Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 10

Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы – что показывает исследование, расшифровка и стоимость

image

Для исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ используется повсеместно, и рентгеновская диагностика (ее предшественница) — значительно уступает магнитной томографии в точности и достоверности. Это исследование показано при органических и травматических изменениях тканей и оболочек спинного мозга, костей и мышц, кровеносных сосудов, которые невозможно визуализировать другими способами. Неинвазивность и высокая точность послужили популяризации метода и его распространению во всем мире. Сегодня пройти обследование на МР томографе можно даже в рядовой поликлинике.

Что это такое?

Процедура представляет собой точную методику оценки состояния тканей. Благодаря применению удается выявить болезни точным и безвредным способом. Магнитно-резонансная томография базируется на реакции молекул организма к влиянию магнитного поля.

В структуре тканей присутствует вода и атомы водорода. Эти элементы реагируют на магнитное поле. Приемная часть прибора передает полученные особенности на снимок. Как следствие, на изображении видны границы тканей и мельчайшие изменения на них.

Магнитно-резонансная томография помогает получить фотографии срезов проблемного участка без повреждения целостности тканей. Врач диагност видит объемную картину, которая помогает визуализировать позвоночник изнутри.

Виды томографов

:

Читайте также:  Какие заболевания могут вызвать боль в обоих подреберьях

  1. Открытые – представляют собой незамкнутый магнит, используются в детской практике, у пациентов с клаустрофобией.
  2. Закрытые – устройства в виде тоннеля, создают более мощное магнитное поле и обладают более высокой точностью результата.

. Подготовка к исследованию минимальна и включает в себя:

  • выявление противопоказаний;
  • удаление с поверхности тела металлических предметов (украшений, наручных часов, съёмных зубных протезов, шпилек) и источников магнитного излучения (телефонов);
  • если предстоит сделать МРТ с использованием контрастного вещества, рекомендуется прекратить приём твёрдой и жидкой пищи за 6 часов до начала процедуры.

Показания

МРТ пояснично-крестцового отдела выполняют в следующих ситуациях:

  • Повреждения сосудов, которые отвечают за снабжение кровью спинного мозга и оболочек. Томография позвоночника помогает выявить гемангиомы и мальформации спинного мозга.
  • Выраженные дефекты в структуре позвонков.
  • Спондилолистез.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. Посредством проведения МРТ копчика и позвоночника удается обнаружить недуг на любом этапе развития.
  • Протрузия и грыжа поясничного отдела. На выявление данных поражений не влияют размеры и направленность смещения.
  • Травматические повреждения позвоночника — процедура может выявить последствия. К ним относят вывихи и переломы. Помимо этого, процедура показывает нестабильность позвоночника.
  • Патологии структуры позвоночника — относят приобретенные болезни: люмбализация или сакрализация.
  • Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного происхождения, метастазы в позвоночнике.
  • Позвоночный стеноз — определяет вероятные причины аномалии канала позвоночника.
  • Воспаления аутоиммунного и дистрофического характера. В данную группу входит болезнь Бехтерева. Также к ним относят спондилез и спондилоартроз.
  • Воспалительные поражения спинного мозга и прилегающих оболочек.

Благодаря прохождению МРТ удается предотвратить необходимость выполнения ангиографии, миелографии, а также люмбальной пункции. Все эти инвазивные процедуры вызывают у человека серьезный дискомфорт и боли.

Виды МРТ пояснично-крестцового отдела

В зависимости от поставленного диагноза для томографии пояснично-крестцового отдела применяется несколько видов МРТ.

МРТ на томографе закрытого типа

Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую полость с кольцевым магнитом внутри и подвижным столом. На время исследования пациент помещается внутрь. Закрытые аппараты обладают большим напряжением, поэтому точность исследований гораздо выше.

МРТ на томографе открытого типа с вертикализацией

Этот метод применяется для диагностики дегенеративных и дистрофических изменений межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи, смещения в позвонках. Пациента фиксируют на подвижном столе. Часть исследования проводится в горизонтальном положении, затем аппарат переводят в вертикальное положение. При воздействии функциональной нагрузки позвонки смещаются, что позволяет диагностировать поврежденные ткани.

МРТ с контрастированием

Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием назначается в следующих случаях:

  • подозрение на появление новообразований, опухолей и метастазов;
  • диагностика состояния после оперативного вмешательства;
  • диагностика течения рассеянного склероза;
  • послеоперационная проверка состояния межпозвоночных дисков после удаления грыжи.

Пациенту ставится катетер на руку с подключенным флаконом физраствора. Раствор промывает систему трубок и позволяет избежать закупорки во время введения контраста. После получения контрольных изображений вводится контраст, затем снова проводится серия снимков.

Что показывает?

Благодаря выполнению исследования удается получить четкое фото проблемного участка. На фото визуализируются тела позвонков, также видны сканированные зоны подвздошных сочленений, спинного мозга, дисков.

Итак, при осуществлении исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ получает возможность выявить:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • остеоартроз;
  • повреждения и переломы;
  • синдром конского хвоста;
  • протрузии и грыжевые выпячивания, которые локализуются между позвонками;
  • патологические сращения позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • миелит и гемангиомы;
  • поражения костей;
  • рассеянный склероз;
  • cпинальный стеноз;
  • воспалительные поражения костей и мягких структур;
  • наличие абсцессов.

Когда противопоказана магнитно-резонансная томография в поясничной зоне

Метод безвредный, для противопоказаний служат:

Ранняя беременность – первый триместр. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени. Клаустрофобия только для установок закрытого типа. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.

Преимущества методики

Благодаря выполнению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника удается сэкономить время, и предотвратить необходимость применения остальных процедур. 15 лет назад в целях диагностики применялись небезопасные методы – оперативные вмешательства, средства рентгенографии и так далее. Сегодня эти процедуры способна заменить МРТ крестцово-поясничного отдела и копчика. Заключение удастся получить в течение 1 часа после окончания процедуры. Врач диагност предоставит снимки с подробным описанием. Клиники предоставляют результаты в цифровом виде, а распечатка снимков стоит дополнительных денег.

Особенности МРТ пояснично-крестцового отдела

Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике. Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.

Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной. На проблемном участке аппарат делает множество срезов расстоянием в 3 миллиметра, что показывает каждый участок ткани во всех подробностях. Компьютерная программа обрабатывает сигнал и создает серию детализированных изображений, которые позволяют выявить пораженные участки ткани.

Читайте также:  Боль внизу поясницы слева у мужчин и женщин. Мнение ортопеда

image МР-томограмма с грыжами межпозвонковых дисков

Как подготовиться?

В действительности определенной подготовки к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Человек может употреблять медикаментозные препараты. На процедуру не забудьте взять снимки с предыдущих диагностических исследований, амбулаторную карточку и прочие данные, которые содержат информацию о патологии. К этапу подготовки можно отнести свой психологический настрой, так как для проведения обследования нужно провести в замкнутом пространстве без движения от 15 до 60 минут.

Знакомство пациента с процедурой

После того как все предметы из металла будут оставлены в специальном помещении вместе с электронными приборами, обувью и верхней одеждой, пациент направится в диагностический кабинет. Далее ему предстоит взобраться на горизонтально расположенную кушетку, рядом с которой нередко для удобства располагается миниатюрная лестница.

Человек аккуратно укладывается на поверхность стола, после чего в некоторых случаях врачи фиксируют ноги и руки во избежание нежелательных движений в момент работы томографа. Если исследование должно было проводиться с контрастированием, в одну из вен вводится особый раствор, позволяющий изучить некоторые образования, ткани и сосуды более детально. Затем устройство постепенно въедет в «тоннель» аппарата и начнется процесс сканирования.

Ближайшие 10-30 минут пациенту предстоит выслушать череду неприятных звуков, регулярно сменяющихся прерывистым шумом. Подобное явление объясняется активной работой магнитного устройства – оно абсолютно безопасно. Однако врачи, для предотвращения состояния психологического дискомфорта, могут предложить специальные наушники или беруши.

Магнитно-резонансная томография не вызывает у человека никаких болевых ощущений. Однако если пациент почувствовал недомогание, об этом следует сразу же сообщить врачам посредством использования особого сигнального устройства. По окончании положенного времени звуковой шум прекращается и кушетка принимает первоначальное положение. Пациенту следует постепенно подняться с поверхности и, исключая резкие движения, направиться к выходу.

Как делают?

Процедура осуществляется опытными специалистами посредством специального оборудования. Несмотря на полную безопасность такой манипуляции, стоит придерживаться рекомендаций. Перед началом сеанса нужно:

  • снять вещи, содержащие металл;
  • убрать мобильные телефоны и USB-накопители.

Делать МРТ позвоночника нужно в лежачем положении. Сначала больного кладут на особый стол, ему закрепляют руки и голову. Затем стол перемещают в кольцевую область. В результате открыты лишь ноги.

Чтобы добиться качественных изображений, нужно оставаться неподвижным. Если звук устройства вызывает дискомфортные ощущения, можно использовать беруши. При необходимости использования контраста, его вводят в вену за несколько минут до процедуры. Дискомфорт при этом появляться не должен.

Этапы прохождения процедуры, зависят от режима выполнения:

  1. Томография с контрастом. Сначала в организм вводят контраст, после чего выполняют фото. Благодаря этому удается существенно улучшить качество снимков. Обычно данный вид процедуры требуется для выявления мальформаций.
  2. Нативная томография. Данная манипуляция дает возможность выполнить серию снимков, минуя подготовительный этап и введение контраста.

Для осуществления МРТ с контрастом используют медикаменты на базе гадолиния. Эти средства увеличивают результативность процедуры. Краситель не производит токсического действия. Его активность основана на хелатных соединениях гадолиния. Этот элемент не провоцирует отрицательных эффектов.

При этом контраст не применяют на начальных этапах беременности. Ограничением служит и непереносимость препарата. После проникновения в организм элемент остается в тканях и позволяет значительно точнее их рассмотреть. Средство покидает организм за сутки.

Сколько по времени делается МРТ

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

При обследовании органов методом МР томографии человек укладывается на подвижный стол, который задвигается в магнитную капсулу. Сильное электромагнитное поле направляется на отдельные части тела, чтобы можно было получить информацию о состоянии тканей. Время, которое требуется для получения четкой картины, зависит как от органа, так и от заболевания.

МРТ головного мозга

Обследование длится 30-40 минут. Полученная за это время трехмерная картина позволяет установить причину головокружения, болей, потери сознания, звона в ушах, ухудшения зрения, психических расстройств и других признаков заболеваний головного мозга. На полученном изображении можно увидеть опасные расширения сосудов (аневризмы), опухоли.

Читайте также:  Симптомы грыж яичка у ребенка, методы лечения патологии

Обнаружение метастазов, воспалительных процессов, врожденных аномалий обычно требует детального изучения с использованием контрастных веществ, которые вводятся в вену

МРТ печени

Процедура проводится в течение 20-25 минут. Предварительный диагноз о наличии у больного диффузных изменений, опухолей, травматических или токсических повреждений устанавливается с большой точностью. Перед обследованием печени, как и остальных органов брюшной полости, необходимо принять спазмолитическое средство (Но-Шпа) и средство против газообразования (Эспумизан). Это делается за 40 минут до исследования.

Диагностика требует осмотра повреждений с нескольких сторон и в различном положении. Если больной испытывает боль, то производится предварительное обезболивание, процедура проводится под наркозом. На подготовку, проведение МРТ может уйти 30-40 минут. Затем надо ждать, чтобы больной вышел из наркоза, и убедиться в его нормальном самочувствии. На это может уйти несколько часов.

МР томография позволяет отличить злокачественное уплотнение от доброкачественного новообразования. Осмотр в течение 20-25 минут позволяет установить сложность и степень опасности новообразования в груди. Благодаря контрастному веществу можно увидеть состояние тканей вокруг уплотнения. В большинстве случаев никаких дополнительных мер не требуется. Возможно, понадобится консультация гинеколога и эндокринолога, за счет чего длительность обследования увеличится.

Обследование почек

Перед МР томографией почек обычно требуется сдать кровь на анализ, чтобы убедиться в отсутствии тяжелого воспалительного процесса, при котором невозможно использование контрастных веществ.

Общая длительность обследования методом магнитно-резонансной томографии составляет от получаса до нескольких часов.

В общей сложности методика длится около часа. Это с учетом введения контраста. Если же процедура не предполагает такой метод проведения, тогда она будет длиться примерно 30 минут.

В ходе проведения исследования человек должен находиться в горизонтальном положении на спине. Его тело и конечности должны очень прочно фиксироваться. Человека размещают на специальном столе, после чего датчик оборудования начинает вертеться около исследуемой зоны. От человека требуется максимальная неподвижность, насколько это возможно. Любое лишнее движение может негативно повлиять на результаты.

Система оснащена внутри вентилятором, внутри томографа также есть свет. Все сделано с максимальным обеспечением комфорта и спокойствия. Мероприятие не сопровождается никакими дискомфортными ощущениями. Людипереносят МРТ, обычно, благополучно.

Оценка результатов

Результаты МРТ представлены в виде послойных фотографий подвздошных сочленений, поясничного или грудного отдела позвоночника и прочих участков. На фото можно визуализировать сечение анализируемого участка.

Сканирование осуществляется анфас и профиль. Как следствие, удается четко визуализировать поясничный отдел. Толщина пластов оставляет не больше нескольких микрон. Это помогает с 95% степенью достоверности расшифровать полученные результаты. Изображение, полученное в результате сеанса, позволяет оценить состояние костей и хрящей. А также оно дает представление о кровообращении в проблемной области. Если при оценке состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ существуют подозрения на наличие злокачественного процесса, используется процедура с применением контраста.

Нужна ли диета до процедуры

Важно понимать, следует ли придерживаться определённой диеты перед МРТ позвоночника. Стандартное МР диагностирование, в отличие от ультразвукового и рентгенографического исследования не требует соблюдения специального пищевого рациона и запрета на приём лекарств.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки за 72 часа до томографии. Перед процедурой можно скушать лёгкий завтрак и выпить пару стаканов воды за 60-80 минут.

Исключение составляет проведение МРТ с введением в организм контрастным средством. Накануне процедуры, за 2-3 дня, рекомендуется перейти к соблюдению диеты.

Основной рацион должны составлять печёные овощи, отварное мясо, рыба, кисломолочная продукция. Следует отказаться от жирной и углеводной пищи. Полностью исключить алкоголь, молоко, газированные напитки.

В рацион можно включать рыбу с овощами

Противопоказания

МРТ копчика и поясницы не представляет опасности для здоровья. Однако влияние магнитного поля отличается определенными особенностями. Поэтому существуют некоторые противопоказания к МРТ:

  • Присутствие в организме имплантатов и предметов с содержанием металла. Под воздействием излучения предметы могут перемещаться и принести здоровью ощутимый вред.
  • Наличие устройств в организме, которые поддерживают его работу.
  • Клаустрофобия – создает препятствия к использованию томографа закрытого типа.
  • Беременность. Воздействие магнитного поля на плод изучено не полностью. Особенно опасно выполнять томографию на ранних сроках.
  • Возраст менее 7 лет. Это обусловлено тем, что ребенок не может оставаться неподвижным долгое время. При острой необходимости проведения диагностики применяют наркоз.
  • Патологии, которые мешают пациенту оставаться в неподвижном положении во время сеанса.

Томография поясничного отдела позвоночника – информативная диагностическая процедура, которая помогает добиться четкого представления о состоянии здоровья пациента. Она помогает обнаружить поражения спинного мозга, поясницы и подвздошных сочленений. Чтобы добиться четких результатов, выполняйте врачебные рекомендации.

( 1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к процедуре не представляет особых затруднений. Перед выполнением МРТ пациенту следует избавиться от металлических предметов и надеть чистый халат. Также не следует пугаться довольно громких и неприятных щелчков при сканировании, так как это вполне естественный процесс.

Советуем вам прочитать:Противопоказания к МРТ

В основе процедуры лежит магнитное воздействие, поэтому следует оставить за пределами медицинского кабинета телефоны, кредитные карты, особенно с чипами, ремни, браслеты, кольца, цепочки, зубные протезы, пирсинг, очки, а также любые электронные предметы, которые могут сломаться или нанести вред пациенту во время процедуры.

В некоторых случаях врач может назначить ограничения в приеме пищи, что обусловлено индивидуальной ситуацией. Однако в большинстве случаев соблюдается обычный режим питания. При нарушении работы почечной системы проводится лабораторная диагностика с забором анализа крови и мочи для выяснения функциональности почек.

При сильном беспокойстве пациента перед процедурой, а также при клаустрофобии, врач может назначить прием седативных средств, обладающих легким успокаивающим воздействием. Лекарство принимается непосредственно за 10 – 20 минут до выполнения процедуры. Иногда при МРТ происходит сильное нагревание татуировочных красок, поэтому не рекомендуется магнитная томография пациентам с татуировками.

При подготовке к магнитно-резонансной томограмме необходимо выяснить аллергологический анамнез, что обусловлено возможным введением в отдельные области позвоночника контрастного вещества (гадолиния). В большинстве случаев оно не вызывает побочных проявлений, однако специалист должен быть готов к любому развитию событий. Кроме того, врачу следует сообщить обо всех заболеваниях, в том числе хронического характера и хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях исключается применение контрастного вещества.

Читайте также:  Почему может болеть колено сбоку с внешней стороны?

При выполнении МРТ детям требуется надежная фиксация конечностей

Особого внимания заслуживают дети младшего и грудного возраста, так как они постоянно двигаются, что приводит к размытости снимка. В этом случае может быть выполнена предварительная премедикация (подготовка организма к проведению манипуляции при помощи лекарственных средств, обладающих успокаивающим действием) или общая анестезия. Решение о необходимости и дозировке седативного средства принимается исключительно врачом и напрямую зависит от вида обследования.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации