Почему болят суставы ног: причины, диагностика и способы лечения

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 17.04.2013

Дата обновления статьи: 13.09.2019

Боли в суставах ног знакомы многим из нас. Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире. Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.

Пускать болезни «на самотек» очень опасно, даже если они кажутся безобидными

Читайте также:  Лавровый лист для суставов: рецепт. Лечение лавровым листом суставов

Почему болят суставы ног?

Причин, почему могут возникнуть боли в суставах, достаточно много. Самыми основными из них являются следующие:

• Инфекции;
• Старые травмы;
• Однообразные нагрузки;
• Слишком большие нагрузки;
• Малая подвижность.

Также достаточно часто причиной боли может стать ушиб сустава. При этом в тканях возникает невидимая гематома, которая и даёт неприятные, дискомфортные ощущения. В целом же, артралгия (боль в суставе) говорит о наличии конкретного заболевания. Боль в суставах ног может быть вызвана следующими недугами:

• Остеоартроз. Это заболевание является хроническим и самым распространенным среди всех суставных болезней. Затрагивает оно коленные суставы, а также межфаланговые и тазобедренные. Причиной развития этой болезни становится пожилой возраст, излишний вес, недостаток витаминов D и С, нарушенный обмен веществ.
• Реактивный артрит. Это острое заболевание имеет воспалительный характер и чаще всего оно задевает суставы нижних конечностей. Реактивный артрит возникает по нескольким причинам. Это, перенесенные пациентом, инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции и другое).
• Ревматоидный артрит. Эта болезнь относится к хроническим системным воспалительным заболеваниям соединительных тканей. Чаще всего поражения возникают в суставе стопы или кистей рук, более редко в коленных и локтевых суставных тканях.
• Подагра. Этот недуг также может спровоцировать боли в суставах ног. Заболевание является наследственным и появляется вследствие нарушения обменных процессов. Самыми яркими симптомами есть суставные боли в стопах и коленях, отечность тканей, покраснение, лихорадка, поражения сердца.

Чтобы выявить причину, по которой болят суставы ног, пациенту необходимо пройти обследование и обязательно сообщить специалисту о наличии дополнительной симптоматики.

Строение стопы

Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:

• Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
• Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
• Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.

Виды болей в суставах

При развитии заболевания боли в суставах имеют достаточно типичные черты. Стоит выделить:

• Стартовые боли. Этот тип симптома возникает, когда пациент начинает какое-либо движение. В этом случае, боль появляется при начале ходьбы, бега, шага и при другой нагрузке на сустав после отдыха. Обычно боль проходит, спустя несколько минут или секунд.
• Механические боли. Эти боли появляются при нагрузке на суставы. Больные суставы ног при этом саднят ближе к вечеру и проходят к утру.
• Отражающие боли. Отражающие боли самые коварные. Чувствуя боль в коленном суставе, пациент не всегда может быть уверен в том, что причина кроется именно в этой части тела. Все дело в том, что боль может отражаться из тазобедренного сустава или позвоночника прямо в коленную чашечку или даже стопу. Причиной болей в сердце также могут быть недуги, задевающие именно позвоночник, а не сердечную мышцу.
• Ночные боли. Эти боли самые мучительные. Они возникают в вечернее время и могут не утихать до самого утра. Некоторые пациенты теряют сон и работоспособность из-за дискомфорта данного типа.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод используют в том случае, когда консервативное лечение не дает результатов или не эффективно, например, при разрыве связок. При позднем обращении к врачу операцию делают и при удалении шишки на первой фаланге. В результате ее разрастания происходит деформация суставов других пальцев, поэтому измененный участок спиливают, и фрагменты кости фиксируют металлической конструкцией в правильном положении. После реабилитации проводят повторную операцию, в процессе которой устройство вынимают. Данная методика лечения считается эффективной.

Дополнительные симптомы

Дополнительная симптоматика практически всегда преследует пациента с болями в суставах ног. Относиться к ней нужно очень внимательно, ведь какой-либо из дополнительных признаков может указывать на конкретную болезнь.

• Скованность или стесненность движений после сна и длительного отдыха, чаще всего указывает на артроз.
• Яркое покраснение тканей около сустава может указывать на подагру или псевдоподагру.
• Конъюнктивит, тахикардия, аритмия и боли в почках вместе с болью в суставах ног могут говорить о реактивном артрите.

• Синюшность кожи и её отечность в области над суставом чаще всего указывает на псориатический артрит.
• Деформация сустава, его отечность и постоянные боли говорят о наличии у пациента ревматоидного артрита.
• Локальное повышение температуры в области больного сустава может указывать на остеоартроз.

Определить, какое именно заболевание затронуло коленный сустав и что делать, чтобы избежать боли, может только врач. Увы, но самолечение практически никогда не даёт даже малейшего облегчения больному. Самым правильным решением является посещение врача и прохождение диагностики.

Лигаментит

Описание болезни

Под лигаментитом подразумевается воспаление связочного аппарата. Причиной служат травмы или инфекционный процесс.

Характер боли

Отмечается умеренная болезненность в области поврежденных связок.

Болевые ощущения проявляются при движении.

Другие симптомы

Читайте также:  Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение медикаментозными и народными средствами, диетой и гимнастикой

• высокий уровень чувствительности в области сочленения,
• контрактуры,
• ограничение объема движений,
• парестезии, немота в пальцах стопы,
• отек в зоне сочленения.

Диагностика

• Внешний осмотр области сочленения, оценка объема выполняемых движений.
• Рентгенологическое исследование: дифференциальный диагноз.
• МРТ, УЗИ: оценка состояния связочного аппарата.

Лечение

• иммобилизация сустава,
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак),
• физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
• массаж,
• ЛФК.

К какому врачу обратиться?

К какому врачу обратиться с болью в суставах, знает далеко не каждый больной. В первую очередь, нужно посетить терапевта. После этот врач направит пациента к одному из 3 специалистов, которые компетентны в вопросах болезней суставов:

• Хирург;
• Ревматолог;
• Ортопед.

То, какой именно доктор будет лечить пациента, зависит от тяжести симптоматики. На ранних стадиях течения болезни, больного обычно лечит ревматолог. На более поздних стадиях течения недуга — ортопед или травматолог. А вот хирург практически никогда не выступает в качестве лечащего доктора, в компетенции которого лечение суставных болей. Его услугами приходится воспользоваться только в случаях, когда в лечебном учреждении отсутствуют профильные доктора.

Вывих

Описание болезни

При вывихе конфигурация сустава нарушается.

Это приводит к выходу из суставной капсулы ее содержимого.

Характер боли

Боль имеет выраженный характер и интенсивность. При стремлении к активации болезненность может быть невыносимой.

Другие симптомы

Сустав неподвижен. Пациент фиксирует стопу в вынужденном положении. Нога визуально кажется чуть длиннее здоровой. Необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

• Рентген: визуализация вывиха, исключение сопутствующих переломов.
• УЗИ, МРТ: оценка состояния мягких тканей.

Лечение

• Закрытое вправление вывиха под наркозом.
• Открытое вправление вывиха со вскрытием капсулы сустава.
• Функциональное лечение: проводится пожилым пациентам, осуществляется иммобилизация стопы, анальгезия, ЛФК, массаж.

Диагностика

Диагностика болей в суставах ног подразумевает анализы и инструментальные методы исследования. Среди всего спектра процедур, каждый врач выбирает только несколько самых важных диагностических методов. Практически полный список исследований, которые показаны при болях в суставах ног, выглядит так:

Читайте также:  Остеоартроз стопы: симптомы, методы диагностики и лечения

• общий анализ крови;
• другие анализы крови;
• анализ особенностей синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• миелография;
• КТ;
• артроскопия;
• артрография;
• иммуноэлектрофорез.

Терапия боли в суставах ног

Если у вас болят суставы ног, то лечение может назначить только квалифицированный врач. Терапия может быть эффективной только в том случае, если специалист смог определить истинную причину возникновения болей.

Выявить причину болей самостоятельно практически невозможно, так как способствовать развитию заболеваний может одновременно несколько факторов.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата направлена на подавление симптоматических проявлений. Она включает в себя медикаментозное лечение, диетотерапию и лечебную физкультуру.

Физиопроцедуры

Болят суставы, чем лечить? В этом помогут процедуры физиотерапии, которые используют совместно с медикаментозным лечением. Наиболее часто назначают следующие:

• Магнитотерапия – воздействие магнитного поля на ткани пораженной области улучшает в них микроциркуляцию, уменьшает отечность, хрящи и надкостница восстанавливаются быстрее.
• Электрофорез – данный метод позволяет доставить лекарственные средства в подкожный слой, откуда они постепенно воздействует на пораженную область стопы.
• УВЧ – ультравысокие частоты оказывают благоприятное воздействие на ткани нижних конечностей, улучшая в них обмен веществ.

Благотворное влияние физиопроцедур неоспоримо, но данные процедуры подходят не всем. Противопоказанием являются заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли, нарушения психики и возраст пациента старше 65 лет.

Медикаментозно

Медикаменты при болезнях суставов ног являются основным лечащим средством, без которого не обходится ни одно лечение. Подбираются они с учетом этиологии болезни и степени её выраженности.

Чаще всего в лечебной практике используется следующий список препаратов:

• Антибиотики – используются для лечения недугов суставов, имеющих инфекционную природу происхождения (назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды);
• Анальгетики – применяются при выраженном болевом синдроме, если у пациента отсутствуют противопоказания к ним. Также прерывают процесс развития воспаления. Используются при хроническом и остром типе недугов.
• Гормональная терапия – необходима только в том случае, если стандартная схема лечения не дает должного эффекта. Часто провоцирует развитие побочных действий.
• Хондропротекторы — необходимы при дистрофических и дегенеративных поражениях суставов. Действие этих препаратов обуславливается тем, что в их составе содержатся компоненты хрящевой ткани, что помогает возобновить поврежденные структуры сустава и кости.

В ряде случаев доктор может подсказать, чем дополнительно лечить суставы ног. Сюда стоит отнести следующие рекомендации:

• Физиотерапия – снимает болевой синдром, позволяет улучшить обменные процессы в хрящах и тканях (электрофорез, ультразвуковая терапия, лазерная терапия, специальные лечебные ванны, волновое лечение, магнитотерапия).
• Гимнастика – является отменным профилактическим способом, позволяющим поддерживать суставы в рабочем состоянии. Заниматься лечебной физкультурой можно только в стадии ремиссии. Упражнения подбираются индивидуально врачом, учитывая все особенности болезни пациента.
• Хирургическое лечение – назначается в случае отсутствия каких-либо результатов при классической схеме терапии. В данном случае доктор поднимает вопрос об эндопротезировании.

В некоторых вариантах не исключается вспомогательное лечение в виде иглотерапии, остеопатии, мануальное терапии. Подобная терапия проводится только при рекомендации лечащего доктора и только после его одобрения.

Ортопед

Принято считать, что ортопеды специализируются на заболеваниях, поражающих костные структуры. И это действительно правильное утверждение, однако, как показывает практика, спектр деятельности врачей этой специализации значительно шире. Ортопеды занимаются дегенеративными патологиями, которые поражают суставы ног.

Представленный процесс характеризуется длительным течением, при котором происходит дегенеративное разрушение сустава, сопровождающееся нарушением двигательной активности сочленения и видимой деформацией. Такую патологию в медицине называют остеоартрозом, а если болезнь запущенной формы, то ее определяют как деформирующий артроз. Причин развития патологий множество, но чаще они возникают из-за неправильной работы сустава в совокупности с естественными возрастными изменениями.

При деформирующем артрозе пациент никак не может проходить лечение у ревматолога. Да, он будет проходить у него консультативный прием, но право выбора тактики лечения больного все равно останется за ортопедом.

Народные методы лечения

Как вылечить артроз, артрит или любое другое заболевание дегенеративно-дистрофического характера народными средствами лечения? Необходимо помнить, что народная медицина способна оказывать поддерживающий лечебный эффект, но никак не основной.

Подобную терапию необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения и случайным образом не снизить результативность основной терапии. Понять, как лечить суставы ног можно только опираясь на историю своего заболевания, выбирая оптимально натуральные и безвредные средства. Использовать можно такие методы:

• Яичная скорлупа;
• Корень подсолнуха;
• Растение золотой ус;
• Рожь;
• Каштаны;
• Рис;
• Лавровый лист;
• Овсянка;
• Чистотел.

Наиболее предпочтительно при болях в суставах ног пользоваться компрессами, примочками, а также ванночками с добавлением лекарственных трав. Недопустимо применение горячих или холодных компрессов – они губительным образом сказываются на воспаленном суставе, усугубляя процесс разрушения.

Ингредиенты, использующиеся для лечения, должны быть обязательно высокого качества. Только так вы сможете повысить эффективность домашнего лечения и получить от него максимальный результат. Наиболее заметный эффект выходит при грамотном сочетании медикаментозной и народной терапии.

Чем лечится болевой синдром?

Лечение назначает врач, после того как вы его посетите, в зависимости от причины поражения голеностопного сустава.

Если это подвывих, то больную конечность необходимо обездвижить эластичным бинтом, снизить нагрузку. В течение 2-3 недель состояние улучшается значительно, за 4 недели наступает полное выздоровление.

Если поставлен диагноз перелом, то под наркозом производят сопоставление осколков и накладывают гипсовую повязку. Назначают обезболивающие препараты на 5-7 дней. Чем меньше дней прием обезболивающих препаратов, тем лучше, так как они нарушают работу печени и почек, но не стоит заменять их народными средствами борьбы с болью. Гипсовую повязку снимают через 4-12 недель в зависимости от тяжести перелома. Назначают и хондропротекторы, препараты для восстановления хрящевой ткани.

Если это артрит или артроз, назначают обезболивающие мази финалгон, иногда фастум-гель и другие, а также назначают препараты для лечения основного заболевания. То же относится и к подагрическим болям.

Для возвращения функций больному суставу назначают физиолечение.

Это может быть электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, фонофорез. Полезно санитарно-курортное лечение, оно дополняет основной курс терапии грязелечением, теплыми водами, массажем и т. д.

Профилактика суставных болей

Профилактика заболеваний суставов ног позволяет предотвратить не только появление конкретных недугов, но множество осложнений, которые могут развиться в будущем. Профилактические меры предполагают не только своевременное обращение к доктору при возникновении тревожной симптоматики, но и проведение корректировок собственной жизни, а именно:

• Контроль веса и ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, а также снижение массы тела только положительным образом скажутся не только на состоянии суставов, но и на качестве здоровья в целом. Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Рекомендованы занятия некоторыми видами спорта — плаванье, спортивная ходьба, пилатес.
• Рациональное питание – достаточное количество витаминов и минералов позволяет насытить организм всеми необходимыми веществами, в том числе и кальцием, способствуя укреплению суставов и костей.
• Закаливание – не должно быть радикальным, так как больные суставы не терпят резких перепадов температур, а в особенности холода. Процесс закаливания начинается постепенно. Категорически нельзя обливать ноги ледяной водой.

Необходимо помнить, что лечение и профилактика болезней суставов ног – это два неразрывных понятия. При любой склонности к подобному роду отклонений, больной обязан сделать здоровый образ жизни неотъемлемой привычкой своей повседневности. Только в таком случае боли в суставах и ограниченность в движениях никогда не застанут врасплох.

Самостоятельное лечение заболеваний суставов может привести к непоправимым последствиям, способным лишить не только полноценной жизни, но и нормальной двигательной активности. Таким образом, почувствовав присутствие боли, которая не проходит в течение нескольких дней, следует обязательно показаться специалисту в ближайшее время.

Читайте также:  Основные варианты лечения косолапости у взрослых, виды искривления стопы

Гематомы

Описание

Гематомы – это одни из самых распространенных травм.

В качестве механизма их появления рассматриваются удары.

Характер боли

Болевой синдром возникает при надавливании на ушибленную область. Умеренная боль может без и при отсутствии оказания давления.

Другие симптомы

Появляется локальная отечность, покраснение кожного покрова, гематома в ушибленной области. Могут отмечаться повреждения мягких тканей.

Диагностика

Рентген, КТ: исключение растяжения связок, вывиха или перелома.

Лечение

Конечность целесообразно сохранять в состоянии покоя. После удара незамедлительно нужно приложить лед к месту ушиба. Как правильно в течение 10-14 дней гематома самостоятельно исчезает. Для ускорения регенерации можно использовать мазь Троксевазин.