Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды

20 декабря 2017

20 декабря 2017

1. Что такое компьютерная томография?
2. Разновидности компьютерной томографии Конусно-лучевая КТ
3. МСКТ
4. СКТ
5. Эмиссионная КТ (ПЭТ-КТ)

Принцип работыВозможности компьютерной томографииКак подготовитьсяКогда врач может направить на КТПротивопоказанияКак проводится?Наиболее распространенные КТ-исследования

Для диагностики патологий внутренних органов, костно-мышечных структур и мягких тканей активно используется метод компьютерной томографии.

По частоте использования КТ является лидером среди томографических способов обследования.

Читайте также:  Настойка каштана на спирту применение для суставов

У КТ есть ряд особенностей, о которых пациенты должны быть осведомлены.

Расскажем о них подробно, чтобы вы могли сделать взвешенный выбор перед прохождением исследования.

Принцип работыВозможности компьютерной томографииКак подготовиться?Когда врач может направить на КТ?Какие есть противопоказанияКак проводится?Наиболее распространенные КТ-исследования

КТ назначают больным с широким спектром болезней и травм, чтобы получить максимально подробную информацию о:

• общем состоянии изучаемого объекта;
• локализации очагов заболевания;
• масштабности поражения;
• вовлечении в патологический процесс соседних структур;
• врожденных аномалиях развития;
• воздействии на организм того или иного метода лечения;
• характеристиках новообразований и их природе.

В сравнении с УЗИ компьютерная томография более информативна, позволяя изучать сразу несколько типов структур (кости, хрящи, сосуды, нервы и т.д.). Другими преимуществами методики являются:

• Точность результатов.
• Трехмерная визуализация пораженной области – можно в деталях рассмотреть интересующую зону.
• Возможность проведения исследования больных со штифтами и другими устройствами из металла.
• Быстрота проведения и анализ показаний датчиков.
• Отсутствие явно выраженных побочных действий (при условии использования оборудования последнего поколения).
• Безболезненность и неинвазивный характер.

Принцип работы томографа

Самые первые томографы были последовательного типа — пациента помещали в аппарат, далее рентгеновские лучи сканировали участок тела. Затем стол с пациентом перемещался, и делался второй снимок.

Для информативного результата нужно очень много снимков, поэтому процедура на последовательном томографе на сегодняшний день почти не используется из-за долгого времени процедуры и большого количества излучения.

Чаще всего в клиниках установлены спиральные томографы, позволяющие получить изображение в более короткое время и за счёт этого минимизирующие количество излучения.

Спиральный томограф представляет собой большой квадратный или прямоугольный аппарат, в центре которого находится тоннель — в него на специальном двигающемся столе помещают пациента в положении лёжа. Томограф оснащён изнутри датчиками и трубкой, испускающей рентген-излучение — она вращается вокруг своей оси на 360 градусов и просвечивает тело пациента.

Далее происходит формирование изображения:

1. Рентгеновское излучение проникает сквозь ткани тела и достигает противоположной части кольца, где находятся детекторы.
2. Из-за того, что рентген-лучи проходят сквозь различные по плотности и толщине слои тканей, то детекторы улавливают силу энергии луча и угол, под которым он был послан.
3. Полученная информация собирается и анализируется центральным процессором томографа (чаще всего находится в другой комнате вместе с панелью управления).
4. Сфотографированные срезы тканей формируются в целостное объёмное изображение.
5. Результат записывается на CD-диск или другой носитель и далее врач расшифровывает результаты исследования.

   Принцип работы компьютерного томографа

Врач, выполняющий процедуру, регулирует скорость вращения трубки, мощность излучения, передвижение стола. Специалист обязательно находится в другой комнате, но полностью координирует весь процесс сканирования.

