Перелом лонной (лобковой) кости: Анатомия, Причины, Виды, Диагностика, Лечение, Последствия

Тазовое кольцо образовано соединением трех видов костей – одной крестцовой и двух парных: подвздошными и лонными. Является важным конструктивным элементом скелета человека, обеспечивающим переход от позвоночника к нижним конечностям. Широкая его часть, так называемый большой таз, закрыта спереди мускулатурой брюшного пресса, в центре которой находится пупок. Здесь располагается нижняя часть кишечника. Малый таз представляет собой сужающийся книзу костный канал, где размещается прямая кишка, мочевой пузырь, репродуктивные органы. В число костей, образующих этот канал, входит лонная кость таза.

Особенности строения

Общие элементы анатомического строения выражаются в том, что у обоих полов имеются похожие отделы: верхняя часть лонного сочленения, нижняя часть основной кости и тело.

Лонная косточка может выглядеть как переход фронтальной стороны вертлюжной впадины в верхний край, который проходит посередине, устремляясь вперед книзу. Он имеет острую выпуклую форму, поэтому именуется – гребнем лобовой кости. Её замыкающий гребень локализуется на нижнем крае верхней ветви.

Читайте также:  Болит колено — какие могут быть причины и что делать?

Лонное сочленение — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Схема таза: 5

— лонное сочленение

Лонное сочленение

, или лобковый симфиз (лат. symphysis pubica), — расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей. Располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового члена у мужчин). У мужчин к лонному сочленению прикрепляется связка, подвешивающая половой член. У женщин рядом с лонным сочленением располагается клитор.

Лонный симфиз — несиновиальное полуподвижное соединение. Ширина симфиза в передних отделах на 3-5 мм превышает его ширину по задней поверхности. Сочленение осуществляется за счёт волокнисто-хрящевого диска, в толще которого часто имеется щелевидная аваскулярная жидкостная полость. Сочленяющиеся поверхности лобковых костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща.

Волокнисто-хрящевой диск укреплён врастающими в него связками, способствующими поддержанию стабильности симфиза. Верхняя и нижняя связка более мощные, передняя и задняя менее выражены. Верхняя связка натянута между лонными бугорками и укреплена сухожилиями мышц передней брюшной стенки. Нижняя связка (дугообразная связка, связка Крювелье) расположена вдоль нижнего края лонного сочленения.

• Органы женской репродуктивной системы
• Правая подвздошная кость, внутренняя поверхность
• Окостенение таза
• Органы таза мужчины
• Сагиттальный срез таза новорожденного мальчика
• Вертикальный срез мочевого пузыря, полового члена и уретры
• Сагиттальное сечение мужского таза
• Сагиттальное сечение женского таза

Деформация

Как описано выше, лонная кость представлена формой подобной валику, который формирует своеобразную возвышенность и имеет ширину равную диаметру большого пальца кисти. Она локализуется над влагалищным проходом, сочленяясь с соседними костями тазобедренного отдела. Иногда она представлена как саблевидная лобковая кость, которая значительно толще, чем обычная. Она закрывает собой большую часть входа женских гениталий, что значительно нарушает проведение половых актов.

Последствия

Несвоевременное обращение в медучреждение при травмировании таза, может привести к неприятным последствиям и осложнениям:

• повреждению мышц таза, нервных стволов;
• формированию предпосылок для появления остеомиелита, остеоартрита;
• травматической потере крови;
• нарушению в работе органов таза;
• формированию инфекционных и воспалительных процессов (внутренних и наружных);
• неверному срастанию костных тканей;
• появлению наростов;
• истончению мышечных волокон, ограничивающих двигательную активность;
• хромоте и т.д.

В некоторых эпизодах у пациентов заметно уменьшение длины одной конечности, что приводит к нарушению пропорций тела человека, отмечается приостановка срастания костной ткани, частичная или совершенная утрата подвижности.

Травма таза и связанные с ней последствия, являются серьезными и опасными повреждениями опорно-двигательной системы человека. К ее лечению нужно подойти серьезно и помнить, что от этого зависит качество вашей дальнейшей жизни.

Функции

Все части тазового пояса участвуют в кроветворном процессе, за счет наличия красного костного вещества. Также они играют очень важную опорную и соединительную функцию, которая заключается в объединении туловища с нижними конечностями, устойчивости тела за счет равномерного распределения нагрузки. Благодаря этом, человек может стоять, ходить, бегать и прыгать. Кроме этого, тазовый отдел выполняет защитную функцию, скрывая за собой внутренние органы мочеполовой системы и оберегая их от внешнего физического воздействия.

Читайте также:  Болит копчик во время беременности: вариант нормы или признак серьезной болезни?

лонная кость — с итальянского на русский

• Лонная кость — или лобковая кость (o s pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• ЛОННАЯ КОСТЬ — Кости, формирующие часть таза … Толковый словарь по психологии
• Лонная — или лобковая кость (os pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• кость лонная — (os pubis, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
• Тазовая кость (os coxae) — Таз образован 2 тазовыми костями, крестцом, копчиком. Каждая тазовая кость состоит из 3 костей: 1) подвздошная кость; 2) седалищная кость; 3) лонная (лобковая) кость. Подвздошная кость имеет: тело, гребень и крыло. Впереди находится верхняя и… … Атлас анатомии человека
• Лобковая кость — или лонная кость (Os pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• Мышцы нижних конечностей — делятся на мышцы тазового пояса, мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. Содержание 1 Мышцы тазового пояса 1.1 Передняя группа … Википедия
• Кости нижней конечности — … Атлас анатомии человека
• Брюхо — (Abdomen, см. табл. Брюшные внутренности человека) самая большая из трех полостей тела человека и животных, расположенная между грудью и тазом и заключающая в себе брюшные внутренности (органы пищеварения, с их придатками, как то: печень и… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• СКЕЛЕТ — коровы. Скелет коровы: 1 — носовая кость; 2 — резцовая кость; 3 — верхнечелюстная кость; 4 — лобная кость; 5 — затылочная кость; 6 — теменная кость; 7 — височная кость; 8 — орбита; 9 — скуловая кость;… … Ветеринарный энциклопедический словарь
• Лобковая — или лонная кость (Os pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Заболевания и травмы

Учитывая, где находятся лобковые кости, чаще всего, болевые синдромы тазового пояса, связаны ее с патологическими нарушениями, независимо от пола. Медики выделяют несколько основных причин:

• Патологические изменения;
• Механические повреждения;
• Разрыв лонного сочленения во время родов;
• Вирусные поражения — остеомиелит лобка и ему подобные;
• Воспаления;
• Деформация симфиза, при беременности у женщин.

Функциональная нагрузка

Лонная кость выполняет одновременно несколько функций в организме человека. Являясь основой передней стенки тазового кольца, она:

• служит опорой для туловища;
• помогает сохранять равновесие при ходьбе;
• защищает от повреждений мочевой пузырь, прямую кишку и репродуктивные органы.

Тело лонной/лобковой кости является составным элементом вертлужной впадины, представляющей собой вместилище головки тазобедренного сустава. Поэтому она напрямую влияет на движение нижних конечностей. Также к ней прикреплена запирательная мышца одноименного отверстия.

Еще одна важная функция лобковой кости – участие в процессе кроветворения. В ее полости содержится красный костный мозг, производящий клетки крови – тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Кроме того, данная биологическая субстанция обеспечивает полноценное функционирование иммунной системы человека, отвечающей за уменьшение риска возникновения заболеваний. Красным костным мозгом вырабатываются макрофаги – клетки, ответственные за обнаружение и уничтожение проникших в организм чужеродных клеточных структур.

Таким образом, лонное сочленение представляет собой важную часть тазовых костей. Травмы или заболевания, поражающие лобковые кости, отражаются на двигательных способностях человека. Они могут быть одной из причин возникновения кровотечений и поражения внутренних органов брюшной полости, а также привести к защемлению седалищного нерва.

У женщин здоровое состояние лонного сочленения оказывает прямое влияние на процесс вынашивания и рождения ребенка, поскольку оно поддерживает плод при беременности и обеспечивает его нормальное прохождение по родовым путям.

Нарушения при беременности

Довольно часто, у беременных женщин возникают жалобы на болезненность, а виной этого выступает лобковая кость анатомия которой имеет некоторые особенности. Обычно это случается во втором триместре беременности, практически у всех будущих мам. Так устроен женский организм, чем ближе роды, тем быстрее он начинает подготавливаться к появлению младенца. Это касается всех органов и систем, расположенных вблизи, и отвечающих за этот процесс. Под эту категорию попадают и сабельные косточки, когда под гормональным давлением, связки и хрящевые ткани лобового сочленения начинают растягиваться, тем самым освобождая проход для плода.

Иногда такой процесс в организме может сопровождаться болезненностью, это объясняется развитием патологических осложнений. В зависимости от интенсивности боли, могут проявляться симптомы растяжения, сопровождающиеся отеками в лонной области. Этот признак указывает на развитие симфизита. Женщинам, страдающим от этого заболевания присуще изменение походки.

Кроме этого, симфизит может возникать при недостаточном количестве кальция. Однако, не важно по какой причине появилось это заболевание, необходимо обратиться к врачу.

К каким докторам обращаться для обследования

При возникновении болевых ощущений надлобковой области могут помочь такие специалисты:

1. Хирург. Если основным симптомам заболевания предшествовала травма, то обращаться стоит к врачу-хирургу.
2. Травматолог. Обращаться к врачу-травматологу стоит при появлении утиной походки, при болевых ощущениях, которые усиливаются при надавливании, при отеке соответствующей области.
3. Гинеколог. Если симптомы заболевания возникли во время беременности, то женщине необходимо обратиться к гинекологу. Медлить не стоит, но и паниковать также бессмысленно.
4. Уролог. Если основные признаки патологии сочетаются с нарушением мочеиспускания и эрекции, то возможно развитие простатита. На этот вопрос поможет ответить врач-уролог.
5. Фтизиатр. При наличии основным симптомов заболевания, которые сочетаются с ночной потливостью, кашлем, температурой и другими признаками интоксикации, то нужно обратиться к фтизиатру. Он проведет диагностику туберкулеза.

Симфиолиз

Если девушка собралась рожать, но избежала неприятных симптомов проявления симфизита во время беременности, это не означает, что все хорошо. Подобные признаки могут проявляться уже после рождения ребенка, а это состояние называют симфизиолизом. При разрыве симфиза, могут болеть суставы тазово-лобковой или крестцово-подвздошной области.

Читайте также:  Болит шея с левой стороны за ухом: причины и лечение

При выявлении заболевания, больному назначают постельный режим и обеспечивают неподвижность тазобедренных костей с помощью бандажа. Во время очередной беременности подобное состояние может повториться, только проявления и боль будут выражены менее ярко.

Диагностика

Диагностировать перелом лобковой кости достаточно просто. Под воздействием какого-либо внешнего фактора происходит смещение костных обломков, что может легко привести к повреждению тканей и внутренних органов. Нужно учитывать, что процесс определения патологии обладает некоторыми особенностями.

Квалифицированный врач-травматолог будет действовать по следующей схеме:

• Соберет подробный анамнез, постарается выяснить, что именно спровоцировало перелом;
• Проведет внешний осмотр пациента;
• Обследует больного;
• Отправит пациента на ряд дополнительных исследований: УЗИ, рентген, пиелографию, КТ, МРТ;
• При необходимости проводится лапароцентез, цистография и уретрография;
• Женщинам проводится исследование влагалища;
• Для оттока мочи проводится катетеризация.

Лечение

При сложных травмах, первым делом, врач должен оценить состояние пострадавшего, чтобы не допустить сильной кровопотери или болевого шока.

При сильной боли больному делают обезболивание местного характера, а в крайне тяжелых случаях, чтобы убрать болевой синдром, осуществляется новокаиновая блокада. После этого совершают фиксацию тазовой области: если травма односторонняя, то пациента кладут на спину, так чтобы нижняя конечность с больного края была зафиксирована. Такую позицию пациенту придется соблюдать около 30 дней.

При двустороннем поражении пострадавшего также кладут на спину, а колени приподымают вверх. Стопы должны быть сведены, а коленные чашечки разведены по сторонам. Период лечения зависит от регенерации костных тканей. Больному назначается постельный режим, физиотерапевтические процедуры, пилатес — специальные фитнес упражнения, массаж.

Как облегчить боль в лобковой кости?

Симфизит является достаточно распространенным заболеванием и не всегда требует медикаментозного лечения. Женщина сама может контролировать интенсивность болевого синдрома и в состоянии облегчить боль. Начиная с 34-35 недели беременности, симптомы симфизиопатии приобретают постоянный характер, что негативно сказывается на психофизическом состоянии женщины. Можно попытаться облегчить ее состояние, используя для этого бандаж, специальные подушки для сна и прочее. В 36 недель еще не поздно записаться в бассейн и заниматься плаваньем, это значительно облегчит давление на сустав и уменьшит болевые ощущения. Существует еще несколько методов, как облегчить боль в лобковой кости при беременности после родов.

Также будут полезны занятия аквааэробикой. Двигательную активность вне бассейна лучше свести к минимуму вплоть до родов. Любые передвижения лучше осуществлять в медленном темпе, не торопясь.

Некоторым женщинам врачи рекомендуют постельный режим на последних неделях беременности, сеансы лечебного массажа. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, спать на боку, сжимая колени вместе, а не разделять их, так как это помогает стабилизировать тазовое соединение. В этот период необходимо отказаться от каблуков выше 2-3 сантиметров. Запрещено заниматься прыжками, ездить на велосипеде, так как это дает дополнительную нагрузку на мышцы тазового сустава.

Ушибы

При ушибах, обычно, не наблюдается значительных поражений кожного покрова, разрушения костной структуры. Чаще всего такие травмы случаются на производстве, при падениях или автомобильных авариях. Для этого вида травматизма свойственно возникновение синяков – подкожного скопления крови, вследствие разрушений капилляров, артерий и других мелких сосудов.

Главные признаки проявления ушибов – это болезненные ощущения в районе лонного сочленения. При ходьбе или других движениях боль может усиливаться. При их лечении, первым делом, врачи стараются снять боль, после чего назначается прием препаратов, способствующих снятию опухолей.

Ушибы могут повлечь за собой некоторые осложнения. Чаще всего у пациента наблюдаются — футлярный синдром или поражение мышечных тканей.

Причины

Перелом лонной кости обычно возникает вследствие тяжелой травмы, например, при ДТП, когда происходит сильнейший удар в область таза. При падении с высоты, при завале в шахте, при занятиях спортом, даже при родах и сильном ударе в пах может возникать травма тазовых костей.

Группы пациентов, наиболее подверженных подобным травмам:

• Пожилые люди, так как с возрастом кости становятся хрупкими.
• Женщины в климактерическом возрасте, так как в это время происходят гормональные сбои.
• Люди с заболеваниям костной ткани, в этом случае кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах.
• Беременные женщины более подвержены травмам лонной кости, так как в период вынашивания ребенка происходит размягчения лонного сочленения, это необходимо для нормально прохождения малыша через родовые пути. Такое состояние считается физиологичным, но при воздействии травмирующих факторов может легко случиться перелом.
• Маленькие дети. У детей опорно-двигательный аппарат развит не до конца и может легко травмироваться. Повреждение костей таза может происходить при выпадении ребенка из окна, поэтому очень важно не оставлять маленьких детей без присмотра.
• Профессиональные спортсмены, так как перелом лонной кости может возникать при резких сокращениях мышечной ткани.

