Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 26

Посттравматический артрит, как следствие полученной травмы

image

Прогрессирующая дегенерация сустава, обязанная своим происхождением внешнему воздействию, именуется травматический (посттравматический) артрит. Патологические отклонения тесно связаны с повреждением суставного хряща, расположенного в месте сочленения костей. Со временем в процесс вовлекаются все компоненты сустава. Структурные нарушения провоцируют зарождение нездоровой механики: искажается анатомическое строение, утрачиваются функциональные способности, ограничивается подвижность.

Основные причины посттравматического артрита

Описываемое заболевание развивается у людей вне зависимости от возраста. Различные травмы приводят к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще всего в качестве причины патологии выступает:

  • вывих, когда повреждается суставная сумка и связки;
  • ушиб, который приводит к образованию трещин хрящевой ткани и мелким кровоизлияниям;
  • часто повторяющиеся вибрации — повреждают кровеносные сосуды, в результате это приводит к развитию травматического артрита.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз посттравматического артрита благоприятный, воспалительный процесс устраняется и наступает выздоровление. Осложнения развиваются редко:

  • Гнойный артрит;
  • Остеомиелит;
  • Киста Беккера;
  • Контрактура сустава.

Повышают риск развития осложнений несвоевременное и неправильное лечение.

Посттравматический артрит – нечастое осложнение травм. Состояние сопровождается общим недомоганием и нарушением двигательной функции. При поздней диагностике лечение осуществляется труднее.

Читайте также:  Настойка из цветков сирени для лечения в домашних условиях

Рекомендации врачей

Теперь поговорим о том, какое проводится при диагнозе «посттравматический артрит» лечение. Дело в том, что о наличии этой патологии многие пациенты могут даже не догадываться. Обращение к врачу, как правило, происходит, только когда боль при движениях становится невыносимой и совершать их затруднительно.

Но в случае хронического течения заболевания терапия сложна и занимает длительный период времени. Не исключено появление и необратимых дистрофических изменений в суставах. Тогда проблему можно решить только при помощи эндопротезирования. Это довольно сложная операция, зато после нее часто работоспособность восстанавливается.

А чтобы заранее исключить осложнения, необходимо после получения травмы посетить врача. Он назначит определенные диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ. Это поможет определить наличие внутренних повреждений. И если лечение начать своевременно, то чаще всего осложнений удается избежать. Сустав будет нормально функционировать, а работоспособность человека сохранится.

Если наблюдается острое течение, то нужно оказать больному срочную медицинскую помощь. То есть при сильной боли, отечности и покраснении в области сустава пациента помещают в лечебное учреждение для диагностики и лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза используют различные методы обследования:

  • Осмотр пациента и выяснение анамнеза заболевания;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Артроскопия;
  • Пункция сустава и исследование полученной жидкости.

В ходе опроса выясняют, какая травма могла предшествовать возникновению артрита. При осмотре оценивается состояние колена или голеностопа, предполагается стадия заболевания. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое обследование, где выявляется отечность и деформация суставных структур.

Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С её помощью можно удалить воспалительную жидкость из суставной полости, промыть её раствором антисептика.

К каким осложнениям может привести посттравматический артрит?

При игнорировании признаков дискомфорта в области сустава воспалительным процессом охватываются окружающие ткани. Это часто приводит к периартриту, при котором воспаляется околосуставная ткань.

Постепенно разрушается сустав, развивается деформирующий артроз. Также может появиться синовит с деформацией самого сустава или бурсит с попаданием в синовиальную жидкость бактерий. Если и дальше игнорировать лечение, сустав становится тугоподвижным, а это может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Гнойная инфекция и сепсис считаются самыми опасными осложнениями. Еще раз следует подчеркнуть, что лечить болезнь обязательно нужно, в противном случае сустав может полностью разрушиться.

image

Этиология

информация для прочтения

К ключевым факторам, провоцирующим развитие артрита, относят следующее:

  1. Неудачное оперативное лечение.
  2. Механические повреждения суставной капсулы и менисков.
  3. Деструкция связочного аппарата и мышц.
  4. Микротрещины в костной и хрящевой тканях.
  5. Отложение солей.
  6. Внутрисуставные кровоизлияния.

Чаще всего страдают суставы, на которые приходится максимальная нагрузка:

  • коленный;
  • локтевой;
  • височно-нижнечелюстной;
  • тазобедренный;
  • плечевой.

К сопутствующим факторам развития после травматического артрита относят:

Читайте также:  Локтевая кость: строение, разновидности переломов, методы лечения

  • чрезмерную физнагрузку;
  • сильное переохлаждение;
  • некоторые инфекции;
  • преклонный возраст;
  • ношение неправильной обуви;
  • беременность;
  • а- и гиповитаминозы;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • избыточную массу тела;
  • анорексию;
  • частые стрессы.

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Как снять воспаление при артрозе челюстного сустава? Для того чтобы человек мог пережевывать пищу, природой предусмотрена подвижная нижняя челюсть. С течением времени хрящ межчелюстного сустава истончается и развивается артроз. В результате…

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

Какими препаратами лечить заболевание?

Посттравматический артрит (МКБ 10 М00-М25) — это болезнь очень серьезная и требует такого же подхода к лечению. Только врач должен подбирать препараты для лечения данной патологии. Причем делаться это должно после тщательного обследования. Требуется выявить:

  • наличие кровоизлияния;
  • ткани, которые повреждены;
  • степень воспалительного процесса.

