Артрит плечевого сустава: симптомы и методы лечения

Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой.

Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).

Причины

До сих пор неясно, что именно вызывает артрит плечевого сустава. Недуг принято считать полиэтиологическим, т. е. имеющим множество причин. Причем в каждом случае развивается своя форма артрита.

Читайте также:  Причины ночных судорог и особенности лечения спазмов тела во сне

Основные виновники воспаления:

• инфекции;
• расстройство метаболизма;
• травмы;
• аутоиммунные реакции организма;
• возрастные изменения в тканях сустава.

В зависимости от причин, спровоцировавших артрит плеча, выделяют несколько вариантов заболевания. Так, наличие вялотекущего очага воспаления в организме или неадекватная реакция иммунной системы на раздражитель может привести к развитию ревматоидного артрита.

Остеоартрит плечевого сустава чаще формируется у лиц пожилого возраста. Причиной становится изнашивание хрящей и костных тканей. В группу риска попадают и те, кто вынужден по долгу службы заниматься монотонным перекладыванием предметов одной рукой или переносить тяжести на плече. Причем совершенно неважно, на каком. Артрит правого и левого плечевого сустава возникает с одинаковой частотой.

В результате нарушения обмена веществ развивается подагра. Поражая подвижные сочленения, она приносит огромные страдания, лишая человека сна и покоя. Псориатическая и реактивная формы недомогания возникают как симптом других недомоганий.

Посттравматический артрит плечевого сустава встречается чаще всего и становится результатом переломов, ударов, вывихов, растяжений. Неоднократно полученные повреждения приводят к поражению расположенных рядом тканей и сосудов.

Лучшие противовоспалительные средства и хондропротекторы

Хондропротекторы восстанавливают пораженный суставной гиалиновый хрящ. Принимать их нужно на протяжении 3-5 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

В состав этих препаратов входит глюкозамин и/или хондроитин. Первое вещество поддерживает структуру хряща, а второе – обеспечивает выработку внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы могут содержать либо оба этих вещества либо быть однокомпонентными. Само собой комбинированные лекарства более эффективны. Вот список самых популярных медикаментов:

• Терафлекс;
• Протекон;
• Артрон комплекс;
• Мовекс актив;
• Хондроитин комплекс.

Чтобы сократить болевой синдром и восстановить двигательную функцию сустава принимаются противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС).

Только запомните, что такие препараты убирают только симптомы заболевания, но не убирают причину. Сочетайте их прием с прочими методами лечения.

Вот список самых эффективных НВПС с популярными аналогами:

• Ибупрофен (Нурофен, Имет, Ибупром);
• Индометацин (Метиндол);
• Диклофенак (Олфен, Диклоберл, Вольтарен, Отрофен, Диклак);
• Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимил);
• Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб);
• Мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис, Мелбек);
• Кетопрофен (Фастум, Кетонал, Дексалгин);
• Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам);
• Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолонг).

Виды и симптомы артрита плечевого сустава

Несмотря на многообразие форм, основные симптомы всех видов артрита плеча одинаковы. В первую очередь это боль и ухудшение мобильности сустава. Интенсивность проявлений зависит от тяжести повреждения хряща.

Принято различать три стадии развития воспаления:

1. Артрит плеча 1 степени характеризуется ноющими ощущениями в суставе, обостряющимися при нагрузке и стихающими в покое. На выраженность болей влияют погода и время суток.
2. Артрит плечевого сустава 2 степени проявляется чувством утренней скованности в плече, уменьшением амплитуды движений. Боль становится постоянной и уже не проходит после отдыха, во время подъема руки слышатся похрустывание и щелчки.
3. При 3 степени артрита плеча воспаления нарушения приобретают необратимый характер. Синовиальная оболочка изъязвляется, вызывая деформацию кости, воспаление захватывает мягкие ткани. Формируется анкилоз.

Другие симптомы, характерные для артрита плечевого сустава:

• покраснение и гипертермия кожи над сочленением;
• повышение температуры тела, озноб;
• ухудшение общего самочувствия;
• припухлость пораженного сустава.

В период обострения артрита плечевого сустава клиническая картина резко нарастает, лишая человека трудоспособности. Любое движение причиняет сильнейшую боль, появляются признаки интоксикации организма.

Читайте также:  Особенности люминального типа А рака молочной железы

Гимнастика

В период затишья рекомендуется проводить лечебную гимнастику:

1. Исходное положение — стоя. Поднимите левую руку вверх и заведите ее за спину. Постарайтесь коснуться пальцами левой лопатки. Локоть держите как можно выше. Правой рукой можете помогать придерживать локоть.
2. Обнимите себя. Старайтесь поднять локти. В максимальной точке зафиксируйте положение на 2-3 секунды.
3. Согните руки в локтевом суставе. Ладони положите на плечи. Медленно поднимайте локти вверх до тех пор, пока ладони не коснуться щеки.

Эффективными также считаются махи руками. Все движения следует делать медленно без рывков. Оптимальное время для гимнастики — обед. Если во время занятия вы почувствовали боль, то упражнение следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет обогатить ткани кислородом. Пользу гимнастика не принесет при обострении артрита, хронических болезнях внутренних органов, инфекционных заболеваниях, ОРВИ.

Диагностика

Типичность симптоматики при разных видах артрита плечевого сустава существенно затрудняет постановку диагноза. Поэтому в процессе выявления недуга большую роль отводят сопутствующим признакам и дополнительным методам исследования.

Наиболее информативные диагностические мероприятия при артрите плеча:

• сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента;
• общий анализ крови;
• рентгенография плечевого сустава в двух проекциях;
• УЗ-исследование;
• артроскопия;
• ревмопробы;
• изучение синовиальной жидкости;
• КТ и МРТ.

В случае затруднения при определении диагноза прибегают к специальным лабораторным тестам на обнаружение иммунокомплексов, антигенов микроорганизмов и других специфических компонентов. Возможно проведение биопсии тканей сустава.

Диета при суставном воспалении

Немаловажным фактором в лечебном процессе является диетотерапия. Она способствует скорейшему выздоровлению и повышает иммунную защиту организма.

Запрещенные продукты

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам с воспалениями суставов строго ограничить, а лучше исключить из рациона продукты вроде сладкого, жирного, мучного и соленого. Из мучного можно только хлеб из грубо смолотой муки. Нельзя употреблять алкогольную продукцию, поскольку она нейтрализует эффект большинства принимаемых пациентом препаратов.

Питьевой режим

Необходимо придерживаться норм питьевого режима, составляющего не менее 2 л воды (негазированной). Особенно полезно употребление свежевыжатых соков собственного приготовления.

Рекомендуется

Основа диетического питания больного, имеющего суставное заболевание, являются фруктово-овощные блюда, молочная продукция и рыба. Для приготовления блюд необходимо прибегать к тушению или варке, такой вид термической обработки, как жарение, следует исключить до момента полного выздоровления.

Лечение плечевого артрита

Как лечить плечевой артрит? Чтобы добиться полного выздоровления или хотя бы облегчить симптоматику, борьба с недугом должна быть комплексной и упорядоченной. Пациенту необходимо принимать медикаменты, делать специальную гимнастику, ходить на физиопроцедуры. Большую пользу приносит применение рецептов нетрадиционной медицины.

ЛФК

Читайте также:  Компресс из мочи: применение уринотерапии в дерматологии

Фото с сайта icanworkout.me

В лечении плечевого артрита гимнастика занимает важное место. С помощью правильно подобранных упражнений можно замедлить дегенерацию сустава, восстановить подвижность и на долгие годы сохранить здоровье. Кроме того, зарядка станет прекрасной профилактикой лишнего веса, апатии и плохого самочувствия.

Гимнастику при плечелопаточном артрите подбирают индивидуально. Первые несколько занятий следует провести под руководством инструктора, а затем тренироваться самостоятельно по разработанной программе.

В домашних условиях можно делать следующие упражнения для плечевого пояса:

• Сидя на стуле, ладони положить на талию. Сводить и разводить локти.
• Сидя, руки опустить вдоль тела. Поднимать и опускать плечи сначала одновременно, затем по очереди.
• Из положения сидя выполнять круговые движения плечами вперед и назад.
• Стоя, ноги на ширине плеч. Поднимать над головой и опускать разведенные в стороны конечности.
• Наклонившись вперед под углом 90°, делать махи руками, поворачивая за ними туловище.
• Стоя, максимально отводить плечи назад, стараясь приблизить лопатки друг к другу.

Все упражнения следует делать в медленном темпе, без рывков и излишнего усердия. Если появляются боль или дискомфорт, от занятий лучше отказаться. При хорошем самочувствии каждое движение выполняют 10–15 раз, при желании не возбраняется сделать 2–3 подхода. Тренироваться лучше ежедневно.

Препараты

Лечение артрита плечевого сустава невозможно без применения лекарственных средств. Это основной и самый эффективный способ избавления от дискомфорта.

Пациентам в качестве болеутоляющего чаще всего назначают такие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам;
• обезболивающие — Парацетамол, Анальгин, Кодеин;
• кортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпред.

В качестве базисных лекарств при лечении артрита плечевого сустава используют антибиотики, иммуноподавляющие медикаменты и соли золота. Они не дают такого быстрого эффекта, как НПВС, но хороши своей способностью устранять причины недуга и замедлять его развитие. Эффект от их приема наступает через 1–1,5 месяца.

Список базисных препаратов при артрите:

• соли золота — Ауранофин, Кризанол;
• Купренил (Д-пеницилламин);
• Салазопиридазин (Сульфасалазин);
• иммунодепрессанты — Лейкеран, Циклофосфан, Метотрексант, Хлорбутин.

Чтобы предупредить и замедлить разрушение хрящей плечевого сустава, пациентам рекомендуют принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Хондроитин). Хороший болеутоляющий и противовоспалительный эффект дают мази для наружного применения. При артрите назначают Вольтарен, гель Дип Релиф, Фастум, Диклофенак, Быструмгель, крем Долгит.

Операция

Если полиартрит плечевого сустава не поддается консервативной терапии или начались необратимые изменения в костно-хрящевых структурах, пациенту предлагают хирургическое вмешательство.

Сегодня для лечения артрита используют:

• Синовэктомию. Частичное удаление воспаленной синовиальной ткани позволяет приостановить выпот экссудата, уменьшить боль и отек.
• Артродез. Радикальный вариант лечения артрита. Заключается в резекции всего сустава и фиксации компонентов кости в оптимальном положении. После срастания структур конечность теряет подвижность.
• Артропластику. Показана при частичном разрушении хрящевых и костных тканей. Эрозированные полости зачищаются и заполняются имплантом. Метод позволяет сохранить плечевой сустав и восстановить его подвижность.
• Эндопротезирование. Суть манипуляции состоит в замене сочленения на протез.

Хирургическое лечение артрита плечевого сустава не проводится при ярко выраженном воспалении и поражении основных органов жизнеобеспечения.

Народные методы

Лечение симптомов плечелопаточного полиартрита включает в себя применение рецептов нетрадиционной медицины. Использовать их следует только в комплексе с медикаментами и после консультации с врачом.

Облегчить состояние пациента помогут следующие народные средства:

• Молоко с куркумой и медом. Пряность (2 ч. л.) заливают стаканом молока и кипятят 5 минут. Затем в чуть остывшую смесь добавляют 1 ч. л. меда и принимают перед завтраком. Курс лечения — 40 дней. Напиток хорошо обезболивает и повышает иммунитет.
• Настойка из чеснока. Жгучий овощ (5–6 головок) очищают, измельчают и заливают ½ литра водки. Настаивают в темном помещении 10–12 суток. Употребляют по 1 ч. л. после каждого приема пищи.

Хороший обезболивающий эффект при плечевом полиартрите дают согревающие компрессы. В домашних условиях можно приготовить смесь из меда, порошка горчицы, соды и морской соли. Компоненты (по 1 ч. л. каждого) перемешивают и оставляют до растворения. Готовую смесь наносят на суставы, покрывают полиэтиленом и закрепляют повязкой. Через 30 минут смывают. Повторять процедуру следует не менее 14 суток.

Осложнения

Если артрит плечевого сустава не лечить, недуг может осложниться остеопорозом, амилоидозом, постоянным подвывихом или контрактурой сочленения. При внутрисуставном разрастании фиброзной ткани развивается анкилоз. Патология проявляется значительным ограничением подвижности и крайней болезненностью.

При гнойной варианте артрита возможно расплавление костной оболочки сустава и распространение инфекции на близлежащие ткани или по всему организму.

Профилактика

Лечение воспаления в плечевом суставе отличается длительностью и сложностью процесса. Поэтому развитие артрита проще не допустить, чем бороться с ним. К сожалению, некоторые формы поражения предупредить невозможно, но большинство распространенных вариантов недуга прекрасно поддаются профилактике.

Меры противодействия:

• рациональное питание;
• адекватная физическая нагрузка;
• избегание стрессов, переохлаждения, травм;
• поддержание нормального веса;
• отказ от вредных привычек;
• сохранение правильной осанки.

Людям, работающим с грузами или занятым монотонным трудом, следует делать регулярные перерывы. Очень важно правильно организовать рабочее место, чтобы не приходилось подвергать себя опасности падения или травмирования верхних конечностей.

Прогноз при артрите плечевого сустава во многом зависит от адекватности и своевременности лечения. При рано начатой терапии в большинстве случаев удается полностью избавиться от воспаления или существенно снизить темпы разрушения хряща.