Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий: лечение, причины, симптомы

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (6 оценок, среднее: 4,17 из 5)

Коленный сустав является одним из самых важных и крупных сочленений в организме, и это не удивительно, ведь он выдерживает сильнейшие нагрузки. Колено движется с большой амплитудой, при этом оно должно выдерживать вес всего человеческого тела. В следствие таких нагрузок часто возникают травмы сустава и прилегающих сухожилий, с последующим их воспалением.

Тендинит коленного сустава — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилия. Заболевание свойственно спортсменам, а также людям, выполняющим тяжелую физическую работу. Такое состояние сопровождается болью и нарушением функции колена, и требует своевременного обращения к врачу.

Как устроен коленный сустав. Причины воспаления его связок

Коленный сустав состоит из бедренной кости (бедра), голени, коленной чашечки, сухожилий, связок и хряща.

Читайте также:  Эффективное лечение суставов в домашних условиях народными средствами

В нижней части голени расположены 2 кости:

• большеберцовая или голень;
• малоберцовая, расположенная в задней части наружной стороны голени.

На внешней стороне коленного сустава находятся 2 связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой и голенью. Их функция состоит в управлении движением колена вправо и влево.

Имеются 2 дополнительные крестообразные связки, которые тянутся между бедром и голенью. Они поддерживают голени при движении вперед и назад. Коленная чашечка представляет собой треугольную кость в передней части колена. Она прикреплена сухожилиями к мышцам четырёхглавой мышцы бедра и с её помощью колено выпрямляется.

Поверхности костей бедра имеют гладкое, прочное покрытие в виде суставного хряща, который смягчает трение между костями и позволяет им легко двигаться.

Когда все составные части работают синхронно и в гармонии друг с другом, то сустав легко и без усилий двигается. Коленный сустав снабжается кровью через ветви бедренной и подколенной артерий. Здесь же находятся большеберцовый, малоберцовый и бедренный нерв.

Фиброзно-хрящевые структуры в колене представляют собой мениски, которые выполняют следующие функции:

• отвечают за стабильность сустава;
• действуют как амортизаторы.

Между подвижными частями коленного сустава находятся бурсы – мешки с синовиальной жидкостью. Они предотвращают износ всех структур коленного сустава. Большую роль в суставе играют связки.

Основными являются:

• Коленная.
• Коллатеральные или ремешковые связки, существующие для стабилизации шарнирного движения колена.
• Крестообразные, пересекающиеся. Они предотвращают передний и задний вывих голени.

Колено, все его суставы, выполняют 4 основные движения:

• Растяжение. Проводится четырёхглавой мышцей бедра.
• Сгибание. Осуществляется подколенными сухожилиями.
• Боковое вращение. Производится бицепсом бедра.
• Медиальное вращение. Этот тип вращательных движений проводится с помощью 5 мышц коленного сустава.

Воспаление связок коленного сустава (лечение осуществляется врачом травматологом) может быть следствием разрыва. Такие связки опухают, вызывают нестерпимую боль, затрудняют передвижение.

Повреждения связок подразделяется на 3 вида:

• Растяжение. При этом повреждается только небольшая часть связочного аппарата.
• Частичный разрыв. Он может затрагивать большую часть связок.
• Полный разрыв коленных связок.

Причины, способствующие воспалению связок, отёку коленного сустава:

• Реактивный артрит. Инфекция, попавшая в желудок или кишечник, становится причиной воспаления и отёка коленных костей, связок.

  

• Спондилит. При анкилозирующем спондилите, который затрагивает позвоночный столб, происходит и воспалительный процесс в коленях.
• Псориатический артрит. Это разновидность кожной инфекции, приводящей к воспалению связок в коленях и локтях.
• Ревматоидный артрит. Он также влияет на развитие воспаления в коленном суставе, что связано с недостатком питательных веществ. В результате дефицита веществ ослабевает иммунная система, коленные суставы начинают болеть и опухать.
• Тендинит. Воспаление тканей, связывающих мышцы и кости.

Есть и другие причины воспаления:

Читайте также:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

• Внезапные травмы.
• Растяжения.
• Вывихи.
• Спортивные травмы.

Продукты с глютеном, который вызывает у многих людей аллергию, могут спровоцировать воспаление связок.

Снижение нагрузки на конечность

При серьезной стадии развития тендинита и наличии сильных болевых ощущений пациент должен в обязательном порядке провести иммобилизацию колена на определенное время. Чтобы уменьшить общую нагрузку на связки надколенника, применяют тейпирование, ношение специализированных ортезов, а также накладывают гипс.

Это помогает устранить болевые симптомы и избежать повреждения связок. На начальной стадии поражения колена для улучшения состояния и восстановления достаточно прекратить регулярно бегать, прыгать, перестать стоять на коленях и подниматься по лестнице.

Симптомы воспалительного процесса в колене

Признаки воспаления очень распространены и их легко идентифицировать:

• Отёк в суставе, болезненность.
• Сильные суставные боли.
• Припухлость и наличие кровоподтёка.
• Лихорадка.
• Скованность в суставах.
• Болезненный хруст или щелчки в суставах.
• Затруднение при перемещении, ходьбе.
• Неустойчивость коленного сустава, оно или скованно, или разболтано.

  

Почему развивается тендинит

Болезнь может поражать различных людей, независимо от возраста и пола. Но чаще всего страдают от воспаления спортсмены, постоянно подвергающие колено повышенным физическим нагрузкам. Поэтому сустав, пораженный тендинитом, еще называют «коленом прыгуна». Но развиться воспаление может также по другим причинам:

• из-за инфекционных заболеваний, поражения грибком или гельминтами;
• вследствие ревматоидного артрита, заболеваний почек или сахарного диабета;
• из-за отложения солей и подагры;
• как аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
• из-за нарушений осанки, ношения неудобной обуви;
• дегенеративных изменений в суставе, которые происходят с возрастом.

Сначала боль появляется при повышенных физических нагрузках

Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы

Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.

Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.

Микротравма

Микротравма (греческий mikros малый + травма) — повреждение, вызванное каким-либо воздействием, обычно незначительным по своей силе, но превышающим пределы физиологического сопротивления тканей и приводящим к нарушению функции и структуры тканей после однократного или многократного однотипного его воздействия. При длительном воздействии повреждающего агента на ткани возникают патологический состояния, обусловленные перенапряжением и перегрузкой этих тканей. Возникновению Микротравма способствуют утомление, перетренированность, предшествующие заболевания, плохая организация и неправильное оснащение труда и занятий физкультурой и спортом.

Различают острые Микротравма, возникающие при однократном действии травмирующего агента, и хронические Микротравма— следствие многократного его воздействия. По локализации Микротравма делят на микротравмы кожи и подкожной клетчатки, жировой ткани, сухожилий, связок, мышц, хрящевой и костной ткани. Микротравма делятся также на открытые (с нарушением целости кожи) и закрытые (без него).

Микротравма кожи и подкожной клетчатки. К острым Микротравма относят ссадины и ушибы (смотри полный свод знаний). Ссадины — различной протяжённости нарушения целости дермы и эпидермиса. При обширных ссадинах возникают боль, жжение, быстрая инфильтрация и отёк окружающих тканей в связи с загрязнением и инфицированием. К острым Микротравма кожи относят также царапины (линейные повреждения эпидермиса), порезы (линейные повреждения эпидермиса и дермы) и небольших размеров (точечные) раны, чаще всего от инородных тел (смотри полный свод знаний) — заноз, швейных иголок и другие (смотри полный свод знаний Раны, ранения).

Следствием хронический Микротравма кожи является фиброз кожи и фибросклероз подкожной клетчатки — кожный полип, омозолелость (смотри полный свод знаний). Вместе с развитием гиперкератоза и гипертрофией подкожной клетчатки возникают болезненные трещины (смотри полный свод знаний). При более длительном действии повреждающего фактора возможно нарушение целости кожи — развитие потертости (смотри полный свод знаний). Микротравма пальцев может стать причиной панариция (смотри полный свод знаний).

Читайте также:  Почему немеют пятки на ногах и как лечить онемение?

Микротравма жировой ткани. Острые Микротравма возможны при ушибах. Хронический Микротравма жировой клетчатки могут быть этиологического фактором таких состояний, как липоматозное перерождение жирового тела коленного сустава (смотри полный свод знаний Гоффы болезнь) и оссифицирующий процесс в клетчатке (см.. Оссификаты).

Микротравма сухожилий. Сухожильная ткань, обладающая большим запасом механической прочности, резистентна к острым Микротравма Хронический микроповреждение приводит к развитию тендопериостопатии (травматическому тендиниту, тендинозу). Заболевание развивается чаще всего в месте прикрепления сухожилия к надкостнице, то есть там, где условия питания менее благоприятны, а приложение мышечной силы наиболее интенсивно. В сухожильных волокнах образуются участки жирового перерождения, возникают микронадрывы с кровоизлиянием в местах вплетения сухожильных волокон в надкостницу. При этом снижается прочность сухожилия и создаётся опасность его надрывов и разрыва. Тендоперпостопатия развивается обычно у лиц физического труда, спортсменов, артистов балета и цирка. Наиболее частая локализация её — на нижних конечностях в месте прикрепления сухожилия прямой мышцы бедра к верхнему полюсу надколенника, в области проксимального прикрепления собственной связки надколенника, в точках прикрепления сухожилий приводящих мышц бедра к костям таза. На верхних конечностях тендопериостопатии чаще наблюдаются в области плечевого сустава в месте прикрепления сухожилий к большому бугру плечевой кости (например, у штангистов), в области локтевого сустава в месте прикрепления сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти — так называемый теннисный локоть (смотри полный свод знаний Эпикондилит). Клинически тендопериостопатия проявляется локальной болезненностью, в далеко зашедших случаях выявляется отёчность мягких тканей и уплотнение надкостницы в месте прикрепления сухожилия.

К группе тендопериостопатий относится также первичный травматический эпикондилит плеча, который развивается в результате Микротравма мест прикреплений сухожилий мышц кисти и пальцев к надмыщелкам плечевой кости. Этот процесс рассматривается как локальный в отличие от вторичного эпикондилита, являющегося симптомом шейного остеохондроза.

Причины воспаления связок у спортсменов

На боли в коленных суставах жалуются 25% спортсменов.

Чаще всего подвергаются риску повреждения гимнасты. Основными видами повреждений являются растяжения связок, переломы эпифиза, вывих надколенника, тендиниты различных форм. Часто происходят повреждения крестообразной связки.

Воспаления являются следствием множества соединённых между собой причин. Это микротравмы, не вылеченные должным образом.

Истощение организма в силу высоких физических нагрузок, которое выражается в нехватке микроэлементов и питательных веществ. Повышенные нагрузки на хрящевую ткань, от которой зависит нормальная функция сустава. Всё вместе приводит к воспалительным процессам, которые негативно влияют на самочувствие спортсмена и, как итог, развиваются хронические заболевания.

Профилактика ↑

Во избежание заболевания достаточно выполнять меры предосторожности:

• перед спортивной нагрузкой разогревать все группы мышц;
• не выполнять подолгу упражнения на одну группу мышц;
• при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
• избегать резких движений;
• избегать однообразия движений и поз в течение дня;
• для предупреждения травм и перегрузок нагрузки увеличивать постепенно;
• регулярно менять вид нагрузок;
• своевременно отдыхать.

Как и любую другую болезнь, тендинит предупредить проще, чем потом его лечить.

В современной медицине существует много возможностей для излечения тендинита коленного сустава, которые ведут к полному излечению при выполнении всех врачебных рекомендаций.

Диагностика патологий

Существует определённый процесс диагностики воспалительного процесса:

• Сбор анамнеза.
• Проведение физического теста, определяющего опухоль и причину её возникновения.
• Анализ крови на скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови.
• Анализ суставной жидкости.
• Обследование состояния костной системы с помощью МРТ.
• Сдача теста на уровень мочевой кислоты.
• Тестирование С-реактивного белка.
• Тесты на стабильность сустава: Пахмана и переднего выдвижного ящика.

Эпидемиология Этиология

Поврежденное сухожилие имеет более высокую скорость ремоделирования матрицы, что приводит к его механической нестабильности и повышенной чувствительности к повреждениям. Результаты гистологических исследований образцов, взятых у пациентов с установленной тендинопатией показывают либо отсутствие, либо минимальное выраженное воспаление. Как правило, они свидетельствуют о пролиферации, потере плотности коллагеновых волокон, увеличении содержания протеогликанов и неоваскуляризации. Воспаление, по-видимому, играет роль только в инициации, но не в распространении и прогрессировании патологического процесса.

Ранее считалось, что неудавшееся заживление и, как следствие, возникновение тендинопатии сухожилия, связаны с его хронической перегрузкой, однако, в последующем, те же гистопатологические характеристики были описаны и в отношении сухожилий, не подвергавшихся чрезмерной нагрузке. Отсутствие нагрузки на сухожилие сопровождается теми же изменениями клеток и матрикса, что и в случае перегруженного сухожилия. Это также приводит к снижению его механической прочности.

Лечение

Воспаление связок коленного сустава лечение устраняет полностью, но сложность терапии зависит от стадии заболевания. Для этого необходимо определить, возникла ли оно от травмы или развивающейся болезни.

Лечение связок выполняется по определённой программе:

• Состояние покоя для колена.
• Прикладывание льда в первый момент после травмирования.
• Наложение фиксирующей повязки.
• Поднимание колена для уменьшения отёка.

В последующем на травмированное место накладывается тёплый компресс, разрабатывается комплекс специальных упражнений, проводится лечебный массаж.

Фармакологические препараты

С лечебной целью назначаются препараты, снимающие боль, воспаление. Нестероидные лекарственные средства способны лишь временно снять симптомы, но не влияют на процесс заживления. Продолжительность их приёма не должна превышать 1-2 недели. В дальнейшем следует отдать предпочтение препаратам, блокирующим ЦОГ-2 (неселективным ингибиторам).

Лечение на первоначальном этапе воспаления связок коленного сустава включает раннее обезболивание и противовоспалительную терапию. В последующем применяются мази и гели, содержащие НПВП. С успехом применяется препарат Эфкамон. Мазь имеет согревающее действие, можно применять в качестве компресса.

Группа препаратов	Наименование	Действие
НПВП	Ибупрофен	1600-2400 мг 1 раз в день
Напроксен	500-1000 мг 2 раза в день
Диклофенак	Внутримышечно, не более 75 мг
Кетанов	Разовая доза 10 мг. При сильном болевом синдроме можно принимать до 4 раз в день, не более 40 мг
Селективные ингибиторы	Нимесулид	Продолжительность терапии не должна превышать 2 недели, принимается по 1 таб. (100 мг) 2 раза в день
Целекоксиб	1 раз в сутки по 200 мг
Амелотекс	Высшая допустимая доза 15 мг.

Болевые синдромы снимаются мазями, имеющими в своем составе капсаицин:

• Никофлекс.
• Эспол.
• Камфоцин.
• Капсикам.

Имеющийся недостаток лекарственных средств – вызывают жжение и в некоторых случаях аллергические реакции.

Читайте также:  Фиброаденоматоз молочной железы лечение народными средствами

Для улучшения венозного оттока применяются препараты:

• Троксевазин.
• Венитан.

Не стоит ограничиваться лекарственными препаратами. Укреплять суставы, связки нужно с помощью витаминных комплексов.

Среди лидеров, влияющих на опорно-двигательный аппарат, стоят группы витаминных комплексов:

• Ретинол.
• Аскорбиновая кислота.
• Витамины группы В.
• Витамины группы Е.

Не следует отказываться и от минералов, таких как кальций, селен, кремний, марганец.

Наименование комплекса	Состав
Ортомол Артро плюс	Мультивитаминный препарат, помогает укреплять опорно-двигательный аппарат. Нужно принимать по 2 капсулы в день после еды.
СустаНорм	Эффективен для восстановления подвижности суставов.
АртриВит	В препарате содержится смесь минералов: молибден, селен, кремний. Укоряют заживление тканей, хрящей, восстанавливают подвижность суставов.

Кроме того, следует включить в рацион продукты, содержащие полезные витамины и минералы.

Физиотерапия

Большинство пациентов, страдающих от воспаления коленного сустава, проходят процедуры физиотерапии:

• УВЧ-терапия. Переменные токи стимулируют кровоток, ускоряют заживление, регенерацию тканей.
• Парафинотерапия. Процедура обладает анальгезирующим действием.
• Магнитотерапия. Назначается для улучшения кровотока, снятия отёка. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии портативного аппарата для магнитотерапии, который можно приобрести в аптеке.
• Криотерапия. Лечение основано на применении холода, который образуется с помощью аппарата Пельтье.
• Ударно-волновая терапия (УВТ). Уменьшает активность воспалительного процесса, болезненность, увеличивает прочность тканей.
• Лазеролечение. Можно применять на вторые сутки после травмирования.

Хирургическое вмешательство

В случаях разрыва крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению дефекта путём артроскопии. В случае полного разрыва боковой связки также показана хирургия. При разрыве связки самостоятельно не восстанавливаются, поэтому необходимо оперативное вмешательство.

Во время операции вводится специальная камера через небольшой кожный разрез. Через неё происходит процесс сшивания повреждений крестообразной связки или ткань связки восстанавливается с помощью аутогенной ткани сухожилий.

В случае прорыва суставной капсулы проводится процедура аспирации суставной жидкости. Послеоперационное восстановление включает процедуры лечебной физкультуры и мероприятия по профилактике тромбоза.

Тейпирование при коленном тендините

Воспаление связок коленного сустава (лечение проводится комплексное), растяжения, разрывы лечатся с помощью кинезиологического тейпирования. В этом случае на повреждённую область накладываются клейкие ленты по особой схеме.

Правильно наложенные тканевые ленты улучшают микроциркуляцию и лимфоток в повреждённых областях, снижают мышечный гипертонус. Удобство данной процедуры в том, что при наложенной ленте сохраняется возможность передвижения и в то же время связки не подвергаются нагрузке.

Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений

Упражнения начинают делать, когда уменьшатся боль и отёк. Ортопеды назначают упражнения, которые помогают растягивать и сгибать колено, что позволяет увеличить диапазон движения, уменьшает количество жидкости в коленном суставе.

Занятия играют важную роль в предотвращении жёсткости, помогают нормализовать двигательные функции коленей. Выполняются по 2-3 раза в день. Постепенно нагрузки увеличиваются, для чего используются тренажёры и беговые дорожки, укрепляющие мышцы вокруг колена.

Примерные упражнения первые 7 дней после травмы:

• Сгибание и разгибание колена. Выполняется в лёгком режиме, с учётом болевого синдрома.
• Покачивание стопой взад-вперед.
• Ходьба. Это упражнение следует делать после того, как врач разрешил ходить. Опора полностью на повреждённую ногу не желательно, лучше использовать трость.

Упражнения в последующие две недели:

• Продолжение упражнений 1 этапа.
• Полуприседания, которые выполняются с опорой у спины (стула или стены).
• Приподнимание на носках.

Физические упражнения в последующий месяц:

• Повторяются упражнения из 1 и 2 этапов и добавляются новые.
• Отведение прямой ноги в сторону и возвращение её в исходное положение. Проводится на полу, лёжа на спине.
• Самостоятельная ходьба без опоры.
• Занятия с использованием эллиптического тренажёра.

Все упражнения нужно проводить не спеша, избегая резких движений. На 5-8 неделях необходимо выполнять упражнения в полном объёме для восстановления мышечной силы. В таком случае они проводятся с утяжелителями. В последующем следует заниматься ежедневно физкультурой, добавляя упражнения для балансировки туловища и приседания.

Народные средства

Домашние средства для лечения воспаления связок включают использование охлаждающих компрессов:

• Картофельная маска. Для её приготовления берётся 1-2 средние картофелины, натираются на крупной тёрке и отправляются в морозильную камеру на 20 мин.
• После охлаждения из массы делается компресс на колено.
• Через 15 мин. смесь убирается.

Для устранения гематом:

• Взять сок алоэ и лёгкими движениями втирать в больное колено.
• Средство способствует снятию отёка, болевого синдрома.

Для ускорения регенерации воспалённой ткани:

• Белую аптечную глину развести водой до состояния густой сметаны.
• Втирать в колено, затем накрыть тканью и оставить на 20 мин.
• По окончании процедуры смыть тёплой водой.

Настой корня девясила поможет уменьшить отёк и ускорит процесс заживления:

• Взять 2 ст. л. измельчённой травы, залить кипятком, 2 ст., прокипятить в течение 2-3 мин. Отвар настаивать 2-3 часа.
• Ватный тампон, смоченный в растворе, приложить к больному месту, перебинтовать и оставить на 2-3 часа.

Домашний гипс и солевой компресс

Соль, благодаря всасывающим свойствам, вытягивает жидкость из поверхностных слоёв кожи, чем способствует устранению инфекций, а вместе с жидкостью уходят вредные вещества. Таким образом, ускоряется процесс заживления.

Как сделать солевую повязку:

• Взять 10 г соли на 100 мл воды. Приготовить гипертонический раствор. Соль должна быть чистая, без добавок.
• Сложить марлю в 6-8 слоёв. Смочить её в растворе.
• Наложить на повреждённую часть колена, закрепить бинтом.
• Не следует накладывать плёнку во избежание парникового эффекта. Между кожей и тканью должен быть воздухообмен.

Для приготовления гипса в домашних условиях следует приобрести бинт из негигроскопичной марли, длиной от 3 до 4 м. Затем понадобится порошкообразный гипс и тёплая вода.

Процесс изготовления:

• Насыпать гипсовый порошок в плоскую посуду или лоток. Смешать в равных долях с тёплой водой.
• Погрузить полностью бинтовую ленту в гипс, утрамбовать и аккуратно свернуть в рулон.
• При наложении гипса намочить бинт в тёплой воде, полностью погрузив в посуду. После того как из воды выйдут последние пузырьки воздуха, вынуть бинт и после этого можно начинать гипсовать повреждённый участок колена.
• Перед наложением гипсовой повязки колено можно обработать мазью или гелем.
• В процессе наложения гипса бинт следует оттягивать и строго фиксировать.

Употребление лекарственных препаратов

Медикаментозные препараты при лечении тендинита собственной связки надколенника (симптомы которого на начальной стадии развития особо не проявляют себя) помогают устранить болевой синдром, а также притормозить воспалительный процесс, но такой способ лечения должен идти в комплексной терапии. Чаще всего для улучшения состояния пациента врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства: “Ибупрофен”, “Напроксен”, “Индометацин” и “Пироксикам”. Средства можно принимать в форме таблеток, мазей либо инъекций.

Если по прошествии нескольких недель лечения лекарственными препаратами состояние пациента не улучшается, то врач назначает прием более действенных медикаментов – кортикостероидов. При тяжелой форме поражения можно вводить собственную плазму, в которой находится большое количество тромбоцитов. Это помогает ускорить процесс регенерации ткани сухожилий. При поражении инфекционными заболеваниями врачи выписывают прием антибактериальных средств.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев после растяжения связок окончательное выздоровление наступает через 2-2,5 месяца. Но и после этого периода возникают различные неприятные симптомы. Это происходит потому, что реабилитационный курс был проведён не полностью.

Болезненность колена, сложность при ходьбе являются признаками механической нестабильности. Причинами могут быть и смещения костей, травмы в сухожилиях, их смещения, наросты на суставной капсуле. Все эти симптомы должны быть устранены при восстановлении коленного сустава. Недолеченные, плохо восстановленные суставы могут привести к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При воспалении связок коленного сустава лучше обратиться к ортопеду

Не следует заниматься самолечением при воспалении связок коленного сустава. В случае возникших осложнений можно утратить двигательные функции. Для проведения качественного лечения лучше довериться опытному врачу и выполнять все его рекомендации.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Читайте также:  Что такое синдром ригидности или гипертонуса затылочных мышц

Степени развития

Классификация тендинита связки надколенника выделяет 4 стадии развития, каждая из которой наделена определенной симптоматикой:

1. При первой степени развития пациент жалуется на боль лишь в случае, когда колено подвергается физической нагрузке, например при резком поднятии тяжести, при длительном подъеме по лестнице, приседаниях.
2. На второй приступы боли усиливаются и доставляют неприятные ощущения даже при отсутствии нагрузок.
3. При третьей стадии боли все чаще и настойчивее мучают пациента, и не исчезают даже при полном покое.
4. На четвертой дегенеративные изменения в сухожилиях образуют микротрещины, что может привести к разрыву тканей сухожилий. Появляется значительное ограничение движений.

Средства народной медицины при воспалении сухожилия

Методы народной медицины направлены на обеспечение противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Лечение средствами народной медицины может дополнять медикаментозное, однако не может его заменить. Среди средств народной медицины полезными могут оказаться такие способы, как:

• Настой из перегородок грецкого ореха, настоянный на водке (0,5 л водки на 1 стакан перегородок, настаивать 18 дней).
• Настой из 1 ч.л. измельченного в порошок корня имбиря и сассапариля на 1 стакан кипятка.
• Применение куркумина по 0,5 г в качестве специй.

Тендовагинит хронический

Такое отклонение чаще всего развивается во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев, то есть в области их удерживателей. Клинической картиной данного состояния является синдром запястного канала. При нем наблюдается опухолевидное и довольно болезненное образование, которое имеет вытянутую форму (чаще в виде песочных часов), эластичную консистенцию и располагается в области канала запястья. Следует также отметить, что такое отклонение можно легко ощутить во время пальпаций.

Особо выделяемой формой заболевания, которая носит хронический характер, является тендовагинит де Кервена (или стенозирующий тендовагинит).

Консервативная терапия

В первой, второй степени и на начальном этапе третьей стадии, как правило, поврежденные структуры хорошо отвечают на следующие консервативные методы терапии:

1. Охлаждение поврежденной области с помощью льда (компрессы).
2. Ограничение резких движений, уменьшение любых нагрузок на связку.
3. Разработка и следование программе укрепления квадрицепса.
4. Массаж.
5. Физиотерапия.
6. ЛФК.
7. Применение ортезов (специальных повязок), тейпирование.

Кинезиотейпирование заключается в применении специальных пластырей-тейпов, которые разными способами наклеиваются на область повреждения, разгружая Patellae proprium.

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства не влияют на этиопатогенетические механизмы заболевания, но позволяют облегчить симптомы. Длительность применения не должна превышать семи дней. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта перед применением НПВС необходимо оценить возможную пользу от приема и риски повреждения ЖКТ.

Стадии

Тендинит имеет 4 стадии развития

• Первая – это болезненные ощущения после больших физических нагрузок. Боли, обычно, после отдыха проходят.
• Вторая – приступы боли появляются уже от более легких нагрузок на конечности.
• Третья – боли возникают и в состоянии неподвижности, отдыха
• Четвертая – отрыв связки от коленного сустава

Диагностику заболевания может проводить только врач, соответствующей квалификации, с помощью рентгена, МРТ, КТ, УЗИ и анализов.

Тендинит. Виды

Существуют два вида этого недуга – острый и хронический.

Острый Т. может быть гнойным и асептическим (с отсутствием гниения).

Хронический Т. – фиброзный (волокнистый) иоссифицирующий (отложение солей).

Как проявляется тендовагинит запястья

Основные признаки данного заболевания:

• припухлость в области запястья;
• боль в лучезапястном суставе, которая особенно усиливается в вечерние часы и при движениях большим пальцем;
• хруст в запястье;
• спазм мышц кисти;
• ограниченность движений пальцами;
• онемение и покалывание (возникают, если из-за тендовагинита сдавливаются проходящие рядом с сухожилиями нервы).

При проникновении в оболочки сухожилий бактерий у больного повышается температура, усиливается отечность тканей, появляется покраснение, боль становится интенсивней. В последующем человек уже не может нормально двигать пальцами. Если своевременно не лечить тендовагинит, болезнь приобретает хронический характер течения, обостряясь при любой непривычной нагрузке на кисти и длительной работе.

Формы тендинита

Тендинит сухожилия может протекать в четырёх формах:

• Фиброзный. На повреждённых участках возникает фиброзная ткань, которая создаёт дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
• Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно, при грамотном, консервативном лечении.

• Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
• Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс постепенно охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тенденита. Прогноз осторожный.

Классификация

Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие формы воспаления включены в международную классификацию болезней. Группа уточненных тендинитов включена в МКБ-10 под номерами М75-М77.

Тендинит стопы, тазобедренного сустава и колена разделяется на несколько стадий течения. Выделяют 4 этапа болезни, для которых характерны определенные симптомы.

Первая стадия

Степени:

1. Повреждаются отдельные волокна без нарушения непрерывности. Отсутствие кровоизлияния, умеренная боль, дискомфорт, подвижность практически не нарушается.
2. Частичный разрыв. Образуются отек и гематома. Движения ограничиваются, вызывают боль.
3. Разрыв всех волокон связки, симптомы имеют резкую выраженность, опора на нижнюю конечность невозможна.

Метод	Описание
Консервативный	Противовоспалительные, обезболивающие средства Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак (инъекции костикостероиднымми препаратами, мази, гели) курсом на 2 недели; физиолечение (электрофорез, микроволновая терапия, лечебные упражнения, массаж); фиксация больного участка с помощью эластичных бинтов, бандажей, лангетами, гипсом;
Хирургический	Суть операции в удалении поражённого участка в суставе. Применяется при отсутствии результата от консервативных методик

Медикаментозные препараты обязательно используются в сочетании с фиксацией повреждённого участка коленного сустава. Фиксацию болезненного участка часто назначают до полного излечения тендиноза коленного сустава.