В этом случае будет подобрана эффективная терапия. Вероятнее всего, потребуется назначение определенных лекарственных средств:

  1. Обезболивающие препараты для внутреннего применения. Они избавляют от ломоты и неприятных ощущений, особенно когда присутствует острый период сразу после травмы. Оправдывает себя применение нестероидных противовоспалительных средств («Напроксена», «Индометацина», «Диклофенака», «Аспирина» или анальгетиков). Если присутствуют сильные нестерпимые боли, то назначают кортикостероиды: «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог» и другие.
  2. Наружные противовоспалительные средства, которые облегчают боль и разогревают сустав перед лечебной гимнастикой. Лучше, чтобы основа у них была растительная. Прекрасно, если они будут в составе с глюкозамином и коллагеном. Это будет обеспечивать восстановление сустава. Допустимо применение «Вольтарена», «Коллагена Ультра».
  3. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, а именно витаминные комплексы, например, «Остеомед» или «Остеовит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитина Плюс» или растительные экстракты, например корень одуванчика. Хондропротекторы также часто назначаются, самые популярные из них: «Терафлекс», «Хондроитин».

Сравнительная характеристика результатов

Наблюдению подлежало 20 человек.

Критерий оценки Пациенты с посттравматическим артрозом Пациенты с ревматоидным артритом
Снижение болевого синдрома Необходимость активного введения анальгетиков сохранялась до 4 суток послеоперационного периода. НПВП применяли только 15% больных Пациентов обезболивали на протяжении 15 дней послеоперационного восстановления, используя комбинацию из анальгетиков и НПВП
Восстановление двигательной активности Скованность в суставе не наблюдается. Функции полностью восстановлены Прооперированным больным (55%) потребовалось активное проведение ЛФК для полноценного восстановления сустава
Скорость рубцевания раны Заживление произошло быстро, протез установлен стабильно Быстрое заживление раны, установка эндопротеза не потребовала дополнительной коррекции
Улучшение лабораторных показателей Снижение уровня лейкоцитов произошло через 10 часов после операции Лабораторные показатели улучшились через 12 часов после хирургического вмешательства и активной инфузионной терапии

В отличие от приспособлений, которые раньше применяли в ортопедии, сегодня эндопротезы соответствуют основным требованиям:

  • состоят из биоинертного материала;
  • обеспечивают низкий коэффициент трения;
  • характеризуются минимальным износом контактирующих поверхностей;
  • движение конечности, в которую установлен эндопротез, соответствует физиологической биомеханике сустава полностью.

Выполняя первичное эндопротезирование пациентам от 18 до 35 лет, целесообразны методики имплантации, обладающие органосохраняющей способностью: модели эндопротезов должны обеспечивать минимальную степень резекции.

Что относится к вспомогательным методам лечения?

Чем еще лечить посттравматический артрит? Эти методы не заменяют медикаментозную терапию, но помогают быстрее восстановить поврежденный сустав. К таковым относятся:

  • Лечебная физкультура. Благодаря ей вернется свобода движений. При сильной травме без перелома к упражнениям можно приступать спустя неделю. Быстрее разработать сустав поможет своевременное начало лечебной гимнастики. Особенно это актуально при хронической форме заболевания, иначе костная ткань разрастется, и сустав станет тугоподвижным.
  • Массаж и физиотерапевтические методы, которые эффективно останавливают разрушительный процесс и снимают воспаление. Показано применение индуктотермии, УВЧ, парафиновых аппликаций. Такими методами, например, хорошо лечится посттравматический артрит пальца, ведь растяжения и ушибы конечностей — это частый вид травм.

В случаях же, когда процесс сильно запущен, консервативным лечением не обойтись. Оперативное вмешательство может помочь человеку вернуть работоспособность и позволит ему вновь вести активный образ жизни.

Как проявляется болезнь

Когда сустав подвергается частым мелким травмам – ударам, растяжениям или вибрации – постепенно разрушаются различные ткани внутри него и рядом. Происходят кровоизлияния, вызывающие воспаление. Процесс разрушения сустава развивается постепенно, и часто больной не обращает внимания на его симптомы. При травматическом артрите наблюдаются такие признаки:

  • нарастающая боль и ломота в поврежденном суставе;
  • похрустывание при движении;
  • ограничение подвижности;
  • отек и покраснение.

При сильной травме эти симптомы более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого посттравматического артрита. Он может вызвать также повышение температуры, интоксикацию организма и развитие лейкоцитоза.

Если после травмы боль усиливается, нужно обязательно обратиться к врачу

Виды оперативных методов лечения

Оперативным способом можно вылечить запущенную форму посттравматического артрита. Названное лечение имеет несколько видов. Так, оно может состоять:

  • в полном или частичном хирургическом удалении синовиальной оболочки (синовэктомии);
  • в стабилизации поврежденных структур коленного сустава (артроскопии);
  • реконструкции сустава (эндопротезировании).

Следует отметить, что последним способом часто лечится посттравматический артрит коленного сустава.

Читайте также:  Почему болит нога от бедра до колена: причины, лечение боли

Для полного восстановления сустава его нужно разрабатывать для возвращения ему подвижность. Этим занимается лечебная гимнастика. В комплексе с массажем и физиотерапевтическими процедурами, данный метод работает очень эффективно.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации