жесткая спинка);
• позаботьтесь о достаточной двигательной активности (частые прогулки и игры на свежем воздухе, уроки плавания);
• он должен чаще сидеть по-турецки или лежать на животе (например, перед телевизором).

Школьнику нужен удобный письменный стол (желательно с наклонной столешницей) и стул с мягким сиденьем, высота которого отвечает росту ребенка (обе его стопы должны стоять на полу). При сидении за столом локти ребенка должны лежать на столешнице. Детская обувь должна иметь толстую мягкую подошву или хотя бы мягкую стельку, оберегающую позвоночник от микротравм при ходьбе по асфальту. Лучше всего подходят кроссовки.

Сидение – наименее полезную для позвоночника позу – следует ограничивать. Проследите за тем, чтобы ребенок чаще читал, лежа на животе. Огромное значение имеют подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется ежедневная 20-минутная прогулка быстрым походным шагом. Только человек, осознающий жизненную потребность в движении и спорте способен активно обороняться от влияния «сидячей цивилизации» и на долгие годы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

При осмотре спины обратите внимание на следующие особенности:

• положение головы;
• положение (симметрию) плечевого пояса;
• положение (симметрию) лопаток;
• симметрию талии;
• длину ног.

Правильное положение тела при сидении за письменным столом.

• сиденье слишком низкое
• сиденье слишком высокое
• слишком высока точка опоры
• правильная осанка

Кифоз — норма или патология?

Позвоночный столб человека представлен позвонками, которые формируют отделы: шейный, грудной, поясничный и крестец. В норме он имеет 4 изгиба: 2 кифотических (в заднем направлении) и 2 лордических (в переднюю сторону). Они необходимы для естественной амортизации и распределения нагрузки на спину во время ходьбы и выполнения различных упражнений. В грудном отделе присутствует нормальный кифотический изгиб, который не должен превышать 40 градусов. Ряд факторов (снижение силы мышц, недостаточное поступление либо усвоение кальция) могут становиться причиной деформации суставов позвоночного ствола и увеличение этого показателя.

СПРАВКА! Кифотическая осанка — это увеличение степени изгиба позвоночника в грудном отделе. Если угол составляет более 40 градусов, такое состояние считается патологией.

Процедура обследования пациентов

Лечение следует начинать после осмотра, опроса и инструментального исследования позвоночника. При сборе анамнеза врач определяет:

• основные жалобы;
• образ жизни пациента;
• возможные факторы риска нарушения осанки;
• перенесенные заболевания;
• имеющуюся патологию;
• время появления первых признаков искривления позвоночника.

Вслед за опросом проводится осмотр. Человек должен раздеться до трусов. Визуальный осмотр проводится сзади, спереди и сбоку. При этом пациент должен стоять с выпрямленными ногами, сведенными вместе пятками, разведенными носками и прижатым к груди подбородком. В норме остистые отростки позвонков образуют прямую линию.

При сколиотической осанке наблюдается отклонение позвоночника вбок. В процессе осмотра врач оценивает симметричность плеч, лопаток, сосков, глубину треугольников в области талии, рельеф поясничной и грудной областей и выраженность мышц

Обращается внимание и на нижние конечности. При осмотре сбоку изгибы должны быть равномерными

Для исключения более серьезной патологии проводится рентгенография в боковой и прямой проекциях. Ценным диагностическим признаком является отсутствие поворота позвонков. В этом случае исключается сколиотическая болезнь.

Симптомы

Кифоз — это чрезмерный изгиб в грудном отделе позвоночника. У таких пациентов наблюдается округлость спины и сутулость в области лопаток. На начальных этапах эти изменения сложно определить визуально, но будут присутствовать быстрая утомляемость, недостаточная гибкость позвоночника и болезненные ощущения после физических нагрузок.

Человека с кифотической осанкой можно определить по характерным признакам:

• плечи направлены вниз и вперед, при этом присутствует видимая выпуклость за лопатками;
• голова наклонена;
• чрезмерное выпячивание живота;
• уменьшение амплитуды коленей при ходьбе, они остаются немного согнутыми.

Такие симптомы проявляются на первой стадии кифоза. На этом этапе их можно устранить специальной гимнастикой и увеличением силы мышц спины. Однако болезнь может прогрессировать, и в дальнейшем основным способом лечения остается оперативное вмешательство. В запущенных случаях неправильное положение позвоночника при кифозе влияет на работу внутренних органов.

У больного диагностируют следующие нарушения:

Читайте также:  Особенности полисегментарного остеохондроза позвоночника: симптомы и лечение болезни

• снижение объема легких, появление одышки даже после несложных физических нагрузок;
• изменение нервно-мышечной проводимости, периодическое ощущение онемения конечностей;
• нарушение работы органов мочевыделительной системы, у некоторых пациентов — отсутствие позывов к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения в левом боку, признаки сердечной недостаточности.

В норме позвоночник не образует вертикальную линию, но его изгибы не должны превышать определенные показатели

На положение позвонков влияет в том числе осанка человека. Часто у детей и взрослых проявляется начальная стадия кифотического вида осанки, которая представляет собой обычную сутулость. От этого симптома можно избавиться формированием правильной привычки. Если позвонки еще не начали деформироваться, в положении лежа на животе изгиб в грудном отделе исчезает. Если он остается — это говорит о присутствии первых признаков кифоза.

Вялая осанка

Важным фактором является форма корпуса. Вялая осанка со временем проявляется негативным изменениями во внешнем виде, а также проявлением остеохондроза позвоночника и сколиоза.

Так называется неустойчивое положение спины. В расслабленном состоянии появляется сутулость, а при правильной позе убирается.

У человека возникает сниженный иммунитет, болезни и дискомфортные ощущения.

Вялая осанка возникает у детей. Стоит отметить следующие причины ее появления:

1. Сутулость.
2. Нехватка физической активности.
3. Слишком мягкий матрас.
4. Врожденные заболевания.
5. Излишки веса.
6. Неправильное положение туловища при сидении за компьютером.

Вялая осанка может проявляться разными симптомами. Родителям нужно обращать внимание на простудные болезни хронического типа, сутулость в сидячей позе и болезненность в грудной клетке.

К показателям относится неровность изгибов позвоночника и различная длина ног. ЛФК помогает корректировать проблемы с осанкой. Регулярное выполнение комплекса стимулирует подвижность, увеличивает выносливость организма и формирует нормальную осанку.

Виды патологии

Кифотическая осанка может проявляться самостоятельно. В таком случае у пациента обнаруживают только чрезмерный изгиб позвоночника в грудном отделе в заднем направлении, а остальные участки остаются в нормальном положении. Однако неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к формированию дополнительных патологий.

Выделяют две основные разновидности кифоза:

• дугообразный — более редкая форма, при которой в патологический процесс включаются одновременно несколько позвонков, часто связана с недостаточной прочностью костей из-за дефицита кальция;
• углообразный — чаще является следствием повреждения позвонков при травме либо падении.

ВАЖНО! Также может диагностироваться кифосколиотическая осанка. Такой вид нарушения возникает при одновременном искривлении позвоночника в заднем и боковом направлениях.

Круглая спина

При круглой спине значительно выражен грудной кифоз и отсутствует поясничный лордоз. Центр тяжести тела смещен. Для сохранения равновесия человек вынужден передвигаться на полусогнутых ногах.

Круглая спина сочетается с крыловидными лопатками. Диагноз ставится при проведении осмотра ортопедом и подтверждается на рентгене.

Степени нарушения:

1 – искривление исчезает в выпрямленном положении. 2 – спина выпрямляется в положении виса на гимнастической лестнице. 3 – искривление устойчивое.

Лечение

Сбалансированные и правильное питание. Закаливание. Правильный режим отдыха и учебы. Длительный сон на ортопедической постели. Лечебная физкультура. Плавание.

Причины

Кифоз может быть врожденным либо приобретенным. Часто он проявляется в детском либо подростковом возрасте, а также у пожилых людей (сенильный вид). Для назначения схемы лечения важно определить, какие факторы стали причиной патологии.

По общепринятой классификации принято выделять несколько форм кифотической осанки, в зависимости от причин и предрасполагающих факторов, вследствие которых она развивается:

Также прочитать:Нарушение осанки у школьников

• компрессионная — возникает после травм позвоночника, в том числе переломов;
• врожденная — одно из наиболее редких проявлений, обусловлено неправильным формированием позвоночника в ходе внутриутробного развития;
• рахитическая — является характерным признаком рахита, ее причиной становится дефицит витамина Д в организме детей;
• функциональная — проявляется вследствие слабости мышечного корсета спины, который должен поддерживать положение позвонков в грудном отделе;
• сенильная (старческая) — отдельная разновидность, возникает по причине нарушения нормального кровообращения и других возрастных процессов в организме;
• тотальная — представлен искривлением всего позвоночника и усилением изгибов в различных отделах, развивается при недостатке кальция;
• инфекционная — при некоторых заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, неспецифическом спондилите) начинаются воспалительные процессы в межпозвоночных сочленениях, вследствие чего изменяется конфигурация позвонков;
• послерадиационная — зафиксированы случаи патологий позвоночника, которые проявились на фоне действия радиации.

Кифоз может проявляться на разных участках. Наиболее частое его проявление — это искривление спины в грудном отделе. Также он может быть поясничным (у некоторых пациентов — пояснично-крестцовым), шейным, шейно-грудным либо грудопоясничным.

Классификация искривления

Выделяют семь видов кифотической осанки, отличающихся между собой как по причине развития, так и тяжести отклонений.

Виды кифотической осанки:

• Эмбриональная – развивается в утробе матери по причине аномалий нервной трубки. Исправить патологию можно только путем оперативного вмешательства.
• Врожденная – следствие родовых травм, в результате неправильного поведения женщины, использования акушерских щипцов или вакуумного аспиратора. Если отклонение от нормы не более 30 %, возможна консервативная коррекция. При более тяжелых отклонениях от нормы понадобится хирургическое вмешательство.
• Микобактериальная – деформация развивается в результате инфекционного поражения позвонков вредоносными бактериями. Поддается лечению преимущественно путем хирургического вмешательства.
• Наследственная – кифотическая осанка появляется в результате доминантного признака наследования.
• Миотоническая – формируется при ярко выраженном миотическом синдроме, сопровождающемся нарушением сокращения и расслабления мышц.
• Угловая – на позвоночнике образуется не округлая, а своеобразная угловая форма.
• Компрессионная – кифотическая осанка появляется на фоне травм, переломов и повреждений позвоночника.

У лиц пожилого возраста диагностируется сениальное искривление позвоночника, вызванное нарушением кровоснабжения костей, слабостью мышц и связок, нехваткой кальция.

Диагностика

В домашних условиях можно провести несложную диагностику правильности осанки. Для этого достаточно попытаться дотянуться руками до кончиков пальцев на ногах, не сгибая колени. Если это удается, признаки отсутствуют. Если упражнение вызывает затруднения — следует обратиться к врачу для более детального обследования. Оно может включать следующие методы:

Читайте также:  Как справиться с болью в ноге при грыже позвоночника

• первичный осмотр и пальпация для определения участков болезненности и неправильного расположения позвонков;
• рентгенография — информативный способ диагностики заболеваний спины и суставов;
• УЗИ для выявления межпозвоночной грыжи;
• МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — позволяет получить полную информацию о состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Простой тест для диагностики кифоза можно провести в домашних условиях

Последний способ диагностики применяется в запущенных случаях, особенно после травм либо при подозрении на перелом сегментов позвоночника. Также эту процедуру проводят при необходимости хирургического вмешательства, для выбора конкретной методики оперативного лечения.

Как определить нарушение

Сколиоз у школьников сопровождается асимметрией плеч, выпуклостью живота и неестественной сутулостью. Прежде чем проводить мероприятия по коррекции сколиоза, нужно провести осмотр и диагностику. Проверка выполняются в положении стоя.

Пятки ставятся рядом, а носки разводятся под углом 45 градусов. В некоторых случаях применяется рентген. Если нарушение сразу определить, можно провести коррекцию.

Для этого применяются специальные упражнения для школьников. Простой комплекс упражнений при нарушении осанки детей может проводиться, как разминка.

Родителям стоит обратить внимание на такие симптомы:

1. У ребенка пропал интерес к активным играм.
2. Жалобы на болезненность в шее, голове и спине.
3. Ребенок не может длительное время находится в одном положении.
4. При движениях слышится хруст.

Методы лечения

Способ терапии подбирается в зависимости от степени патологии. На ранних этапах можно полностью избавиться от проявлений кифоза консервативными методиками. Хороший результат дают массаж и сеансы мануальной терапии, а также лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Лечение в домашних условиях подразумевает простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета в области спины, расслабление и растяжку мышц. Нагрузку следует увеличивать постепенно, по мере привыкания.

Хирургическое лечение назначается на запушенных стадиях кифоза. Оно проводится строго по показаниям по одной из методик:

• спондилодез — обездвиживание соседних позвонков путем их искусственного соединения и сращения;
• кифопластика — цементирование сломанного позвонка специальными растворами, проводится после переломов;
• остеотомия — восстановление подвижности либо изменение формы костного сегмента путем его перелома.

После операции потребуется длительный период реабилитации. Рекомендуется посещать сеансы физиопроцедур, которые восстанавливают кровообращение на определенном участке и ускоряют регенеративные процессы. Хороший терапевтический результат можно получить процедурами электрофореза, гальванизации, облучением ультрафиолетом либо инфракрасным излучением и другими методами физиотерапии.

Упражнения, предупреждающие развитие плоскостопия

В целях профилактики этого недуга можно ежедневно в течение нескольких минут выполнять следующие упражнения:

• ходить на носках, не сгибая коленей;
• ходить на пятках, стараясь высоко поднять пальцы стоп;
• медленно перекатываться с пятки на носок и наоборот;
• ходить на внутреннем, а затем на наружном крае стоп;
• поставить стопу сверху на теннисный мячик и катать его по полу.

Укреплению сводов стопы и предупреждению плоскостопия способствует хождение босиком по неровной поверхности. Обувь должна иметь небольшой каблук.

Особенности профилактики у взрослых и детей

Кифотическая осанка редко является врожденной патологией. Если соблюдать простые правила, можно профилактировать основные заболевания спины и суставов, сохранить правильную осанку в любом возрасте:

• следить за положением головы, плеч и спины во время ходьбы, работы за столом;
• подобрать стол и стул подходящей высоты;
• употреблять достаточное количество продуктов, насыщенных кальцием и фосфором;
• выполнять упражнения для укрепления и растяжки мышц спины.

Кифоз на ранних этапах легко поддается лечению. Главное — принять меры при обнаружении первых симптомов болезни, пока можно обойтись без хирургического вмешательства. Особенно важно сохранять достаточную степень физической активности в пожилом возрасте, когда позвоночник и суставы становятся хрупкими и подвержены деформации.

Профилактические меры

Уже в раннем возрасте ребенка нужно задуматься о правильной его осанке. Профилактика описываемой патологии начинается с того на каких подушке и матрасе ребенок спит. Поэтому при покупке постельных принадлежностей учитывайте все плюсы и минусы. Постель не должна быть слишком мягкой и повторять тело ребенка во время сна.

В качестве профилактических мер необходимо следить за осанкой. Ребенок должен правильно сидеть на стуле во время занятий, не ложиться на стол или парту, не подгибать под себя ноги, спину держать ровно. Книги и тетради должны быть размещены на парте на расстоянии 35-40 см от уровня глаз. Спинка стула или кресла должна быть твердой, чтобы спиной можно было на нее облокачиваться.

Стопы должны располагаться на специальной подставке или на полу. Голову сильно наклонять вперед не надо. Предплечья и кисти должны быть примерно на одном уровне. Ведь предупредить патологию намного проще, чем потом ее вылечить. Обязательно регулярно проходить медицинские осмотры у ортопеда, чтобы своевременно заметить нарушения позвоночника.

Нужно регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц и фиксирования правильного положения позвонков.