Что показывает и как делается рентген шейного отдела позвоночника

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата невозможно диагностировать без назначения дополнительных методов исследований. Одним из них является рентген шейного отдела позвоночника (ШОП). Данная процедура является информативной, простой, абсолютно безболезненной и доступной большинству пациентов. Рентгеноанатомия (рентгеновская анатомия) шейного отдела позвоночника, то есть анализ полученного в результате рентгенологического исследования изображения, способна выявить такие патологии, как остеохондроз, деформацию шейных позвонков, смещение дисков, растяжение, ушиб и другие. Именно своевременная диагностика этих дефектов – залог адекватного лечения и скорейшего восстановления естественных функций позвоночного столба.

Показания к проведению

Процедура назначается по таким причинам:

• частые мигрени;
• шейные повреждения;
• боль в руках;
• онемение и покалывание в руках;
• резкие перепады давления;
• регулярная потеря сознания;
• ухудшение зрения;
• хруст и болезненные ощущения в грудной области и в шее;
• одышка;
• при поворачивании и наклонах головы, сильная боль в шее;
• шум в ушах;
• скованность движений шейного отдела позвоночника.

Как определить состояние сосудов шеи?

Не всегда стандартного исследования достаточно для постановки правильного диагноза. Состояние сосудов шеи рентген не покажет. В таких случаях врачи назначают МРТ. Достоинством данного метода диагностики является то, что в процессе можно визуализировать не только кости и суставы, но и мягкие ткани, вены, артерии. Проведение исследования не сопряжено с какими-либо дискомфортными ощущениями, кроме того, процесс является безопасным.

Читайте также:  Что такое транскраниальная электростимуляция и что она лечит

Противопоказания и ограничения

Рентген шейного отдела позвоночника, как и другие виды рентгенологического обследования, имеет несколько нюансов:

1. Беременность. Не рекомендуется вследствие того, что излучение чревато для жизни будущего ребёнка. Назначается в крайних случаях. Например, когда травмы или патологические развития в шейном отделе могут навредить матери и малышу больше чем излучение.
2. Высокая степень ожирения. Пациентам с лишним весом сложно установить точный диагноз, потому что жировые отложения мешают получить качественное изображение. Информации может быть недостаточно для установления патологии и назначения лечения. Вес пациента не должен превышать 180 килограммов.
3. Рентгенологическое обследование нельзя проходить пациентам, которые несколько часов назад делали диагностику с участием сульфата бария.

Недостатки

Рентгенография не позволяет определить небольшие переломы позвонков, некоторые новообразования и гематомы. Для целей подобного рода альтернативой является КТ. МРТ используется если вместе с костной и хрящевой тканью нужно оценить мягкие ткани, либо если существуют некоторые противопоказания использования радиографии.

К негативным последствиям избыточного воздействия рентгеновских лучей относится следующее: мутагенный эффект, риск злокачественных опухолей, лучевой ожог, лучевая болезнь.

Минус рентгенографии в том, что из-за избыточного облучения может возникнуть лучевая болезнь

Острая случается крайне редко, потому что доза облучения при одном снимке минимальна. Гораздо чаще можно встретить хроническую лучевую болезнь.

Хронической чаще всего подвергается медперсонал. Лучевая болезнь прежде всего отражается на кроветворной системе, именно поэтому как и для персонала, так и для пациентов создана специальная радиозащитная одежда. Это могут быть фартуки (двухсторонние и односторонние), воротники для защиты щитовидной железы от облучения, юбка, передник, шапочки, жилет. Они созданы из материалов, поглощающих лучи и не дающих воздействовать на структуры организма (например, свинец).

Особенное значение такая одежда принимает при радиографии детей. Как уже говорилось ранее, они могут не удержаться в статическом состоянии долгое время. Поэтому допускается сопровождающий, который обязательно должен надеть защитную одежду.

Зачастую к особым противопоказаниям, по мнению многих людей, относится детский возраст. Действительно, несформировавшийся детский организм больше подвержен негативному действию ионизирующих лучей. Однако современные технологии позволяют снизить риск возможных негативных последствий.

Детям лучше проводить лишь цифровую рентгенографию, поскольку в таком случае организм получает меньшую дозу облучения

Рентгенографию можно проводить с первых дней жизни ребенка, но желательно обратиться в хорошо оснащенную клинику, где обязательно будет цифровой рентген-аппарат. Как уже отмечалось ранее, такое оборудование существенно снижает лучевую нагрузку. В детском возрасте особенно важно зафиксировать в медицинской карточке факт проведения рентгенограммы. Эта информация будет учтена другими специалистами.

Особую осторожность нужно проявлять с детьми до 14 лет. Предпочтение для диагностики заболеваний у детей отдают УЗИ — ультразвуковому исследованию и МРТ — магнитно-резонансной томографии. В принципе их работы не лежит использование ионизирующих лучей и других воздействующих на организм факторов. Но если эти методы неэффективны, детям должны проводить рентгенографический снимок в радиозащитной одежде, которая обязательно должна прикрывать репродуктивные органы.

Для сравнения в таблице ниже приведены примерные дозы облучения при различных диагностических процедурах различных областей организма.

Таблица №1. Сравнительная характеристика получаемой дозы облучения при различных обследованиях.

Читайте также:  Операция на коленный сустав: виды, показания к процедуре

Процедура	Однократная доза облучения, м3в	Время получения аналогичной дозы в результате фонового облучения, дней	Суммарная годовая доза, м3в
Рентген легких	0,1–0,3	10–13	3,1–3,3
Пленочная флюорография	0,3–0,5	30–50	3,3–3,5
Цифровая флюорография	0.05	5	3.1
Рентген шейного отдела	0.001	Менее 1	3
Рентген зубов	0,02–0,04	2–4	3
КТ головного мозга	0,4–2,0	40–200	3,4–5,0
КТ грудной области	2,9–6,0	290–600	5,9–9,0
КТ брюшной полости	5,8–10	580–1000	8,8–13,0

Методика проведения исследования

Рентгенологическое обследование проводится несколькими проекциями:

• задняя прямая;
• задняя прямая через открытый рот;
• задняя косая;
• боковая.

Особенности диагностики:

1. Длительность рентгенологического обследования не более двадцати минут.
2. В это время пациент должен сохранять неподвижность. Для получения качественного снимка необходимо строго следовать требованиям рентгенолога.
3. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и, если имеются, зубные протезы.

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентген в двух проекциях выполняется таким образом:

1. Больной становится вертикально на специальную подставку.
2. Врач даёт рекомендации, как повернуться.
3. В обеих проекциях тело пациента плотно прижимается к кассете, а подбородок немного выдвинут вперёд.
4. Рентгеновский луч направлен на четвёртый шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Рентгенография в 3-х проекциях

Рентгенография в трёх проекциях дает возможность осуществить более качественную диагностику и обнаружить болезни на начальном этапе формирования. Больной поворачивается к кассете местами, на которые указывает рентгенолог.

Рентген через рот

Рентгенография осуществляется через открытый рот, для того чтобы увеличить результативность диагностики. Несмотря на необычное положение, процедура безболезненная.

Детям рентген через открытый рот не всегда выполним ввиду того, что малыши очень подвижны. Возможность сделать снимки появляется лишь после четырех лет.

Рентгенография с функциональными пробами

Рентгенография с функциональными пробами позволяет изучить все самые подвижные части позвонков. Процедура назначается для исследования патологической межпозвоночной подвижности или функционального блока.

Снимки шейного отдела, выполненные в условиях проведения функциональных тестов:

• диагностируют смешение вышележащих позвонков относительно нижележащих;
• устанавливают характер и степень изменения передней стенки позвоночного канала.

Функциональный рентген в видео от автора Медицинский центр ЭНЕРГО.

Принцип действия

После свершившейся рентгенограммы в кабинете, больной может идти одеваться. Человек выходит из кабинета и ожидает заключения рентгенолога. Снимок описывают в течение четверти часа и выдают на руки. После получения результатов больной должен посетить того доктора, который выписал направление на рентгенограмму позвоночного столба шейного отдела.

Специалист смотрит сам снимок и его описание, устанавливает диагноз, выписывает лечение.

Больной имеет право показать результаты своей диагностики любому врачу или проконсультироваться у разных.

Рентген-аппарат — оборудование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры организма с помощью рентгеновских лучей, которые являются электромагнитными волнами определенных спектра и энергии (значение энергии этих фотонов лежит между энергиями ультрафиолетового и гамма-излучений). Проходя через материю, электромагнитная волна в какой-то степени поглощается, рассеивается и тормозится, но с разной интенсивностью. Регистрация излучения на рентгеночувствительную пленку после прохождения рентгеновских лучей через ткани организма лежит в основе этого инструментального метода (на цифровых оборудованиях уже можно сразу получить цифровое изображение – в таком случае пленка не требуется).

Костная ткань и более твердые структуры поглощают волны. Они на рентгенограмме намного светлее, чем мягкие ткани.

Рентгенография основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма, благодаря чему вырисовывается «картина» происходящего

Читайте также:  Признаки рассеянного склероза на мрт головного мозга

Разную интенсивность изображения оценивает радиолог. Несмотря на то что современное технологии позволяют хорошо визуализировать и мягкие ткани, рентгенография является золотым стандартом для патологий таких твердых тканей, как костная и хрящевая. Это связано с большим содержанием кальциевых ионов атомный номер которых больше, чем у элементов, содержащихся в мягких тканях.

Примечательно, что КТ (компьютерная томография) тоже основана на рентгеновских лучах, но, в отличие от рентгенографии, дает возможность получить послойное изображение всего организма в разных проекциях и произвести обработку цифрового изображения. Именно поэтому этот метод намного дороже обычного рентгена и может быть использован для уточнения диагноза.

Рентген шеи без проб не требует особой подготовки. Если рентгенографию необходимо провести через рот, то нельзя принимать пищу, либо жидкости хотя бы несколько часов. Не рекомендовано употреблять алкоголь и тяжелую газообразующую пищу за 2-3 дня до диагностической процедуры. Перед рентгенографией шеи необходимо снять все украшения, раздеться до пояса. Мобильный телефон и другие технические устройства не должны присутствовать при процедуре на человеке. Чаще всего примерно у 1/5 пациентов после процедуры отмечаются головные боли, тошнота и рвота. Эти симптомы проходят в течение суток.

Особой подготовки перед рентгенографией шейного отдела не требуется

Интерпретация результатов

Результаты интерпретируются медицинским работником. При расшифровке врач может диагностировать аномальные развития, о которых пациент не подозревал.

Интерпретировать врач может такие патологии:

1. Наличие на снимке костного образования в области первого позвонка свидетельствует об аномалии Киммерле. Данная проблема также сопровождается сдавленной позвоночной артерией, которая расположена между костным образованием и шейным позвонком.
2. Если на снимке визуализируются косвенные признаки выпадения диска, то у пациента, скорее всего, диагностируют межпозвонковую грыжу.
3. Появление крючковатых новообразований и частичное поражение кровеносных сосудов говорит о начале артрита.
4. Тени различной интенсивности и чёткости свидетельствуют о распаде костной ткани. В этом случае врач поставит диагноз первичной опухоли, которая сопровождается распространением метастаз.
5. Повреждение спинного мозга в шейном отделе говорит о начале миелопатии.
6. Поражение корешков спинномозговых нервов — признак шейного радикулита.
7. Разрушение межпозвоночных дисков и образование костных наростов является следствием спондилеза.
8. Если на снимке наблюдается уменьшение плотности костной ткани, скорее всего пациент болен остеопорозом.
9. Шейный лордоз визуализируется как увеличенный физиологический изгиб шеи вперёд.
10. Дугообразная форма позвоночника в шейном отделе, либо его резкая изогнутость назад — признак кифоза.
11. Если высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, которое не превышает 1/3 часть тела позвонка, значит, пациенту ставят диагноз остеохондроз.

Осложнения

У рентгенографии нет риска осложнений, если процедура была проведена правильно и доза облучения не превышала норму. Осложнения могут возникнуть при контрастной рентгенографии — миелографии. Это инвазивная процедура. Контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Ввод контраста может привести к инфекционным осложнениям. Игла может травмировать оболочки, и ликвор будет вытекать даже по окончании процедуры (подобное требует хирургического вмешательства).

Осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если пациенту проводили миелографию

При попадании контраста в головной мозг могут возникнуть судороги (для предотвращения необходимо держать голову выше остальной части тела и лежать в течение восьми часов).

Перед процедурой необходимо известить врача о заболеваниях почек, о применении таких препаратов как варфарин (при нарушении свертываемости крови), метформин (при диабете), о наличии в истории болезни эпилептических припадков, судорог, об аллергии на йодсодержащие препараты и другие аллергические реакции. Рекомендовано пить много воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Фотогалерея

На фото — различные заболевания, которые можно выявить с помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника:

Аномалия Киммерле

Гиперлордоз

Остеохондроз

Рентгенография

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

• чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
• сдвиг позвонков;
• солевые отложения;
• уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
• наросты (остеофиты) на позвонках;
• уплотнения вокруг пораженных дисков.

Какие побочные эффекты?

Рентген — манипуляция, при которой организм облучается рентгенологическими лучами. Они способны проникнуть очень глубоко и при частом использовании метода идут негативные воздействия на организм.

Такая диагностика сейчас усовершенствовалась, доза облучения минимальна. Но даже этого достаточно при частом использовании, чтобы у одного человека из 1000 привести к порождению опухоли злокачественного характера. Если сделать рентген женщине в положении, то 90% из 100%, что плод мутируется.

Что показывает и как проводится рентген шейного отдела позвоночника

Процедура позволяет диагностировать или исключить болезни:

• радикулит;
• сколиоз;
• патологические преобразования в суставах межпозвоночных дисков;
• артрит;
• лордоз;
• кифоз;
• остеохондроз шейного отдела;
• вывихи различного характера;
• воспалительные процессы.

Сегодня существует большое разнообразие методов исследования позвоночного столба. Но по-прежнему самым востребованным остается рентген шейного отдела позвоночника. Подобная процедура может осуществляться для определения патологического процесса в пояснице и грудном отделе. Она позволяет как можно раньше определить патологию, вывихи, переломы. Никаких болезненных ощущений диагностика не вызывает, а еще не предполагает особой подготовки.

Представленная диагностика показывает:

• искривления позвоночного столба;
• изменения структуры костной ткани позвонков;
• опухоли;
• патология суставных поверхностей;
• нарушения целостности или равномерности позвонков;
• сосредоточение жидкости в полостях суставов;
• изменения в межпозвоночных дисках;
• костные наросты.

Остеохондроз на рентгене шейного отдела

Рентгенография шейного отдела позвоночника, так же как и обследование грудной области, позволяет определить следующие патологии:

Читайте также:  Пункция тазобедренного сустава 2 противопоказания и другие нюансы процедуры

• травмы позвоночного столба;
• сжатие позвонков;
• искривление позвоночника;
• наличие остеохондроза на рентгене;
• остеопороз;
• патологические изменения позвоночника;
• туберкулёз позвоночного столба;
• наличие опухолей;
• дефекты позвоночника врожденной формы.

Рентген грудного отдела позвоночника, как и шейного, осуществляется при помощи специального аппарата. Его действие основано на рентгеновских лучах, которые проникают сквозь различные по плотности объекты. Благодаря этому на полученном снимке удается обнаружить различные по интенсивности окраски участки изображения.

Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью

Для того человека, кто хотя бы проходил диагностику, знает, как выполняется эта процедура. Она простая, непродолжительная и неинвазивная. Для ясной картины достаточно сделать два изображения в двух проекциях. Почему так? Просто рентгеновский снимок – это двухмерное изображение, поэтому для точной локализации пораженного участка необходимо просканировать позвоночник в двух проекциях.

Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях

Предлагаем ознакомиться: Упражнения для укрепления мышц позвоночника крестцового отдела позвоночника

На такой картинке отчетливо видны позвонки и более светлые межпозвоночные диски. Первым делом, что должен сделать врач, так это дать оценку общим контурам позвоночника, наличию чрезмерного или сглаженного изгиба в шейном отделе. После на полученном снимке в двух проекциях он изучает строение отдельных позвонков, хрящей и отростков позвоночника. Такая диагностика считается самой информативной, ведь благодаря ей можно вовремя определить патологию опорно-двигательного аппарата.

Чтобы сделать рентген шейного отдела позвоночника, не нужна подготовка, так как процедура абсолютно безопасная. Современное оборудование позволяет получить качественный снимок при незначительных дозах излучения.

При помощи такого рентгена удается обнаружить патологические формы подвижности между позвонками. Первыми симптомами остеохондроза является смещение позвонков. При этом остальные проявления повреждения дисков пока не дают о себе знать. Диагностика с функциональными пробами позволяет обнаружить уровень смещения позвонков, установить патологический характер передней стенки позвоночника.

Проводится манипуляция с функциональными пробами абсолютно без болей для пациента. Такая диагностика считается очень эффективной и обладает своими преимуществами. Полученные в ходе исследования изображения дают возможность провести более точное исследование проблемы. Когда позвоночник находится в согнутом положении, то происходит сужение передней части позвонков.

Рентген шейного отдела – это эффективная и безболезненная процедура, благодаря которой можно обнаружить заболевания и не нанести вред своему организму. Никаких подготовительных мероприятий здесь не нужно, поэтому такая диагностика характеризуется еще и простотой.

По секрету

• У Вас «зависимость» от обезболивающих?
• Вам надоело носить специальный корсет.
• Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
• Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
• Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
• Как и миллионам других людей.
• И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как ортопед Бубновский рекомендует эффективно лечить остеохондроз!

Самыми распространенными симптомами заболеваний шейного отдела позвонка является боль в верхней части спины, ограниченность подвижности и онемение верхних конечностей, звон в ушах, ноющая головная боль. С целью определения истинной причины таких явлений врач может назначить рентгенографию данного отдела.

При обследовании пациента, обратившегося с травмами спины или шеи, рентген шейного отдела позвонка является обязательной диагностической процедурой. Особенно это правило касается пациентов, поступивших в медицинское учреждение в бессознательном состоянии.

Следует знать, что на рентгеновском снимке очень плохо просматриваются мягкие ткани, межпозвонковые диски и кровеносные сосуды. При необходимости исследовать именно эти структуры пациенту назначаются другие диагностические процедуры.

Где сделать?

Рентген шейного отдела производится в проекции с боку и спереди. Благодаря этому специалисты могут увидеть с обеих сторон всю исследуемую зону.

Чтобы сфотографировать шею сбоку, больной ложится на один из боков. Для фото спереди, нужно перевернуться на спину. Важно во время манипуляции не двигаться, чтобы снимки не были размытыми. Лежать человек будет на специальном столе. Позу, в которой располагается пациент, корректирует лаборант. Если снимок не получится, придется повторить процедуру. Лишняя доза облучения никому не пойдет на пользу, поэтому нужно постараться все сделать верно с первого раза.

Бывают случаи, что нужен рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Что такое функциональные пробы шейного отдела позвоночника? Это рентген, который делают обычно стоя сбоку, человека просят максимально согнуть и разогнуть шею. Тут будут фиксировать ее положение под разным углом.

Рентген шейного отдела позвоночника можно сделать в частных медицинских центрах и в государственных поликлиниках. Приведем пример нескольких медицинских заведений Питера и Москвы с адресами и телефонами, и примерной ценовой политикой.

Имейте в виду, что бесплатно сделать снимок вы сможете в больнице по месту жительства. Для этого достаточно взять направление у врача, амбулаторную карту и паспорт.

Название медицинского заведения	Наименование диагностического исследования	Адрес больницы	Стоимость процедуры
СМ-Клиника (Многопрофильный центр)	Рентгенограмма шеи (2 проекции)	г. Москва, Округ САО, Район Войковский, Старопетровский проезд, 7Ас22	1600 рублей
Добромед	Функциональный снимок (2 проекции)	г. Москва, Округ ЮВАО, Район Марьино, Братиславская улица, 1дом 8	1500 рублей
Неболит Андреевская больница	Рентгенограмма шейного позвонка	г. Москва, Королев, ул. Пионерская, дом 30, корп.9	750 рублей
Поэма здоровья	Рентген шейного отдела	1400 рублей
Семейный доктор	Рентгенограмма шейного отдела через рот	1700 рублей
МЭДИС	Рентген шейных позвонков	770 рублей

Сколько стоит?

Ценовой диапазон рентгена шейного отдела позвоночника зависит от разных моментов. Это:

• месторасположение клиники (отдаленность или приближенность к центру);
• квалификация специалистов;
• качество и новизна используемого оборудования;
• рейтинг, популярность клиники и др.

Если рентген будет производиться в небольшом городке со старым рентген-аппаратом, то стоимость может быть менее 800 рублей. Если это государственная больница, то допускается бесплатное обследование или плата вносится только за пленку — 100-150 рублей.

Цифровой рентген будет стоить 1400-2000 рублей. Функциональные снимки не менее 1500 рублей.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2200 руб.	«Открытая клиника»
Челябинск	от 650 руб.	«Медеор»
Краснодар	от 1400 руб.	«Здрава»

Суть процедуры

Рентген – это инструментальный метод, используемый при диагностике травм и патологий внутренних органов. В ходе исследования специальное оборудование воздействует особыми лучами на необходимую часть тела пациента. Они, в отличие от обычного света, насквозь проходят через организм.

После того как лучи пронизывают нужную зону, детектор оборудования, имеющий высокую степень чувствительности, фиксирует их, в результате чего врач может визуализировать черно-белое изображение.

Светлыми участками на рентгенограмме являются кости и суставы. Это объясняется тем, что плотные структуры организма полностью поглощают лучи. Зоны, через которые пучки проходят насквозь, на изображениях имеют черный цвет.

В ходе процедуры пациент подвергается облучению, но его степень минимальна и не влияет на состояние здоровья. Кроме того, медицинские работники проводят исследование с соблюдением всех правил безопасности.

Виды оборудования

В настоящее время существует два типа рентген-аппаратов – пленочный и цифровой

Как было указано выше, в первом случае изображение регистрируется на пленке, а во втором — на мониторе цифрового носителя. У цифровых рентген-аппаратов, несмотря на дороговизну и сравнительную недоступность, есть очень много преимуществ. При использовании такого оборудования лучевая нагрузка на организм снижается примерно на 40%.