Тазовые кости в норме являются очень крепкими. Поэтому, если травма не связана с сильным воздействием, об этом обязательно нужно сказать врачу и пройти обследование на выявление проблем с костями, так как перелом без причины почти всегда говорит о тяжелых патологиях костной ткани, например, остеопорозе.

Мужской таз

Обычно он меньше женского приблизительно на 1,7 см. Разница в размерах может зависеть от нескольких причин, например, возраста, типа осанки человека.

В его полость входят следующие органы:

Тазовый вход у мужчин уже, чем у женщин, копчик немного меньше выдвинут вперед. Также здесь расположены лимфатические, крупные кровеносные сосуды.

Отличия мужского от женского

Анатомические особенности женского таза отличаются от мужского по ряду признаков.

Эффективные способы сжигания жира

Жир на животе можно «сжечь» не так быстро, как в других частях тела, к тому же решающее значение имеет возраст. Но, благодаря целому комплексу принятых мер, можно увеличить скорость похудения и начать быстро удалять жир в паховой области у мужчин и женщин:

• регулярные кардиотренировки – упражнения, стимулирующие работу легких и сердца, в основном, это бег, аэробика и езда на велосипеде (не более 45 минут, шесть раз в неделю, с обязательным выходным);
• укрепление мышц брюшного пресса (пилатес, наклоны, приседания и отжимания, йога – не более 3-х раз в неделю);
• при усиленных тренировках пища должна содержать больше белка – нужно есть мясо птицы, рыбу, зелень, овощи, особенно шпинат;
• контролировать режим сна и отдыха – вовремя ложиться спать, исключить недосыпания.

Важно! Каждый раз перед упражнениями нужно выполнять определенные движения, позволяющие повысить мышечный тонус.

Читайте также:  Упражнения на фитболе для спины: комплекс для позвоночника

Поэтапность подготовительных упражнений:

1. Корпус наклонить вперед, спина прямая. Повторить до 15 раз, ориентироваться на самочувствие.
2. Последовательное поднятие ног, согнутых в колене.
3. Поочередно сгибать конечности в положении лежа.

Есть несколько схем с упражнениями, в основе которых повышенные нагрузки, разрешение на эти занятия нужно предварительно получить у терапевта. Одна из них:

1. Самое действенное упражнение для сжигания жира с лобка – качание нижнего пресса. Нужно лечь на пол, обе ноги поднять и завести за голову. Затем, не сгибая, медленно начать опускать. Не достав ими до пола, зафиксировать положение и вновь повторить.
2. Приседания. Ноги на ширине плеч, спина прямая. Со вздохом нужно согнуть колени таким образом, чтобы угол наклона составлял 90°. Задержаться в такой позе 5-7 минут, затем повторить. 3-4 подхода по 5 приседаний. Между подходами нужно отдыхать не менее 2 минут.
3. Повороты корпуса. Поза – ноги поставить на ширину бедер, руки на талии. Согнуть ноги под прямым углом. Повернуть туловище сначала в одну сторону, затем в другую. Фиксация в положении 5 сек. 3 подхода по 7раз.

На этом можно остановиться, так как выполнение других упражнений требует основательной подготовки.

Самое действенное упражнение для сжигания жира с лобка – качание нижнего пресса

Парни предпочитают худеть, занимаясь плаванием, что способствует усиленному сжиганию калорий. Еще один, истинно мужской способ уничтожения лишнего жира – посещение парной. К домашним способам можно отнести принятие контрастного душа, ванн с морской солью.

Обратите внимание! Не каждый сможет выдержать высокую температуру и горячий пар, но зато это один из самых действенных методов удаления жира на животе и области паха.