Боли в пояснице и ноге: причины, диагностика, лечение

Наиболее частой причиной обращения к неврологу является боль в пояснице, отдающая в ноги. К сожалению, с подобными жалобами к врачам приходят не только лица пожилого возраста, но и довольно молодые люди 30–35 лет, а порой и подростки. Стоит отметить, что боли в пояснице – это симптомы очень серьезные, требующие проведения скорейшей диагностики, постановки точного диагноза и, конечно, лечения, поскольку болезнь достаточно быстро может приобрести хроническую форму, что осложнит процесс лечения.

Введение

С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.

Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны и зависят от того, в каких ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т. д.

Дополнительные рекомендации

При более тяжелых случаях врач может назначать хирургическую операцию. Но это бывает достаточно редко. Зато в домашних условиях можно спокойно отдохнуть. Это тоже помогает больному. Постоянно или хотя бы часть времени необходимо находиться в лежачем положении. Придется снизить физическую активность до тех пор, пока болезненные ощущения не перестанут беспокоить. Обычно врач рекомендует постельный режим на несколько дней. А вот спать лучше всего на более жесткой поверхности. И она обязательно должна быть ровной. Рекомендуется использовать специальный ортопедический матрас.

Читайте также:  Что делать, если появляется головокружение при вставании и когда ложишься

Понадобится бандаж для поддерживания поясницы. Можно применять теплый пояс. К примеру, подойдет обычный теплый шарф или большой шерстяной платок. Рекомендуется натирать спину специальной мазью с согревающим эффектом. Она прекрасно снимает боль. Если боли стали нестерпимыми, то необходимо принять обезболивающее средство и обратиться в больницу как можно быстрее.

Причины болезненных ощущений в пояснице, левой ноге и ягодице очень разнообразны. Обычно это люмбоишиалгия, радикулит и некоторые болезни соматического характера. В любом случае игнорировать такой симптом нельзя, но и самолечение ни к чему хорошему не приведет, так что лучше обратиться к врачу.

Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Известно, что ничего не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, резкая боль, отдающая в правую или левую ногу, а возникающая в пояснице.

Причины боли, отдающей в ногу

Боль в пояснице, отдающая в ногу, может возникнуть по следующим причинам:

1. Межпозвоночная грыжа.
2. Опухоли спинного мозга.
3. Протрузия межпозвоночных дисков.
4. Васкулит седалищного нерва.
5. Нейропатия грушевидных мышц.
6. Защемление бедренных нервов.
7. Онкология половых органов у женщин.
8. Остеопороз.
9. Врожденные деформации позвоночного столба.
10. Фасеточный синдром.

Это далеко не полный список причин, вызывающих неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, отдающих в ногу слева или справа. Причины очень серьезны и требуют срочного визита к врачу и качественного лечения, которое назначит врач, досконально изучивший проблему и причины.

Место локализации боли и ее характер

По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

Диагностика

Выявить точную причину, почему боль в спине отдает в бедро или голень, можно только путем проведения детального обследования. Предположительный диагноз ставится врачом уже после подробного опроса и осмотра пациента. Но на данном этапе поставить точный диагноз довольно трудно. Поэтому назначается ряд диагностических мероприятий:

• Анализ крови, мочи. Позволяет обнаружить воспаление.
• Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночника, диагностировать межпозвонковые грыжи, травмы.
• КТ, МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно подробно изучить состояние позвоночника и рядом расположенных структур, обнаружить повреждения сосудов, нервов.
• УЗИ. Показывает расположение и форму внутренних органов, позволяет диагностировать различные заболевания почек, ЖКТ, мочеполовой системы.

С учетом симптоматики могут назначаться дополнительные инструментальные методы диагностики, лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза часто требуется консультация других специалистов.

Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу

Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:

• ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
• люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
• радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
• соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.

Соматические болезни

Заболевания соматического характера обычно могут спровоцировать сильную боль в пояснице и ногах. Очень часто это объясняется заболеваниями гинекологического и урологического характера. Намного реже подобные приступы боли спровоцированы язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолевыми процессами в области органов малого таза. Редко это возникает по причине болезней почек. Еще реже такая боль проявляется при внематочной беременности.

Кроме того, не стоит забывать про туннельный синдром. Это ситуация, когда резкая боль и жжение проявляются только с одной части бедра. Это объясняется тем, что корешки или веточки бедренного нерва сдавлены. Иногда болезненные ощущения в пояснице и коленях спровоцированы нарушениями ортопедического характера в самом суставном сочленении бедра. Обычно такие боли начинают становиться более интенсивными при движении, а также если опираться на пострадавшую ногу.

Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

Лечение назначается только после постановки диагноза!

Лечение при ортопедических проблемах

Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Анальгетиков.
3. Хондропротекторов.
4. Кортикостероидов.

После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

Читайте также:  Упражнения пилатес для спины — залог здоровья и хорошего настроения

• физиопроцедурами;
• массажем;
• лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
• лечебной гимнастикой.

При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.

Как снять спазмы пояснично-крестцового отдела компрессами?

Народная медицина также предлагает множество рецептов по устранению дискомфортных ощущений в области поясницы.

Самый распространенный и эффективный способ – компресс из листьев или корней хрена. Компресс позволяет прогреть поясницу, улучшить кровоток и немного убрать воспалительный процесс. Непозволительно делать компресс детям и накладывать его на долгое время взрослым пациентам.

Для снятия острых болей используется скипидарное масло или перцовый пластырь. Свежие листья лопуха также снимают боли. Воспалительный процесс угнетается после использования змеиного или пчелиного яда. Устранить боли можно семена льна. Их предварительно настаивают до момента, пока они полностью не распарятся, затем в виде компресса прикладывают к пояснице.

Обыкновенный свиной жир улучшает кровоток в мышцах, чем снижает болевые ощущения.

Профилактика ортопедических заболеваний

Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:

1. Использование ортопедических матрасов и подушек.
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Прогулки на свежем воздухе.
4. Плавание.
5. Конные прогулки.
6. Ежедневные физические упражнения.
7. Соблюдение режима дня.
8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).

Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.

Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.