Как проходит процедура

Томограф – медицинский аппарат большого размера, позволяющий больному полностью поместиться внутри него. Он состоит из сканирующего кольца (гентри) с излучателями и датчиками, а также передвижного стола, на котором лежит обследуемый. Сканирование назначается с целью изучения очага патологии в разных плоскостях и под разными углами. Этого удаётся добиться за счёт специальных магнитов, встроенных в кушетку, на которой располагается пациент. В положении лёжа он заезжает внутрь кольца гентри. Двигаться во время процедуры нельзя.

На корпус направляются слабые радиоактивные лучи, проходящие сквозь тело и преобразовывающиеся в электрические импульсы. Эти импульсы списывают особые датчики, выдающие на экран послойное изображение, которое и даёт представление о состоянии объекта исследования. КТ всего тела – абсолютно безболезненная процедура, занимающая несколько минут.

Читайте также:  Широкий спектр действия и простота – как приготовить настойку из лопуха

Внутри томографа располагается микрофон, а у монитора, с которым связан аппарат, находится специалист. Он даёт команды больному, чтобы повысить информативность диагностики. Без разрешения врача положение тела нельзя изменять, иначе томограмма будет искажена.

Принцип действия компьютерного томографа при обследовании всего тела

Компьютерная томография относится к инструментальным диагностическим методикам. Её суть заключается в преобразовании в трёхмерную модель послойного изображения структур организма в виде рентгенологических снимков. Принцип их получения, как и обычного рентгеновского снимка, кроется в разности прохождения Ro-лучей сквозь ткани человеческого тела: плотные структуры их задерживают, мягкие – пропускают частично, а через наполненные воздухом они проходят практически беспрепятственно.

Томограф состоит из таких элементов:

• вращающееся кольцо;
• рентгеновская труба;
• детекторы;
• стол-кушетка, где лежит больной.

В основе принципа действия современных аппаратов лежит безостановочное движение излучающего источника, сигнал которых считывают детекторы. Так появляются тонкие срезы с разных проекций. Получается, что более плотные объекты не могут перекрыть структурно менее крепкие, и можно точно описать структуры, находящиеся на любой глубине. Исследование эффективно для оценки даже мелких образований.

На экран рабочей станции выводится пиксельное изображение. Пиксели характеризуют величину рентгеновского ослабления в вокселе – маленьком объёмном участке. Этот показатель зависит от плотности воксела и атомного номера входящих в него структур. Эта информация получается из преобразованного КТ-сигнала, который, проходя через исследуемый участок, фиксирует тканевые различия.

Компьютерная томограмма представляет собой несколько послойных срезов в виде рентгеновских снимков, каждый из которых – чёрно-белый, с многообразием переходных (серых) оттенков. Для визуальной дифференциации анатомических структур и тканей применяется шкала Хаунсфилда. По ней определяется степень ослабления рентген-луча в ходе прохождения через человеческое тело, то есть рентген-пропускную способность участков исследуемой области. После получения этой информации компьютер выполняет программный перерасчёт серого спектра на каждом из участков. Диапазон шкалы – от -1024 до +3071, то есть в организме – 4096 типов плотности. Стандартные томографы не настолько чувствительны, как правило, они способны уловить 256 оттенков. Но этих тонов обычно достаточно для высокоточной диагностики.

Контрастное усиление

Компьютерную томографию всего организма довольно часто усиливают контрастом. Это усиление представляет собой введение в вену контрастного вещества (скорость инъецирования – от 2 до 7 мл в секунду). В качестве окрашивающих препаратов используются содержащие йод растворы. Дозировка следующая – 2 мл на каждый килограмм массы обследуемого.

Такой метод хорош для оценивания структуры сосудов, а также выявления и анализа поражений паренхиматозных органов.

Виды компьютерной томографии с контрастом и без

Компьютерная томография — это обширный диагностический метод, имеющий несколько видов. Они имеют одинаковый принцип работы, но отличаются способами проведения.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральный (мультисрезовый) томограф имеет несколько рядов детекторов, позволяющих получить до 300 снимков обследуемой области за 1 оборот рентгенологической трубки и рассмотреть до 64 слоёв тканей.

Это даёт возможность значительно сократить время диагностики и количество облучения человека и получить более детальное изображение. Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию проводят при острых травмах и неотложных случаях.

КТ с 2 источниками излучения

Томограф с 2 источниками излучения относится к видам мультиспиральной КТ. Его разработали для обследования движущихся объектов (сердца), чтобы оценить работу органа в состоянии движения и покоя.

Так как период времени, в котором сердечная мышца находится в покое, составляет всего несколько миллисекунд, то одна рентгенологическая трубка не способна уловить этот момент, и для этого используют томограф с 2 трубками, работающими с небольшой разницей во времени. Томограф с 2 источниками излучения позволяет с высокой точностью определить наличие патологий сердца и близлежащих сосудов.

Читайте также:  Воспаление тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, процедуры

Ангиография

Ангиография представляет собой метод контрастного обследования сосудов. Для этого в вену пациента вводят специальное контрастное вещество (чаще всего оно содержит йод) и выполняют томографическое обследование.

Данный метод позволяет оценить состояние коронарных и периферических сосудов, выявить наличие тромбов и других патологий сосудистой системы и сердца. Также ангиографию используют для обследования сосудов внутренних органов.

Перед проведением ангиографии пациенту назначают биохимическое исследование крови, чтобы выявить наличие некоторых противопоказаний. Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография подразумевает использование радионуклидных препаратов и регистрирование радионуклида в тканях тела. Данный метод не даёт представления о структуре органа, но позволяет определить его функционирование. При этом, доза облучения будет несколько больше, чем при проведении обычной томографии.

Суть ПЭТ заключается в наблюдении за обменом веществ в организме практически в режиме реального времени. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое поглощается тканями с очень высоким уровнем метаболизма — раковыми.

После поглощения радионуклида, патологические клетки излучают гамма-лучи, которые и регистрируются томографом. После этого компьютер обрабатывает полученные данные и показывает, в какой области тела находятся изменённые клетки.

С помощью ПЭТ можно не только обнаружить раковые опухоли, но и выявить метастазы.

Контрастное усиление

Введение контрастного вещества, которое имеет свойство накапливаться в тканях и делать их более видимыми для облучения, позволяет лучше визуализировать внутренние органы и структуры тела и точнее определить их структуры и границы. Дополнительное контрастирование при проведении КТ используется для выявления онкологических опухолей, камней в почках и желчном пузыре, тромбов.

scintigraphie monophotonique

Использование контрастных агентов

Контрастное усиление расширяет диапазон диагностических возможностей КТ. Введение контрастного агента улучшает качество изображения исследуемой области и помогает провести дифференцировку анатомических структур.

Контрастирование применяют для исследования:

• естественных полостей, полых органов (ЖКТ, матка, мочевой пузырь, фистулы);
• паренхиматозных органов;
• головного, спинного мозга;
• репродуктивных органов;
• аорты, коронарных артерий, лёгочных артерий, воротной, полой, подвздошных вен;
• периферических сосудов, лимфоузлов;
• костей, мышц;
• перфузии тканей.

Для исследования брюшной полости контраст принимают внутрь натощак. За 30-60 минут до процедуры препарат выпивают небольшими порциями, которые разделяют на 4-5 приёмов.

Используют сульфат бария (бариевая взвесь) либо водорастворимые средства («Гастрографин»).

Заполнение кишечной трубки контрастом даёт чёткое изображение петель кишечника на томограмме и отграничивает их от окружающих тканей.

Оценить состояние стенок желудка можно путём заполнения органа водой с предварительным внутримышечным введением спазмолитиков.

Бариевая взвесь противопоказана больным с подозрением на перфорацию, при планировании операций на желудок и петли кишечника.

