Ревматический артроз: диагностика у взрослых, симптомы, лечение

Следите за своими суставами, не позволяйте болезни развиваться Артроз — это хроническое заболевание, поражающие суставы. Он считается дегенеративной патологией, приводящей к потере здоровых анатомических компонентов, образующих хрящи. Распространенность напрямую связана с возрастом. Максимальный пик заболеваемости приходится на 75 лет, патология также распространена среди 40-летнего населения. Ревматоидный артроз может повлиять на один или несколько суставов, если пострадало больше трех сочленений это означает, что у пациента развит генерализованный артроз. Аутоиммунная патология развивается очень медленно и постепенно. Чаще всего страдают личности с сахарным диабетом, ожирением, гиперлипидемией, гиперурикемией и варикозным расширением вен. Среди заболевания костно-мышечной системы, артроз ревматоидного характера, безусловно, является наиболее распространенным.

Описание заболевания

Под ревматоидным артрозом подразумевается заболевание, при котором поражаются хрящевые ткани, выступающие основной защитой суставов от износа. Структура хряща пористая, обеспечивает амортизацию во время нагрузки на суставы. В хрящевой ткани находится смазка (синовиальная жидкость), которая и обеспечивает уменьшения трения суставов во время движений. Лейкоциты, которые должны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, под воздействием непонятных факторов начинают воздействовать на хрящевую ткань, разрушая ее. В результате этого постепенно развиваются дегенеративные деформации. Чаще всего ревматоидный артроз поражает такие суставы:

• коленные;
• тазобедренные;
• плечевые;
• пальцев ног;
• ступни;
• запястья кистей.

Болезнь может развиваться сразу в двух тазобедренных или двух коленных суставах. В некоторых случаях болезнь может развиться в несимметричных суставах, к примеру, коленном и тазобедренном на одной конечности.

Особенностью ревматоидного артроза является симметричное поражение относительно позвоночника человека.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной развития ревматоидного артроза называют нарушение процессов обмена веществ в суставе, что приводит к потере хрящом эластичности. Среди других возможных причин развития заболевания выделяют такие:

• сбои гормонального фона;
• процессы старения;
• генетическая предрасположенность;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• нарушение кровообращения;
• повышенная нагрузка на суставы в течение длительного времени;
• переохлаждение организма;
• аутоиммунные болезни;
• чрезмерный вес.

Помимо этого выделяют и провоцирующие факторы, к ним относят вредные привычки, экологическую обстановку в регионе и неправильное питание.

Читайте также:  К сожалению, запрашиваемая страница не существует.

Про причины возникновения синовита коленного сустава можно узнать тут.

Первичный и вторичный артроз

В медицинской практике различают два вида ревматоидного артроза, что зависят от факторов, вызвавших заболевание:

1. Первичный. Этот вид заболевания вызывают процессы старения в организме, чрезмерный вес и генетическая предрасположенность.
2. Вторичный. Заболевание вызвано разными травмами (переломы, разрыв мениска или связки).

Особенно опасным является ревматоидный артроз коленного сустава и остеоартроз пальцев рук. Независимо от того, что вызвало развитие патологических процессов, при отсутствии терапии болезнь будет быстро прогрессировать и может привести к инвалидности.

Другие группы препаратов

Помимо симптоматического лечения, пациентам предлагается применение базисной терапии ревматоидного артроза. В нее входят препараты, которые приводят к ремиссии болезни, останавливают или значительно замедляют процессы разрушения суставов. Используют следующие средства:

1. Цитостатики. Большинство ревматологов считают данную группу медикаментов лучшими базисными лекарствами для ревматоидного и псориатического типа болезни. К ним относится Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн, Циклофосфан. Эти лекарства применяются в лечение онкологических заболеваний, но при артрозах дозировки значительно снижены. Прием подобных препаратов должен сопровождаться контролем показателей анализов урины и крови.
2. Биологические средства. Новейшая лекарственная группа для терапии данного недуга. Препарат действует таким образом, что инактивирует выработку специального белка, который участвует в воспалительном процессе. Среди медикаментов этой категории можно отметить Этанерцепт, Хумиру, Ритуксимаб, Оренсию и их аналоги. Так как подобное лечение применяется не так давно, стоимость препаратов довольно высока. Кроме того, они выпускаются только в инъекционной форме. Чаще всего их используют комбинировано с другими лекарствами базисного действия — Метотрексатом и др. А вот между собой их не принято сочетать, чтобы избежать серьезных побочных действий.
3. Антималярийные средства. Лекарства подобного действия (Делагил, Плаквенил) уже не одно десятилетие используются для терапии при тропической лихорадке. Но было замечено, что при длительном использовании (в течение 6-12 месяцев) они оказывают влияние на ревматоидный процесс. К минусам средств можно отнести медленное действие, к плюсам — отличную переносимость и мало побочных действий.
4. Сульфаниламиды. Препараты обладают антимикробным действием и довольно часто применяются в лечении данного заболевания. По эффективности они незначительно уступают цитостатикам. Они отлично переносятся пациентами, но, чтобы получить положительный результат, принимать их следует 3 месяца, а полный курс терапии может длиться год.

Как уже было отмечено, лечить ревматоидный артроз следует комплексно, и, помимо медикаментозных средств, важно применять и терапию иного вида.

Симптомы и стадии

Заболевание характеризуется довольно специфической симптоматикой, поэтому каждый человек может самостоятельно заподозрить развитие ревматоидного артроза. На ранних стадиях болезни появляется болевой синдром, который становится интенсивнее во время физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевой синдром также может возникать сразу после пробуждения утром. Отсутствие естественной смазки между суставами приводит к тому, что появляется характерный хруст, который становится более громким с прогрессированием болезни. Постепенно снижается подвижность сустава, в области пораженных сочленений может быть полная неподвижность.

Про симптомы и лечение остеохондроза 1 степени грудного отдела позвоночника можно узнать здесь.

Наличие воспалительного процесса можно определить по характерному покраснению и припухлости в области поражения.

На более поздних стадиях заболевания пораженный сустав деформируется, появляется большое количество патологических наростов (остеофитов) на костной ткани.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни, выделяют такие стадии ревматоидного артроза:

1. Начальная. Незначительное сужение суставной щели, остеофиты не разрастаются.
2. Средняя. Суставная щель немного сужена, обнаруживаются остеофиты.
3. Средней тяжести. Формируется большое количество остеофитов, рентгенографическое обследование показывает значительное сужение суставной щели.
4. Тяжелая. Суставная щель отсутствует, наблюдается значительная деформация суставов.

Несмотря на то, что ревматоидный артроз невозможно вылечить полностью, ранняя диагностика и правильная терапия позволяют приостановить развитие патологического процесса.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, проводятся такие методы обследования:

• сбор анамнеза;
• осмотр и пальпация сустава;
• биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний суставов);
• пункция (для исследования синовиальной жидкости);
• рентгенографическое обследование (показывает сужение суставной щели, разрушение хрящей, наличие деформаций костей);
• МРТ и КТ (оценка степени поражения).

Информацию про диагноз — синовит тазобедренного сустава можно найти по этой ссылке.

После получения результатов обследования, которые определяют стадию патологического процесса, назначается курс лечения, который подбирается индивидуально для каждого пациента.

Какие меры предпринимают для постановки диагноза?

Пациенту потребуется сдать анализ крови для биохимического исследования. При разрушительных процессах врач назначит забор синовиальной жидкости. Исследование, смазывающей сустав жидкости, проводится в лабораторных условиях. Если у пациента все же присутствует ревматоидный артроз, синовиальная жидкость будет мутной и густой. После проведения полного обследования, врач ставит диагноз или опровергает наличие суставного заболевания. Если же ревматолог сомневается в окончательном диагнозе, может потребоваться помощь специалиста более узкой направленности, чья деятельность связана только с опорно-двигательным аппаратом. Таким специалистом является артролог. Либо собирают коллегию докторов, на которой изучаются все симптомы болезни и полученные снимки. После чего ставят диагноз.

Читайте также:  Можно ли принимать вместе Новокаин и Диклофенак в компрессе?

Особенности лечения

Реаматоидный артроз относится к таким болезням, которые невозможно вылечить полностью, несмотря на высокие возможности современной медицины. При диагностировании заболевания назначается комплексная терапия, в составе которой:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• специальное питание;
• народные средства.

Действие медикаментозных препаратов направлено на устранение болезненности, воспалительного процесса, а также хронических болезней. Назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия, хондопротекторы, глюкокортикоиды с гормонами, а также препараты для поднятия иммунитета. Физиотерапевтические методы помогают остановить разрушение суставов и снять воспалительный процесс. Могут применяться грязевые компрессы, магнитно-резонансная терапия, ультразвуковое излучение. А правильное питание и средства народной медицины, как вспомогательное лечение, помогают облегчить состояние больного, укрепить иммунитет.

Про последствия операции на бурсите локтевого сустава читайте в этой статье.

В том случае, если заболевание сильно запущено или консервативная терапия не дала результата, показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает установку импланта вместо пораженного сустава.

Вспомогательная терапия

Остальные методы призваны для того, чтобы увеличить ремиссионные периоды и предотвратить разрушительное действие патологии. Это удается достигнуть при помощи следующих методик:

• лечение в санаторно — курортных учреждениях — эффективно использование грязелечения и ванн с минеральными компонентами;
• физиотерапия — применение массажа, электрофореза, магнитотерапии, прогреваний и др.

Неплохой результат удается достичь благодаря щадящей лечебной физкультуре, но только при аккуратном подходе с умеренным дозированием нагрузки.

В чем разница между ревматоидным артритом и артрозом

Если артроз представляет собой дегенеративный процесс, в ходе которого истирается и деформируется суставная капсула, то артрит – это болезнь воспалительного характера, имеющая связь с нарушениями в работе иммунной системы. Основные моменты, по которым отличаются эти болезни:

• артроз не всегда проявляется болезненными ощущениями во время движений и скованностью после пробуждения утром, которая сама проходит. Пораженные суставы сначала хрустят, на что человек далеко не всегда обращает внимание;
• характерным признаком развития артрита является резкая боль, припухлость и покраснение в области пораженного сустава, а также повышением температуры. Изначально артрит может никак себя не проявлять, а развивается он после перенесенной инфекции, стрессовой ситуации, перегрузки сустава или переохлаждения;
• развитию артроза больше подвержены суставы ног (голеностопные, коленные, тазобедренные), потому что на них приходится наибольшая нагрузка. При ревматоидном артрите чаще поражаются суставы запястья, кисти, стоп, а только потом коленные и лучезапястные суставы. Реже всего поражается артрозом плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы. Также характерной особенностью ревматоидного артрита является асимметричный характер, когда поражается один сустав, а не оба.

Если вовремя не начать лечение, есть риск осложнения артроза артритом, поскольку эти заболевания часто встречаются у пожилых людей и в молодом возрасте при несоблюдении профилактики здоровья.

Профилактика

Чтобы максимально долго сохранить суставы здоровыми рекомендуется соблюдать простые меры профилактики:

• вести активный образ жизни;
• регулировать физические нагрузки;
• избегать переохлаждения;
• вовремя лечить травмы, хронические заболевания;
• избегать перенапряжения;
• следить за своим весом.

При диагностировании ревматоидного артроза следует полностью соблюдать все предписания врача. Болезнь невозможно вылечить, но можно долгое время поддерживать ремиссию, избегать осложнений и ухудшения состояния.

Что есть что

Ревматоидный артроз суставов является достаточно распространенным заболеванием и встречается среди всех народов и стран –поражает около 1% от численности всего населения планеты. В группе риска и дети, и пожилые люди, и работоспособное население. Пик заболеваемости: 45-60 лет. Среди женщин частота случаев выше в 3-4 раза, чем среди мужского пола.

Важно!

Половина пациентов становится инвалидами уже за первые 4-5 лет от начала болезни, а спустя 20 лет – 90% имеют в разной степени ограниченные физические способности. Продолжительность жизни при наличии заболевания сокращается не менее, чем на 10 лет в сравнении с относительно здоровыми лицами. Раннее обнаружение и начало лечения сокращает частоту инвалидизации на 50%.

Выводы

1. Ревматоидный артроз – это заболевание, которое характеризуется поражением хрящевых тканей суставов.
2. Наличие болезни можно определить на ранних стадиях по болезненным ощущениям в пораженном суставе.
3. Полностью вылечить заболевание нельзя. Современная медицина может только приостановить развитие патологического процесса.
4. При ревматоидном артрозе показана комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, корректировку питания и физиопроцедуры.
5. Отсутствие терапии или ее неправильный выбор может привести к полному разрушению сустава и, как следствие, инвалидности.