Что не рекомендуется делать при коксартрозе тазобедренного сустава скандинавская ходьба, бег, плавание, упражнения

Заболевания опорно-двигательной системы составляют значительную часть причин инвалидности и смертности населения. В молодости подобная патология может практически никак себя не проявлять, но с возрастом происходит износ суставов, и возникают серьезные боли, резко ограничивающие подвижность человека.

Наиболее часто поражаются тазобедренные, и развивается коксартроз. В большинстве случаев необходимо оперативное лечение, но при начальных стадиях используется гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов, способная восстановить привычную подвижность конечностей.

Профилактика заболевания

Коксартроз – это постепенное разрушение сустава, являющееся следствием истончения хрящевых тканей, ввиду чего кости соприкасаются друг с другом, и это провоцирует травму. Патология бывает односторонней и двусторонней. В последнем случае суставы поражаются постепенно. Опасно заболевание тем, что на начальных этапах его развития настораживающие признаки практически отсутствуют.

Наиболее распространенные причины данного заболевания следующие:

• Нарушение циркуляции крови в пораженной области. Если функциональность кровеносной системы нарушается, то продукты обменных процессов будут накапливаться вокруг тазобедренных костей. Это способствует синтезу ферментов, оказывающих на хрящ негативное влияние.
• Хронические микротравмы, ввиду которых хрящевая ткань разрушается быстрее.
• Чрезмерная нагрузка, негативно влияющая на сустав в сочетании с рядом других располагающих факторов.
• Лишний вес, который оказывает давление на суставы и провоцирует воспаление.
• Наследственная предрасположенность.
• Постоянные изменения гормонального уровня, влияющие на метаболизм и провоцирующие воспаление в суставных тканях.
• Недостаток физической активности.
• Другие патологии, при неправильном либо позднем лечении которых коксартроз может стать осложнением.
• Некоторые врожденные заболевания, такие как врожденный бедренный вывих и дисплазия.

Основной симптом – боль в паховой и коленной области, непосредственно в суставе и по всей ноге. Возникает хромота, так как поврежденная конечность из-за деформаций становится короче. Постепенно отмирают мышечные ткани, пациенту становится труднее двигаться, возникает скованность. Сила и локализация боли определяется стадией патологии:

Читайте также:  Причины обширного инсульта, симптомы и лечение, шансы выжить и возможные последствия

• На начальном этапе развития болезни боль ощущается мало и возникает при ходьбе, не в состоянии спокойствия. Ввиду того, что пациенты склонны терпеть боль, чаще всего коксатроз тазобедренного сустава диагностируется на второй стадии, а иногда и третьей.
• На втором этапе развития боль становится хронической. Напряжение в конечности и паховой зоне не уходит даже после полноценного отдыха. У пациента возникает хромота, затрудняются движения.
• При третьей стадии пациент постоянно ощущает сильную боль. Ходить он может лишь с применением вспомогательных средств. Поврежденная конечность становится короче, боль при передвижении невыносимая. На третьей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, предполагающее установку протеза вместо поврежденного сустава.

Профилактические мероприятия:

• регулярные дозированные нагрузки;
• утренняя зарядка;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/5OejT3AsJIs

Необходимая экипировка

Распространенная ошибка – неправильный выбор палок. Вместо специальных палок для Nordic walking используют лыжные, трекинговые, предназначенные для туристов, и даже подручные средства – деревянные палки, черенки лопат. Настоящие палки для скандинавской ходьбы продаются в специализированных магазинах. Их основные особенности:

• легкий вес в сочетании с прочностью, такие характеристики обеспечивает высокопрочный алюминий с добавками или сплав металлов;
• амортизирующие функции, способность гасить удары, которые возникают, когда наконечник палки соприкасается с землей и с силой отталкивается от нее. Алюминий справляется и с этой задачей, а в моделях бренда Fizan дополнительно предусмотрен виброкомпенсатор;
• наличие удобной нескользкой ручки и асимметричных регулируемых ремней-перчаток. В результате кисть руки надежно фиксируется, руки совершают правильные движения, не перегружаются запястья;
• наличие заостренных износостойких наконечников для грунтовой дороги, ходьбы по снегу и защитных резиновых колпачков для асфальта и других твердых покрытий;
• в телескопических палках — надежная система блокировки, предотвращающая самопроизвольное складывание палок при опоре на них.

Специалисты рекомендуют приобретать палки фиксированной длины, которые вообще не складываются. Палки должны соответствовать росту, их длина рассчитывается по формуле рост*0,68. Помимо палок необходимо приобрести специальные перчатки, трекинговые носки с прошитой пяткой, удобную спортивную обувь, но не беговые кроссовки. Мерять ее необходимо на толстый носок, она ни в коем случае не должна жать.

Физические нагрузки

При артрозе, поражающем коленный сустав, исключены осевые или ударные нагрузки в виде:

• приседаний;
• беговых упражнений;
• аэробных занятий;
• упражнений ассиметричной направленности.

Чего делать нельзя?

При таком диагнозе стоит навсегда отказаться от таких видов спорта:

• футбол;
• хоккей;
• горные лыжи;
• катание на скейтборде или серферной доске.

Гимнастика запрещена в послеоперационном периоде и при сопутствующих нарушениях:

Любые гимнастические упражнения запрещены при гипертонии.

• грыжи;
• гипертония;
• сердечные патологии;
• сильный болевой синдром;
• сезонное обострение коксартроза.

Также запрещено бегать по неровной дороге, носить тяжести, прыгать. Если при выполнении физических упражнений больной почувствовал дискомфорт или боль, необходимо отказаться от тренировок, и обратиться к врачу, потому что иногда даже рекомендованные нагрузки при неправильном выполнении могут вызвать опасные осложнения. Поэтому главное правило — соблюдать все рекомендации доктора, тогда прогноз на успешное восстановление улучшается.

Симптомы коксартроза

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
3. Прихрамывание.
4. Укорочение конечности.
5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

Читайте также:  Почему возникает шишка на копчике и как ее устранить

1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
3. Сильная хромота.
4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

Облегченный вариант

Все тренировки должны быть регулярными Лёгкая гимнастика:

В положении лёжа на животе под голени подкладывают валик, руки укладывают под голову или выравнивают вдоль корпуса

Важно максимально расслабить мышцы. Перекатываются на животе с покачиванием бёдер в комфортной амплитуде

В ходе упражнений не должна появляться боль. Лучше выполнять действие натощак. Длительность процедуры – изначально 3-5 минут по 2 раз/сут., со временем доводят до 10 минут по 3 раз/сут. Валик перемещают под колени, их разворачивают внутрь, затем наружу. Ноги остаются прямыми. Максимальное отклонение от исходной позиции – 1 см. На высоте 25 см над уровнем кровати крепят матерчатую петлю. Внутрь укладывают ногу, согнутую в колене. Петля располагается по центру голени. Задача пациента – покачивать ногой в разные стороны. Сидя на стуле с широко расставленными ногами (до уровня плеч) и плотным прижатием их к полу, покачивают ногами. Важно расслабить колени и не открывать стопы в ходе выполнения. Амплитуду выбирают небольшую. Стоя на ногах с опорой на спинку стула, при небольшом возвышении здоровой ноги, обеспечивают провисание больной конечности. Немного раскачивают ногу вперёд-назад, затем к другой ноге и от неё. При появлении болей прерывают занятия. Длительность процедуры – 10 минут, количество повторений 2-3 раз/сут.

Правильная техника

Скандинавская (северная, финская) ходьба стала в России популярной относительно недавно. И почти 90% людей, которые пробуют ей заниматься, просто не знают, как правильно ходить с палками. Основные ошибки, которые совершают при ходьбе: держат палки в руках, едва касаясь ими асфальта, или используют их вместо трости, костылей, как дополнительную опору. Чтоб скандинавская ходьба при коксартрозе давала нужный эффект, палками следует отталкиваться от земли, контакт должен быть кратковременным, но энергичным.

1. Согнуть правую руку в локте и слегка вынести вперед, опираясь на зажатую в ней палку. Опустить левую руку и слегка наклонить корпус. Основной вес тела приходится на правую ногу и руку.
2. Сделать шаг вперед левой ногой, поставив ее на пятку. Выполнить перекат с пятки на носок и постепенно частично перенести вес с правой ноги на левую, правая рука остается опорной.
3. Полностью перенести вес на левую ногу. С силой оттолкнуться от земли правой ногой и зажатой в левой руке палкой. Толчок должен быть направлен вниз и назад. Кисть левой руки расслабить, палка свободно висит на петле.
4. Сделать шаг вперед правой ногой, вынести вперед левую руку, опереться на палку, частично перенести вес на находящиеся спереди ногу и руку.
5. Оттолкнуться рукой и ногой, которые находятся сзади, переместить их вперед, и так далее.

Нижний конец палок всегда должен быть отведен назад, предплечье руки, идущей вперед, не поднимается до горизонтального положения, а образует с горизонталью угол 45°. Важно научиться расслаблять кисть в момент, когда палка отрывается от земли и рука движется вперед, иначе запястья вскоре начнут болеть.

Самостоятельно освоить правильную технику по описанию или даже видеоинструкции затруднительно, требуется 8–10 обучающих занятий с тренером. Для максимального эффекта и адаптации мышц тренировка начинается с разогрева и заканчивается расслаблением, между ними этап основной нагрузки. Как часто и как долго следует ходить для достижения терапевтического эффекта?

В любых занятиях важна систематичность и регулярность. По рекомендации ВОЗ в оздоровительных целях проводятся тренировки с умеренной нагрузкой. Оптимальная нагрузка для тех, кто освоил технику – 5 получасовых тренировок в неделю, поначалу продолжительность может быть меньше. Комфортный темп подбирается в индивидуальном порядке.

Основные принципы лечебной гимнастики при коксартрозе

Для того, чтобы лечебная гимнастика при коксартрозе стала максимально эффективной, необходимо знать и соблюдать ее главные принципы. Лечебные упражнения отличаются от того комплекса утренней гимнастики, которую выполняют ежедневно многие люди

Важно понять, что при коксартрозе привычные упражнения уже не принесут пользы, а способны значительно травмировать суставные ткани. Именно поэтому необходимо отказаться и от динамических или силовых комплексов упражнений, которые выполняются в физкультурном или тренажерном зале

Вместо них специалист по лечебной физкультуре разработает комплекс специальных упражнений, которые будут соответствовать и стадии артроза, и состоянию организма пациента в целом. Ему и нужно следовать, тщательно выполняя все рекомендации и не придумывая ничего лишнего или дополнительного.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава имеет характерные особенности:

Читайте также:  Народные и традиционные способы избавления от пяточных шпор

все движения плавные, не резкие, неторопливые, статичные; нагрузка начинается с минимального уровня и постепенно нарастает, при этом появление даже слабой боли указывает на немедленное прекращение упражнения; упражнения должны осуществляться не на полный желудок, а за 1 час до еды минимум; очень важно выполнять лечебный комплекс систематически, для одних пациентов – один раз в 2-3 дня, для других – ежедневно; подобранный комплекс упражнений всегда индивидуален и учитывает особенности патологии у каждого пациента; занятия в воде приветствуются.

Упражнения в воде

Когда пациенту впервые назначается курс лечебной гимнастики, врач должен подробно разъяснить все правила и особенности упражнений при коксартрозе, по возможности дать напечатанную памятку или инструкцию. Всегда рекомендуется начать заниматься в стенах медицинского учреждения, то есть ходить в зал лечебной физкультуры под наблюдение инструктора. Как только больной освоит главные принципы гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава, то он сможет полноценно заниматься и дома. В этом случае он должен регулярно посещать своего врача, чтобы тот смог оценить эффективность занятий, и при необходимости корректировать упражнения.

Надо что-то делать, иначе мне капец.

Прошло ещё пол-года, ко всему прочему стали побаливать и выступать косточки больших пальцев на ногах, руках – начался деформирующий артроз. Я наконец понял, что надо что-то делать, иначе мне капец. Лет-то не так чтоб совсем много, относительно даже ср. продолжительности жизни, это что ж со мной будет потом, скажем, к 60-65-ти годам ?

Со времён бадминтонных травм у меня есть знакомый спортивный врач, хороший УЗИст, невролог, он мне посоветовал начать плавать или побольше ходить, нужна двигательная активность. Хотя от длительной ходьбы начинал побаливать правый тазобедренный и болеть спина, стал понемногу ходить. В ноябре 13г — феврале 14г, по 50-60 км/месяц, потом стал по 80-100, летом по 150 км/мес. Спина переслала болеть, тазобедренный начинал тянуть и ныть только уже после 8-10 км..

Как диагностировать

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

• МР-ангиография;
• МСКТ-ангиография;
• Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
• Периферическая артериография;
• Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
• Определение пульсации артерий конечностей;
• Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Степени артроза тазобедренного сустава

Коксартроз бывает трех степеней:

• При I степени отмечается боль в коленном и тазобедренном суставах, а также в области бедра. После короткого отдыха боль проходит.
• При III степени сильная боль беспокоит уже постоянно. Ходьба возможна только при помощи трости. Движения ограничены. Нога с пораженным суставом заметно укорачивается. Консервативная терапия на этом этапе уже не приносит нужного эффекта, а пациент с такой стадией артроза уже является инвалидом.

Чаще пациентам с коксартрозом врачи диагностируют артроз сустава II степени. Рассмотрим эту стадию коксартроза подробнее.

Правила для пациентов

Чтобы скандинавская ходьба принесла пользу, а больные суставы начали восстанавливаться, пациенты должны учитывать правила занятия спортом при артрозе:

Оздоровительные прогулки должны быть регулярными; Не стоит делать процедуру, если ощущается сильная боль; Перед каждой прогулкой необходимо проводить разминку; После ходьбы важно обеспечить суставам полноценный отдых; Продолжительность прогулок увеличивать можно постепенно.

Главное правило при скандинавской ходьбе – постепенное увеличение нагрузок без ощущения болей и дискомфорта. Когда острый период болезни минул, можно приступить к тренировкам.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

• масло чистотела;
• ванны с топинамбуром и чередой;
• отвар из борщевика для растирания;
• крем из белого переступня;
• растирка с окопником;
• компресс с овсянкой;
• настойкой корня девясила для растираний;
• растирка из одуванчика;
• настойка лаврового листа;
• чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
• растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
• мазь с прополисом.

Причины артроза тазобедренного сустава

С возрастом хрящ уже не может сопротивляться нагрузке, поэтому пожилые люди склонны к заболеванию тазобедренным артрозом.

Одной из причин является неактивный образ жизни (сидячая работа). Чтобы окончательно вылечить заболевание, необходимо такой образ жизни менять.

Повышенные нагрузки и травмы суставов тоже ведут к коксартрозу , поэтому заболевание нередко встречается у спортсменов.

Для эффективности лечения чрезмерные нагрузки необходимо исключить.

Часто поводом для заболевания является наследственность (врожденный вывих или дисплазия сустава).

Если родители страдали от артроза, то у детей риск возникновения болезни возрастает, поскольку артроз передается по наследству.

При нарушении обмена веществ шансы появления тазобедренного артроза увеличиваются.

Люди, страдающие заболеваниями щитовидки, сахарным диабетом, варикозом, ожирением также относятся к группе риска.

Читайте также:  Воспаление сустава на ноге, симптоматика, причины возникновения и способы лечения

Различают две формы заболевания:

1. первичная — возникает в из-за изменений, которые происходят в суставе;
2. вторичная — появляется на фоне таких заболеваний, как вывих бедра (врожденный), дисплазия сустава, воспаления, травмы сустава, асептический некроз, болезнь Пертеса.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

1. Возраст;
2. Общее состояние организма больного;
3. Тяжесть патологического процесса.

При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:

• УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
• Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
• Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
• Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
• Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.

Терапевтические рекомендации

Лечение коксартроза проводится курсами уколов гиалуроновой кислоты. Преимущества процедуры:

• Гиалуроновая кислота – безопасное вещество, так как производится собственным организмом и является составной частью синовиальной жидкости, которой становится все меньше в суставной щели, процессы трения и распада хряща усиливаются. Несколько уколов восстанавливают количество жидкости и снижают трение.
• Требуется 1 – 2 курса в год, чтобы снять постоянные боли.

Плазмофорез – безопасный метод лечения, при котором в сустав вводится плазма пациента, которая запускает процессы регенерации тканей. При этом можно не злоупотреблять обезболивающими препаратами, которые негативно воздействуют на другие органы и системы.

Пациентам показано периодическое посещение санаториев. Лечение на курортах – комплексное. Важное значение имеет климат, который способствует снижению болевых ощущений. Соленая морская вода способна открывать поры на коже и восполнить дефицит минералов в организме. Вдобавок физические нагрузки в процессе плавания способствуют улучшению общего самочувствия. Солнечные лучи стимулируют образование витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Лечение коксартроза 2 степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

Лекарственная терапия:

1. уменьшает боль и воспаление,
2. восстанавливает разрушенный хрящ.

Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться «средством выбора», т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием «Структум», комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием «Терафлекс».

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как «велосипед» в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Правила выполнения упражнений

Кроме того, при занятиях необходимо соблюдать другие правила:

• заниматься можно только в период ремиссии, когда нет болей;
• перед занятиями необходимо разогреть мышцы;
• исходное положение перед упражнением не должно увеличивать нагрузку на сустав;
• каждое упражнение нужно выполнять плавно, резкие движения недопустимы;
• между разными упражнениями необходимо выдерживать паузу, чтобы отдохнуть;
• общее время занятий не должно превышать 30 минут;
• необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и не допускать излишней нагрузки;
• после выполнения всех упражнений желательно сделать легкий самомассаж бедер и области суставов.

Перед тем как рассмотреть упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе, нужно выделить основы лечебных процедур. Главная цель их – улучшение циркуляции крови в пораженных тканях, укрепление бедер и таза. Но при этом нужно учитывать имеющиеся правила и противопоказания. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава может назначаться на мнение специалистов.

Основные правила такой гимнастики следующие:

• Упражнения противопоказаны при обострении патологии.
• Гимнастику можно выполнять и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации специалиста.
• Перед тем как начинать заниматься, нужно провести массаж мышечных тканей в области бедра.
• Гимнастика преимущественно статична, она не должна провоцировать боль и дискомфорт.

При коксартрозе не допускается выполнение приседаний, резких выпадов, покачиваний тазом. Любые резкие движения под запретом. Движения нужно выполнять плавно и аккуратно, прислушиваясь к своим ощущениям.

Читайте также:  Алкоголь при подагре: можно ли пить водку, пиво и другие напитки?

• Если упражнения провоцируют боль, то на какое-то время их рекомендуется заменить массажными процедурами.
• Упражнения должен подбирать специалист, учитывая физические возможности пациента.
• Для улучшения результатов гимнастики рекомендуется дополнять ее приемом теплой ванны, которая будет способствовать расслаблению мышц и снятию с них напряжения.

Выполняя гимнастику тазобедренного сустава при коксартрозе, важно определить полезные движения. Некоторые движения оказывают негативное влияние на состояние бедра и сустава

Другой важный фактор – правильная техника выполнения. Даже подобранные специалистом упражнения нередко провоцируют усугубление состояния при нарушении техники выполнения.

Особенности выполнения тренировок в зависимости от степени:

любой метод медицинской гимнастики нельзя начинать при появлении острых, интенсивных болевых ощущений

При первой степени не накладываются ограничения на выполнение зарядки; при 2 стадии в острой фазе рекомендуется покой, важно устранить нагрузку, поэтому гимнастика лишь усугубит состояние. Начинать лечить диспластический коксартроз разрешено исключительно после купирования болей;

При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ

в 3 степени заболевания гимнастика показана с повышенной осторожностью. В моменты обострений состояния занятия приостанавливаются, пациент ограничивается изометрическими упражнениями в лежачем положении

Существуют различные лекарственные курсы и гимнастические комплексы, которые назначаются в зависимости от самочувствия и физических способностей человека.

Есть рекомендации для пожилых, полных людей, а также пациентов с хорошим самочувствием, но правила терапии одинаковы для всех видов тренировок:

• акцент делается на статические упражнения, которые укрепляют мышцы. Динамические движения противопоказаны или выполняются исключительно в медленном темпе;
• если поставленная задача в комплексе достигнута, человек выполняет все упражнения в указанном количестве повторений, нагрузка увеличивается, но постепенно. Лучше начинать занятия с 3-5 повторений, а через год-два дойти до отметки в 10-15 выполнений. Амплитуду выбирают, основываясь на самочувствии;

Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав важно выполнять зарядку суставов каждый день, а в периоды обострения полностью исключить динамические движения. Зарядка важна всем людям, в большей степени с пассивным образом жизни: офисным сотрудникам, водителям и т

п.; самомассаж – обязательное начало и завершение занятий; после зарядки рекомендуется принимать ванну или душ; весь период занятий контролируйте дыхание, оно должно быть ритмичным, глубоким, свободным. Если появилась сильная отдышка, лучше прервать тренировку на несколько минут, чтобы восстановить ритм дыхания.

Другие виды спорта

При коксартрозе можно плавать и заниматься аквааэробикой, ходить на лыжах или со специальными палками (скандинавская ходьба). Обычная прогулочная ходьба в умеренном темпе тоже полезна. Можно ли заниматься видом спорта, который вам в новинку? Безопаснее продолжать занятия, начатые еще до болезни, если нет противопоказаний, но можно осваивать и новые дисциплины. Научиться скандинавской ходьбе можно на любой стадии коксартроза. А вот если впервые встать на лыжи или сесть на велосипед с больными суставами, есть риск упасть и травмировать их еще сильнее. Плаванием при коксартрозе можно заниматься только под контролем инструктора, даже профессиональным пловцам не рекомендуется тренироваться без присмотра, заплывать на глубину.

Плавание при артрозе тазобедренного сустава и при других суставных заболеваниях считается наилучшим видом спорта:

• в воде существенно снижается вес тела, уменьшается нагрузка на суставы;
• движения плавные, поскольку приходится преодолевать сопротивление воды, практически невозможно делать резкие движения, которые грозят травмами суставов;
• достигается легкий эффект гидромассажа, улучшается лимфоток;
• вода хорошо снимает боль.

Когда большая часть туловища и ноги погружены в воду, удается делать упражнения, выполнению которых в обычных условиях препятствуют лишний вес, боль, ограничение подвижности суставов. Рекомендованы ходьба обычная, вперед спиной, боком, с высоким подниманием бедра, сначала на мелководье, потом на более значительной глубине. Также нужно отводить ноги в стороны, выполнять махи, круговые движения согнутой в колене ногой, приседания. Стоя в воде с опорой спиной на стенку, можно тянуть выпрямленную ногу вперед, задерживать в верхней точке на 5 секунд. В процессе выполнения этого упражнения осуществляется мягкая, безопасная и безболезненная растяжка сухожилий.

Некоторые виды спорта и направления фитнеса полезны при коксартрозе. Можно заниматься на велотренажере, степпере, эллипсоиде и даже на некоторых силовых тренажерах, исключая опасные упражнения. Полезны для разработки суставов некоторые асаны йоги, но комплекс должен быть адаптирован с учетом заболевания и его стадии.

Занимаясь плаваньем и другими видами спорта, выполняя упражнения в воде или на суше, нужно соблюдать меры предосторожности, чтоб избежать травм. Выполняя упражнения на растяжку (стретчинг, пилатес с фитболом), нужно двигаться плавно и наращивать амплитуду движений постепенно

Осваивать новые упражнения лучше с помощью инструктора, а обучающие видео использовать для закрепления результата. Перед началом любых тренировок обязательно нужно посоветоваться с врачом.

загрузка…

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.