Время заполнения контрастом пищевода, желудка, тонкой кишки составляет 20-25 минут. Контрастирование толстой, прямой кишки занимает 50-60 минут.

При внутривенном контрастном усилении препарат накапливается в тканях, что повышает плотность и улучшает визуализацию структур.

Доза контрастного агента вводится вручную в вену локтевого сгиба либо устанавливается автоматический шприц-инжектор, который будет дозировано подавать вещество.

Для достижения адекватного контрастирования и предупреждения нежелательных эффектов от препаратов, проводится строгий подбор дозировки веществ:

Вид контраста	Дозировка	Способ применения
Сульфат бария	250-300 мл на 1 исследование	Взвесь сульфата бария смешивают с водой для получения общего объёма 1 л. Принимают внутрь.
Для исследования ЖКТ – 10-20 мл, для органов малого таза – 100-200 мл.	Препарат размешивают в воде объёмом 1л. Принимают внутрь. Для контрастирования органов малого таза вводят в прямую кишку.
Ионные и неионные йодсодержащие вещества: -«Гексабрикс» -«Ультравист»	Общая доза для взрослых 100-150 мл для в/в урографии, аортографии. 80-150 мл вещества с содержанием йода 300 мг/мл.	Вводят в/в в виде болюса с помощью автоматического инжектора.

Какие органы исследуют методом компьютерной томографии?

Компьютерная томография — это детальный метод обследования почти всех органов человеческого тела и выявления многих заболеваний:

Орган или область тела	Что можно выявить
Мозг и череп	Опухоли, инсульты, сосудистые патологии, черепно-мозговые травмы.
Височно-нижнечелюстной сустав	Онкологические заболевания, болезни зубов и челюсти, травмы.
Органы грудной клетки: сердце, лёгкие, пищевод, молочные железы	Опухоли, патологии лимфоузлов, воспалительные заболевания, патологические изменения в структуре тканей органов.
Органы брюшной полости и малого таза (пищеварительный тракт, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие органы, селезёнка, почки и мочевой пузырь, репродуктивные органы)	опухоли, кисты; скопление жидкости, крови, гноя в брюшной области; воспалительные заболевания; особенности строения и расположения органов; камни или песок в мочевыделительной и желчевыводящей системе; травматические поражения; причины непроходимости кишечника.
Позвоночник и суставы	КТ позволяет с большой точностью определить наличие и степень развития заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеохондроз, артроз; межпозвоночные грыжи; остеомиелит; травмы и переломы позвоночника; смещение позвонков; искривление позвоночника; опухоли; наличие выпота или отёка в суставных полостях; увеличение или сужение размеров суставных щелей.
Придаточные пазухи носа	Воспаление в носовой полости и придаточных пазухах, полипы и другие объёмные образования, травмы и врождённые особенности строения перегородки носа.
Конечности	Тромбозы, воспалительно-инфекционные поражения мышц, суставов, сухожилий, варикозную болезнь, травмы.

Показания к томографическому обследованию

Компьютерную томографию могут назначить при следующих жалобах и показаниях (их может быть сразу несколько):

Читайте также:  Сабельник болотный – чудо-трава от многих заболеваний

• постоянных головных болях;
• частых потерях сознания без причин;
• нарушениях когнитивных функций мозга (внимания, памяти);
• судорожных состояниях;
• травмах головы различного характера;
• внезапно развившихся психических отклонениях;
• стойких болях в позвоночнике, шее или суставах;
• травмах опорно-двигательного аппарата и некоторых внутренних органов;
• при подозрении на онкологические заболевания, сосудистые нарушения, внутренние кровотечения;
• в случае экстренного обследования головного мозга (при инсульте или травмах);
• перед установкой зубных протезов, при лечении сложных стоматологических заболеваний;
• В предоперационный период.

Также КТ назначают для подтверждения или опровержения предполагающегося диагноза (не установленного точно после УЗИ, обычной рентгенографии и сдачи анализов), для оценки и контроля результатов лечения. В некоторых случаях томограф используют для проведения сложных операций, в процессе которых необходима компьютерная визуализация оперируемой области.

Какие преимущества

К основным преимуществам МРТ можно отнести:

• высокую точность исследования;
• возможность многократного проведения;
• безболезненность;
• возможность получения трехмерных изображений;
• возможность сохранения данных в памяти компьютера;
• исключение вероятности получения ошибочной информации;
• отсутствие воздействия рентгеновского излучения.

К основным преимуществам КТ можно отнести:

• возможность получения трехмерных изображений;
• возможность получения четких снимков костной системы;
• безболезненность;
• простоту и достоверность информации;
• возможность прохождения обследования при наличии металлических имплантатов или электрических устройств в организме;
• возможность получения достоверной информации о наличии внутренних кровотечений и опухолей;
• дешевизну.

Противопоказания и побочные эффекты

Компьютерная томография не вызывает побочных эффектов, несмотря на то что при её проведении пациент получает количество излучения в 3 раза больше, чем при обычной рентгенографии. Это увеличивает скорость развития раковых опухолей и некоторых других заболеваний, но их опасность в несколько раз выше, чем при проведении КТ.

Относительным противопоказанием для проведения КТ без контраста является наличие беременности или подозрение на неё. Также процедура запрещена людям, имеющим очень большую массу тела, так как стол томографа имеет ограничение по массе.

КТ с введением контраста запрещено при следующих противопоказаниях:

• случаи аллергии на рентген-контрастный препарат при предыдущих проведениях КТ;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы (в частности, поражения щитовидной железы);
• миеломная болезнь;
• бронхиальная астма;
• наличие беременности или подозрение на неё;
• слишком тяжёлое состояние пациента;
• некоторые психические отклонения (так как у пациента может начаться истерика или паническая атака);
• слишком возбуждённое состояние пациента (так как ему будет трудно сохранять неподвижное положение).

Детям проходить компьютерную томографию не запрещено, но часто перед процедурой ребёнку вводят снотворное, чтобы он лежал спокойно (так как дети боятся закрытых пространств и редко могут сохранять неподвижность в течение долгого времени). Снотворное вводят только по согласию родителей.

Какие есть недостатки у МРТ и томографии?

Основным недостатком МРТ является необходимость длительного пребывания в замкнутом пространстве трубы. Пациентам, страдающим клаустрофобией, этот метод не подходит, так как вызывает у них панические атаки. Для получения четкого изображения врачи рекомендуют в течение всего времени исследования сохранять неподвижность, поэтому, при необходимости, части тела обследуемого закрепляют специальными устройствами.

Магнитное поле способно вывести из строя кардиостимуляторы, наличие металлических протезов негативно влияет на работу томографа. Пациентам, имеющим импланты и вживленные электромагнитные устройства, необходимо сообщить об этом врачу.

Компьютерная томография занимает меньше времени, но этот метод основан на применении рентгеновского излучения. Оно способно принести вред здоровью пациента, поэтому повторное обследование возможно только через месяц. Категории больных, имеющих противопоказания к рентгенологическим методам диагностики, не допускаются до компьютерной томографии.

При диагностике заболеваний кровеносных сосудов, новообразований, воспалительных процессов необходимо введение контрастного вещества, что нежелательно у пациентов с аллергией на йод и у лиц, страдающих почечной недостаточностью.

Подготовка и проведение обследования

Компьютерная томография не требует специальной и сложной подготовки — пациенту нужно надеть удобную одежду (чтобы не стесняла движения и не доставляла дискомфорт — в противном случае придётся постоянно двигаться во время исследования, поправляя одежду) и снять металлические предметы и украшения с тела.

Мобильный телефон необходимо выключить или оставить в помещении, где находится врач — излучение от устройства может повлиять на точность результатов диагностики.

При проведении КТ с контрастом необходимо минимум за 3-4 ч. прекратить приём пищи, так как её взаимодействие с препаратом йода может вызвать тошноту, рвоту и другие симптомы. Но ни в коем случае нельзя приходить на контрастное исследование на полностью пустой желудок.

При обследовании органов мочеполовой системы необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен — для этого за 1-2 часа до исследования требуется выпить несколько кружек любой жидкости.

Если пациент принимает какие-либо препараты и имеет хронические заболевания, то нужно обязательно скачать об этом врачу, проводящему обследование.

Процедура проходит следующим образом:

1. Врач спрашивает пациента о наличии хронических заболеваний, приёме препаратов и случаях возникновения аллергии на препараты йода.
2. Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то пациента проводят в помещение, где находится томограф и укладывают на стол-транспортёр.
3. На этом этапе вводится контрастное вещество, если это необходимо (пациент может чувствовать тепло в теле, никаких неприятных ощущений возникнуть не должно).
4. Врач покидает помещение, а стол начинает задвигаться в томограф, так, чтобы исследуемая область тела была в центре гентри (кольца, в котором находится спираль с рентгеновской трубкой).
5. Во время процедуры стол может немного перемещаться вперёд и назад; врач полностью координирует весь процесс через пульт управления и при необходимости даёт пациенту указания (например, задержать дыхание или не глотать) через громкую связь. Пациент также имеет возможность говорить с врачом и при невозможности выполнения каких-либо указаний он должен сказать об этом.
6. Сканирование длится от 5 до 60 мин. После этого стол-транспортёр выдвигается, и пациент имеет возможность встать.
7. Результаты обследования выдаются пациенту через 1-3 ч.

В некоторых случаях контрастное вещество могут вводить через жидкость — для этого пациенту перед процедурой дают выпить стакан воды с растворённым в ней препаратом.

Принцип действия

Процедура КТ мало отличается от МРТ. Аппараты МРТ и КТ очень похожи по своему внешнему виду. В обоих случаях при обследовании пациент неподвижно лежит на кушетке некоторое время, а кольцевидный контур пропускает через его тело электромагнитные волны или рентгеновские лучи. Все отличие заключается в природе самих лучей или волн.

Трехмерное изображение в КТ получается благодаря большому числу рентгеновских снимков, выполненных под разными углами и из разных точек. На компьютере эти снимки совмещаются, а на монитор выводится готовый результат: объемное изображение исследованной области тела пациента, ее трехмерная модель. Доктор имеет возможность изучить каждый «срез» органа, который может быть тоньше 1 мм. Опасность КТ заключается в радиоактивности аппарата, пусть и небольшой.

Электромагнитные волны в МРТ воздействуют на ткани всего организма и получают от них разный «ответ». Сканер принимает и фиксирует все данные. После этого «сигналы» обрабатываются, и на мониторе компьютера появляется объемное изображение органа или всего тела пациента, которое можно приблизить, повернуть в нужную сторону, изменить проекцию, рассмотреть послойные снимки органа.

Чтобы выбрать метод исследования, который лучше справится с той или иной задачей, нужно понимать, какой из способов (МРТ или КТ) – эффективнее при определенных диагнозах. Определить подходящее время, когда можно делать МРТ и КТ, несложно: удобнее проходить диагностику в утренние часы.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов КТ занимается врач, назначивший обследование.

При рассмотрении снимка, в зависимости от исследуемой области, он смотрит на следующее:

• размеры органа и наличие его повреждений;
• наличие кист, абсцессов, инородных тел;
• наличие камней в почках или желчном пузыре, желчевыводящих путях;
• разрастание тканей внутренних органов (это может быть эндометриоз, опухоли); наличие уплотнений;
• наличие жидкости или гноя в полостях тела;
• наличие аневризмы аорты;
• наличие непроходимости кишечника (присутствуют ли дивертикулы или другие причины данного состояния);
• увеличение лимфатических узлов;
• наличие тромбов в сосудах, размеры сосудов (сужены или нет);
• целостность костей, суставов и позвонков.

Разные патологии на снимке выглядят по-разному: они могут быть затемнены или, наоборот, высветлены.

Для того, чтобы максимально точно расшифровать снимок и поставить правильный диагноз, врач должен досконально знать плотность, цвет и оттенок, форму того или иного органа, сосуда или другой области тела. Также в процессе расшифровки доктор использует снимки “нормы” и сравнивает с ними результаты КТ, выполненные в разных проекциях.

Что лучше — КТ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на воздействии магнитно-электрического поля, которое, так же, как и рентгеновские лучи проникает в ткани тела. Однако магнитное поле не выпускает вредное излучение и не оказывает отрицательного влияния на организм.

Оба метода диагностики имеют высокий уровень информативности. Но КТ более эффективно при обследовании костно-хрящевых структур (так как твёрдые структуры задерживают рентген-лучи лучше, чем мягкие), сосудов и некоторых внутренних органов.

При диагностике мягких тканей, раковых опухолей, структур мозга более точным будет МРТ. Но при наличии противопоказаний или невозможности проведения того или иного способа обследования, КТ и МРТ могут быть взаимозаменяемыми. Вид исследования должен подбирать только лечащий врач.

В каких случаях назначается КТ всего организма

Не всегда показан данный метод диагностики, но в большинстве случаях он необходим для обнаружения патологий. КТ всех отделов тела осуществляется, когда речь идет об имеющихся аномалиях.

Весь организм сканируют, когда:

• появляются сильные боли неясной этиологии;
• требуется установить причины головокружений и обморока;
• подозревается злокачественный процесс в тканях;
• нужен контроль над метастазированием при раке;
• нужна постановка диагноза;
• произошла серьезная травма с внутренним кровоизлиянием;
• нужна операция и требуются данные о патологии.

Именно в таких ситуациях весь организм осматривают с помощью КТ, процедура обычно осуществляется в стационаре. При ее проведении соблюдаются определенные правила. Весь организм также сканируют, когда требуется:

• уточнения характера ранений органов;
• диагностирование остеопороза;
• реакция опухоли на химлечение;
• лучевое лечение рака;
• биопсия;
• дренирование воспалительного очага внутренних органов.

Среди всех методов для диагностики КТ (весь организм) – наиболее информативный способ. При исследовании придерживаются принципов рентгеновского ослабления, чтобы снизить лучевую нагрузку на весь организм до допустимой нормы.

Компьютерная томография (КТ) – современный высокоинформативный метод диагностики, максимально дающий оценку внутренних органов. Метод выявляет патологии мозга, сердечного орган, позвоночника, суставов. Можно узнать состояние связок, костей, хрящей, лимфаузлов. Сегодня технологии дошли до того, что можно обследовать весь организм и выявить причины развития многих патологий.

Читайте также:  Тракционное вытяжение позвоночника: насколько оно эффективно

КТ – это процедура не из дешевых, оборудование достаточно дорогостоящее. Обследование с его помощью необходимо перед оперативным вмешательством, при внутреннем кровотечении, при появлении симптомов неясной этиологии. Если вы часто падаете в обмороки и страдаете от головокружений, КТ позволит просканировать весь организм и обнаружить причину нездоровья.

Поскольку оборудование оказывает на человека определённую лучевую нагрузку, нельзя проходить томографию очень часто в год. Также не рекомендуется использовать метод просто в профилактических целях. Это серьезное обследование выполняется по врачебным показаниям.

После выполнения сеанса доктор отчетливо видит причины развития болезни, произошедшие поражения органических структур и нарушения в теле человека. Устанавливается точный диагноз, который мог бы быть ошибочен при другой диагностике без КТ.

Минимальная доза излучения волн не оказывают на человека никакого негативного действия. Поэтому процедура не является опасной для человека. Однако при вынашивании ребенка не рекомендуется делать томографию. Ткани плода очень чувствительны к излучению, возможно развитие патологии эмбриона.

Почему нельзя делать КТ при беременности

Рентгеновские лучи отрицательно влияют на плод, вызывая различные врождённые уродства и нарушения развития. Также облучение может вызвать риск возникновения онкологических заболеваний у ребёнка в дальнейшем.

При обследовании беременной женщины врачи стараются поставить диагноз с помощью УЗИ или МРТ. Однако в редких случаях (если это жизненно необходимо) без КТ не обойтись — тогда беременной проводят обследование, но покрывают живот специальным свинцовым “фартуком”, который задерживает рентгеновские лучи и минимизирует влияние излучения.

Кормящим женщинам делать КТ не противопоказано, но врачи рекомендуют сцедить 1 порцию молока после процедуры и не кормить ребёнка грудным молоком в течение 24 ч.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерную томографию (с контрастом или без) в диагностических целях можно проводить 1-2 раза в год с разницей в 6-12 мес. Это не принесёт никакого вреда здоровью и не вызовет осложнений из-за воздействия рентгеновских лучей.

При необходимости (для оценки результатов лечения или контроля раковых опухолей, при жизненно важных показаниях) число проводимых КТ-обследований в год можно увеличить до 4-6 — в этом случае увеличенное количество рентгеновского излучения будет оправданным.

Как подготовиться к процедуре

Перед предстоящей КТ всего тела важно сообщить лечащему врачу о таких состояниях и патологиях, как:

• предполагаемая или подтвержденная беременность;
• аллергические реакции на лекарственные средства;
• проблемы с сердцем;
• заболевания почек;
• астма;
• миелома;
• сахарный диабет;
• боязнь замкнутого пространства;
• недавно пройденные исследования с применением бария;
• использование средств, содержащих висмут, за последние четыре дня.

Эта информация нужна специалисту, чтобы, при необходимости, отменить обследование в связи с противопоказаниями.

Особой подготовки к КТ не требуется. Как правило, пациенту посоветуют надеть просторную одежду, не имеющую металлических элементов. В некоторых медицинских центрах клиентам предлагают одноразовые халаты или пижамы без запрещённых и мешающих деталей.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять все украшения и другие элементы, изготовленные из металла, в том числе зубные протезы или слуховой аппарат.

За день до процедуры надо отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, капуста). За несколько часов до КТ не нужно есть. При контрастном варианте диагностики время голодания увеличивается.

Разрешается проводить исследование с использованием седативных препаратов (как правило, больным с клаустрофобией). В таком случае лучше воздержаться от еды и питья.

Цена КТ-диагностики

Компьютерная томография — это дорогостоящая процедура, стоимость которой начинается от 3000 руб. В зависимости от обследуемой области, вида КТ и введения контрастных препаратов, цена будет расти.

Примерные цены на разные виды КТ:

КТ головного мозга и носовых пазух без контрастирования	3000-4000 руб.
КТ головного мозга и носовых пазух с контрастированием	5000-6000 руб.
КТ органов грудной клетки с контрастированием	6000-7000 руб.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	6000-8000 руб.
КТ-ангиография (различных сосудов)	6000-12000 руб.
КТ мягких тканей, костей и суставов без контрастирования	3000 руб.
КТ мягких тканей, костей и суставов с контрастированием	5000-6000 руб.
Мультиспиральная КТ	От 10000 руб.

Также стоимость процедуры зависит от региона, оснащённости и репутации клиники.

Компьютерная томография позволяет с высокой точностью определить наличие заболевания или оценить состояние внутренних структур тела. Этот метод намного информативнее УЗИ и рентгенографии, но имеет свои противопоказания и особенности.

Оформление статьи: Владимир Великий