Андрей Смирнов
Время чтения: ~24 мин.
Просмотров: 12

Какие уколы при радикулите поясничном отделе позвоночника

image
image
image

Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале.

Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни.

Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно.

В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа.

Лечебный процесс

Сначала об оказании первой помощи.

Читайте также:  Укрепляем грудные мышцы: лучшие упражнения на грудь с гантелями

image

Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение, которое будет представлять собой комбинацию нескольких методов. Пациента необходимо обезболить, при этом болевой синдром радикулита может быть настолько силен, что не всяким обезболивающим его удается снять. Помимо этого параллельно нужно снять воспаление. Также терапия проводится противоотечными, рассасывающими препаратами, поддерживается приемом витаминов и миорелаксантов.

image

Кроме того, наверняка будут назначены местные мази и иные средства, регулирующие внешние параметры тепло/холод.

Важно! Спектр используемых для терапии радикулита средств невероятно широк. И каждое из них принимается в строго определенной последовательности, в зависимости от проявления того или иного симптоматического аспекта. Именно поэтому не стоит самостоятельно делать компрессы или пытаться вылечить болезнь народными рецептами, не согласуя их с назначениями врача.

Обезболивание

Первая и главная задача терапевтического процесса – снять боль, которая настолько сильна, что мешает нормальному существованию пациента. Для этого потребуются анальгетики, в списке которых следующие препараты:

Они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекционной.

Если боль опоясывающая, невыносимая, широко иррадиирующая, целесообразно блокадное обезболивание.

Блокада – это укол, который осуществляется в околопоясничную зону или прямо в позвоночный сустав. Процедура выполняется только врачом. Она способна убрать болевой синдром достаточно быстро, что иногда необходимо при остром приступе. В качестве инъекционных веществ применяются следующие:

Кстати. Болевой синдром, хоть и уходит всего через минуты, но его отсутствие не продолжается долго, поэтому блокады могут до облегчения состояния пациента ставиться неоднократно. Их регламент определяет врач.

Снятие воспаления

Универсальными уничтожителями воспаления являются нестероиды. Они комплексно снимут проявления воспаления, отек и частично помогут избавиться от болей. Применять их можно не только в виде таблеток и инъекций, но и в виде мазей. Эта форма предпочтительные таблетированной, чтобы не перегружать организм пациента лекарствами принимаемыми внутрь.

К нестероидам, показанным при радикулите, относятся:

Читайте также:  Лечение пяточной шпоры и обзор основных народных рецептов для её устранения

Дозировки, формы и способы приема должны быть определены врачом.

Важно! Необходимо помнить (и врач об этом должен предупредить), что НПВП-лекарств много нежелательных побочных эффектов. Поэтому, при всей эффективности, принимать их стоит недолгим курсом и не на голодный желудок.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и эффективные средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Устранение отека

Наверняка на пояснице, в болевой зоне образуется отек. Понадобятся противоотечные и рассасывающие средства для его устранения. Здесь местные формы подойдут как нельзя лучше.

Мазь, кремовая или гелевая субстанция могут быть многофункциональными, обладающими одновременно и аниболевыми, и антивоспалительными и антиотечными свойствами. А могут быть средства узконаправленного монодействия.

Разогревающие препараты включают «Капсикам», «Апизартрон», «Мелливенон», другие.

Они усиливают оборот крови и лимфы. Ускоряются обменные процессы, мышцы избавляются от напряжения, рассасываются патологические отеки.

Совет. Перед первым применением средство следует нанести на небольшой участок кожи и проследить за кожной реакцией. Небольшое покраснение и жжение считаются нормой. Но если краснота распространяется шире, или аллергическая реакция проявляется иным путем, от применения средства лучше отказаться, обсудив его замену с врачом.

Обезболивающие препараты: «Феброфид», «Быструмгель», «Долгит», другие.

Эти средства не разогревают, а действуют за счет анальгетиков, оказывая попутно легкий анестетический эффект. Препараты восполняют недостаточность кровообращения, снимают спазмирование мышц и значительно увеличивают скорость восстановительных процессов.

Противовоспалительные: «Вольтарен», «Диклак», другие.

Читайте также:  Шишка на шее сзади в области позвоночника. Как убрать, лечение, к какому врачу обратиться

Эти местные препараты изготовлены с использованием нестероидов и применяются в качестве восстановителей суставной подвижности.

Другие лекарственные средства

Параллельно с основными группами врачи наверняка порекомендуют принимать следующие лекарства.

Если в течение месяца консервативная терапия не дает прогнозируемого результата, врач может отправить больного в стационар для оперативного лечения.

Желающим не иметь проблем с поясницей и не сталкиваться с таким заболеванием, как радикулит, врачи рекомендуют выполнять регулярно комплекс поддерживающих упражнений, а также исключить по возможности из жизни факторы риска, способные спровоцировать острый приступ болезни. Также при обнаружении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу и пытаться справиться самостоятельно. Это может только усугубить ход болезни, и привести пациента на операционный стол.

Видео – Поясничный радикулит. Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи

Устранение боли

Для облегчения болевого синдрома при радикулите первое лекарство – обезболивающее и противовоспалительное средство. Основные препараты:

  1. Ненаркотические анальгетики: Кеторол, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
  2. Опиоиды: Трамадол, Промедол, Фентанил.
  3. Блокады с Новокаином или Лидокаином.

Ненаркотические анальгетики можно купить в аптеке без рецепта. Они снимают боль, отечность пораженной области, оказывают противовоспалительное действие за счет блокирования синтеза простагландинов. Эффективное средство от радикулита – уколы Кеторола, Анальгина.

Наркотические анальгетики более сильные препараты, которые может назначить только врач. Они подавляют проведение болевого импульса через таламокортикальные пути головного мозга в кору. Как правило, делают одноразовый укол. Иногда применяют трансдермальные формы – пластыри с Фентанилом. Длительное применение опиоидов ограничено.

Новокаин, Лидокаин – местные анестетики, при помощи которых осуществляют блокады чувствительных нервов пораженной области. Проводят их с помощью шприцев. Вводят обезболивающее вместе с Адреналином, что позволяет продлить противоболевой эффект. Возможно совместное применение с глюкокортикоидными гормонами.

Новокаин после введения разлагается в тканях на парааминобензойную кислоту. Это вещество обладает антигистаминным действием, ослабляет отечность в зоне воспаления. Следует помнить о влиянии местных анестетиков на сердечный ритм, возможной аллергии на них.

Что это такое? ↑

Название «радикулит» происходит от латинского «radicula» (корешок), что указывает на сущность заболевания – ущемление нервных корешков, проходящих по позвоночному столбу.

Второе название поясничного радикулита – «люмбаго» — происходит от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения.

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника.

Радикулит с поражением корешков нервов спинного мозга называется дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, поясничный радикулит с поражением нервных корешков седалищного нерва — ишиалгией.

Витаминные комплексы

При развитии радикулита обязательно нужно использовать витамины группы В. Такие вещества принимают участие в клеточных обменных процессах и требуются для восстановления работы нервной системы.

Обычно врачи применяют такие средства:

  1. Витамин В1 – тиамин. Благодаря его применению удается восстановить пораженные нервные волокна.
  2. Витамин В6 – пиридоксин. Это вещество участвует в иммунных реакциях.
  3. Витамин В12 – цианокобаламин. Этот элемент участвует в делении клеток.

К наиболее популярным веществам, которые изготовлены на основе таких витаминов, относят следующее:

  • Мильгамма. Это комбинированное вещество, в составе которого присутствуют витамины В1, В6 и В12. Средство помогает справиться с болью. Обычно его выписывают курсами.
  • Нейрорубин. Вещество участвует в обмене веществ и увеличивает проводимость импульсов в нейронах. В препарате тоже присутствуют витамины группы В.

Симптомы ↑

Главным признаком радикулита является возникающая при движении острая боль, путь распространения которой указывает на место ущемления нервного корешка в позвоночнике.

При первичном осмотре пациентов с радикулитом определяются следующие общие симптомы

  • напряжение длинных спинных мышц;
  • локальная болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы;
  • побледнение и похолодание кожных покровов по ходу поврежденного нерва;
  • повышенная потливость;
  • изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
  • ослабление пульсаций проходящих через стопу артерий.

Первая стадия острого пояснично-крестцового радикулита характеризуется возникновением следующих специфических признаков:

  • симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине пациента при поднятии той ноги, в которой он ощущал болезненность;
  • симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при смене лежачего положения на сидячее;
  • симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед;
  • симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах;
  • симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения;
  • скованность движений;
  • «антиболевая поза» пациента.

Пациенты испытывают мучительную боль при ходьбе, наклонах и поворотах.

Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице и ягодице, откуда они передаются в бедро, голень и стопу.

Больные принимают напряженную позу, изгибая позвоночник в больную сторону.

На второй стадии поясничного радикулита к этим симптомам присоединяются:

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа при рентгеновском исследовании

  • резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при резком наклоне головы вперед;
  • дальнейшее ограничение подвижности пациента;
  • резкая боль вдоль задней части бедра при отведении в сторону больной разогнутой ноги;
  • острая боль при попытке пациента перейти из положения «лежа на спине» в положение «сидя» с разогнутыми ногами;
  • болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка;
  • возникновение болей вдоль седалищного нерва при попытке прижать разогнутой в колене ноги к жесткой поверхности кровати.

Пояснично-крестцовый радикулит обычно протекает хронически с периодами обострения различной длительности, в среднем от двух до трех недель.

Анальгетики

Чем обезболить радикулит? В отличие от НПВП, группа обезболивающих средств терапевтическим эффектом не обладает. Эти просто снимают боль, никак не воздействуя на саму ее причину – воспаление. Но обезболивающий эффект от них гораздо более выраженный, чем от НПВП. Оказывают негативное влияние на желудок, особенно при длительном приеме.

Назначение

Так как средство обезболивающее, то единственное показание к его применению – наличие сильных болей. Если они не снимаются с помощью НПВП, то назначаются анальгезирующие препараты.

В зависимости от дозировки, вида препарата, особенностей протекания патологии, веса пациента, назначается та или иная схема лечения, дозировки. Принимаются только по показаниям – то есть до тех пор, пока имеется болевой синдром, НПВП не помогают.

Препараты

При высокой эффективности, средства оказывают множество побочных эффектов. Их нельзя принимать при беременности, болезнях почек, печени, центральной нервной системы, при язвах желудка. При острой же необходимости лучше ввести их инъекционно. Если все же решено выбрать именно обезболивающие таблетки при радикулите, то отдайте предпочтение средству из списка:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Димексид.

Также может использоваться Меновазин при радикулите. Принимают обезболивающие по мере необходимости – т. е. при возникновении боли.

Причины возникновения заболевания ↑

Радикулитом чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, работающие в неблагоприятных погодных или производственных условиях, связанных с постоянными статическими или динамическими нагрузками на позвоночник.

Повреждение или воспаление корешков нервов, отходящих от позвоночника, является основной причиной возникновения радикулита.

Спровоцировать радикулит могут такие факторы, как:

  • остеохондроз;
  • переохлаждение;
  • резкие неловкие движения;
  • травмы позвоночника;
  • интоксикация организма после перенесенной инфекции;
  • межпозвоночная грыжа;
  • стирание межпозвоночных дисков или деформация позвоночного столба;
  • отложение солей на суставах и хрящах;
  • сдавливание нервных корешков между позвонками в результате деформаций позвоночника;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • фораминальный стеноз (сужение нервного канала, по которому поврежденный корешок проходит);
  • наличие опухолей или остеофитов;
  • нарушение обмена веществ;
  • поднятие тяжестей;
  • стресс;
  • возрастные изменения в костях и суставах.

Как заболевание у спортсменов, поясничный радикулит встречается не так уж редко — из-за многочисленных травм и избыточной нагрузки на позвоночник.

Окончательный диагноз и причины возникновения заболевания устанавливает врач — невролог или невропатолог.

Видео: общая информация о радикулите

Хондропротекторы

Хондропротекторы – лекарственные средства, обладающие способностью стимуляции регенеративных процессов, а также замедления дальнейшей дегенерации хрящевых тканей. Воспалительный процесс, вызываемый радикулитом, нередко затрагивает не только мышечные ткани, но и хрящи. Чтобы избежать их повреждения и разрушения, пациентам показаны средства, защищающие хрящи, для приёма внутрь.

Медикаменты данной категории, как правило, состоят из двух действующих веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина. В связи с этим современные хондропротекторы могут иметь в своём составе как один из перечисленных элементов (моно-препараты), так и оба (комбинированные препараты).

Дона

Действующее вещество – сульфат глюкозамина.

Противопоказания:

  • нарушение функции печени и почек в стадии декомпенсации;
  • склонность к кровотечениям;
  • фенилкетонурия;
  • аллергия на моллюсков, поскольку действующее вещество получено именно из них.

Побочные эффекты:

  • боль в животе;
  • головная боль;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • запор;
  • метеоризм;
  • сонливость;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • утомляемость и др.

Эльбона

Действующее вещество – глюкозамин.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к морепродуктам;
  • наличие нарушений миокардиальной проводимости;
  • нарушения работы почек тяжёлого характера;
  • острая миокардиальная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • судороги;
  • тяжёлые расстройства работы печени;
  • фенилкетонурия.

Побочные эффекты:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • повышенное газообразование;
  • рвотные позывы.

Структум

Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия.

Противопоказание – аллергические реакции в анамнезе на любые компоненты препарата.

Побочные эффекты:

  • ангионевротический отёк;
  • крапивница;
  • макулопапулезная сыпь (с зудом или без);
  • рвота;
  • тошнота;
  • экзема;
  • эритема.

Хондроксид

Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия.

Противопоказания:

  • склонность к кровотечениям;
  • тромбофлебиты;
  • нарушение функции печени или почек в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
  • дерматит;
  • зуд;
  • крапивница;
  • отёки;
  • пищеварительные расстройства;
  • рвота;
  • тошнота;
  • эритема и др.

Методы диагностики ↑

После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:

  • рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур;
  • магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков;
  • электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.

Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:

  • сделать общее исследование крови и мочи
  • пройти денситометрию (исследование на остеопороз).

При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.

Лечение ↑

При резком обострении радикулита или при первичном простреле до прихода врача нужно:

  • принять две таблетки нестероидного противовоспалительного обезболивающего препарата (таблетки ибупрофена, диклофенака или ортофена)
  • выбрать в доме самое твердое спальное место и лечь в постель.

Фото: рекомендуемая поза при поясничном радикулите

В дальнейшем врачом может дополнительно быть назначено местное лечение поясничного радикулита мазями и настойками.

Если консервативное лечение не приносит существенного облегчения состояния больного в течение полутора-двух месяцев, не исключается рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела призвано облегчить боли и снять воспаление в местах ущемления нервных корешков.

Методы лечения обычно комбинируются, сочетая на начальном этапе прием медикаментов с лечением теплом или холодом.

При радикулите врач может назначить:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2, напроксен и пр.) в форме таблеток;
  • использование обезболивающих средств (пираминал, анальгин, бутадион, пирамеин и индометацин);
  • прием стероидных гормонов;
  • в некоторых острых случаях — эпидуральные инъекции стероидов непосредственно вокруг болезненной области нерва;
  • витамины группы B (пангамат кальция и цианокобаламин);
  • биологические стимуляторы (экстракт алоэ, плазмол, ФиБС).

Читайте также:  Растяжка позвоночника при грыже поясничного отдела в домашних условиях

Фото: препараты для лечения радикулита

Для регенерации поврежденных или воспаленных корешков в больные участки втирают:

  • хлорэтил;
  • настойку перца;
  • муравьиный или камфорный спирт;
  • новокаин;
  • мази на основе змеиного или пчелиного яда.

Также применяют перцовый пластырь или выпускаемые специальные лечебные обезболивающие противовоспалительные пластыри типа Нанопласт форте.

При особо резко протекающем обострении радикулита пациенту назначается новокаиновая блокада с одновременным введением гидрокортизона, эуфиллина, реланиума и димедрола внутривенно.

Обезболивающие уколы при поясничном радикулите в зависимости от причины поражения вводятся:

  • в эпидуральное пространство;
  • в костную ткань;
  • в места ущемления нервных сплетений и стволов;
  • в полость сустава;
  • в околосуставные ткани;
  • в околопозвоночные зоны;
  • в тригерные зоны (мышечные участки локальных повреждений).

Новокаин может быть заменен на тримекаин или лидокаин, а вместо гидрокортизона — использованы другие глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог-40 или преднизолон.

Фото: дипроспан для инъекций

Хирургическое лечение

Наиболее распространенными являются два типа хирургических процедур на пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • микродискэктомия (открытая малая операция или микродекомпрессия);
  • поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия).

Микродискэктомия применяется, когда радикулит вызван грыжей диска.

На операции удаляется часть выпяченного диска, защемляющего корешок нерва. Успешность операции составляет 90-95%.

Поясничная ламинэктомия рекомендуется при стенозе позвоночного канала в степени, не позволяющей пациенту переносить необходимые физические нагрузки.

Во время операции удаляется небольшая часть кости или диска, оказывающая давление на нервный корешок.

Как правило, решение о необходимости и сроках проведении операции принимает сам больной.

Срочная операция на пояснично-крестцовом радикулите показана при прогрессирующей слабости в ногах или внезапной потери контроля над мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

Народные средства

Народная медицина использует для лечения радикулита разные рецепты и методы лечения.

Для растирания и компрессов применяется:

  • сок черной редьки (до появления сильного жжения);
  • 50%-й раствор воды и сока хрена (до появления сильного жжения);
  • натертый чеснок в мешочке (до появления сильного жжения);
  • смесь голубой глины с винным уксусом (1 раз в день на 2 часа);
  • недельный настой двух столовых ложек крапивы на водке (1-2 раза в день на 2 часа);
  • ошпаренные кипятком листья лопуха, липы березы (толстым слоем на больное место утром и вечером на 1,5 часа);
  • мед (густым слоем), бумажная салфетка и горчичник на полтора часа или до нестерпимого жжения;
  • нагретая на сковороде соль с 20 мл настойки прополиса в мешочке (пока не остынет).

После снятия компресса больное место промывается, смазывается подсолнечным маслом и укутывается теплым платком.

Кроме того, народная медицина рекомендует применять внутрь травяные настои, выводящие соли из организма (противопоказаны людям с больными почками):

  • 3 ложки коры осины, заготовленной ранней весной варить в 500 граммах воды до упаривания вдвое, добавить мед по вкусу, пить по четверти стакана 3 раза в день;
  • треть пол-литровой банки молодых листьев брусники залить водкой ли спиртом, настоять на солнце и пить по 30 грамм 3 раза в день;
  • 200 грамм высушенных и истолченных скорлупок кедровых орешков залить литром водки или спирта, настаивать месяц и пить по 30 грамм 3 раза в день перед едой;
  • нарезанные кружочками два толстых корня петрушки и полтора стакана воды кипятить в эмалированной посуде 15 минут, настаивать 30 минут, процедить и отжать, пить 3 раза в день 3 раза за полчаса до еды. Свежий настой готовить ежедневно.

Еще один метод народного лечения — посещение русской бани.

Рекомендуется сильно распарить в бане поясницу, растирая ее веником, после чего в течение пяти минут втирать в поясницу хозяйственное мыло – сначала осторожно, а потом с нарастающей силой.

После бани необходимо сразу лечь в кровать. К утру должно наступить желанное облегчение.

Видео: советы по лечению

Гирудотерапия

При радикулите используют древний способ лечения медицинскими пиявками – гирудотерапию.

Метод основан на свойстве целебных укусов, при которых пиявка впрыскивает в кровь пациента обезболивающие вещества и антикоагулянты, препятствующие свертываемости крови.

Компоненты слюны пиявки обладают лечебным противовоспалительным эффектом, снимают боль и уменьшают отек. Укусы пиявок улучшают кровообращение и оказывают рефлекторное воздействие на болевые точки.

Такой метод особенно эффективен при значительной отечности тканей.

После первых трех процедур становится ясно, подходит ли данный метод пациенту. Если улучшения не наступает, процедура отменяется. Если есть положительная динамика, то количество сеансов, проводимых через день, может достигать десяти.

Гирудотерапия обычно проводится после окончания курса медикаментозного лечения.

Иглоукалывание

Иглоукалывание или акупунктура является действенным методом лечения радикулита, который иногда ведет больного к полному выздоровлению.

По данным научных исследований, эффект иглотерапии вдвое превышает эффект традиционного лечения.

Древний китайский метод лечения основан на введении специальных игл в активные точки, в ответ на что организм провоцирует вырабатывание мозгом обезболивающих веществ — эндорфинов и энкефалинов.

Иглоукалывание улучшает обмен веществ и кровообращение в тех местах организма, которые контролируют активные точки, и активизирует резервные силы организма на борьбу с болезнью.

Иглы вкручиваются в активные точки на различную глубину (от поверхностного подкожного введения до 8-ми сантиметров) от одной до пяти штук на точку.

Время воздействия на каждую точку тоже сильно отличается и достигает иногда 20-ти минут. Курс лечения занимает около двух недель.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции.

Мануальная терапия снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

  • толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
  • вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

Интересуетесь, как снять боль в спине с помощью альтернативных методов лечения? Читайте тут.

Как вылечить межпозвоночную грыжу? Узнайте в этом материале.

Массаж

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Видео: массаж поясничной области

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса при поясничном радикулите.

Наиболее эффективными являются электрофорез, ультразвук, лазеро- и магнитотерапия.

Широко применяются аппараты из серии «Витафон», которые передают организму на глубину до 10-ти сантиметров микровибрации, стимулирующие регенеративные и обменные процессы в организме.

Такой процесс называется фонированием, и при лечении поясничного радикулита он проходит по специальной схеме, предусматривающей постепенной увеличение общего времени воздействия за счет увеличения количества краткосрочных сеансов.

Названия популярных препаратов

Некоторые из медикаментов востребованы сильнее прочих. Когда подбираются уколы от радикулита, названия средств изучаются одновременно с механизмом их действия.

Рассмотренные выше показания и противопоказания являются общими

Важно изучить ограничения при использовании выбранных средств, т. к

они могут отличаться.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Денебол

Это лекарство относится к группе НПВС (селективные средства, оказывающие выборочное воздействие на ЦОГ-2). Благодаря такому механизму работы снижается количество побочных эффектов, что обусловлено влиянием на медиаторы воспаления, которые активизируются только при патологическом состоянии.

Применяют уколы при поясничном радикулите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалением. Активный компонент — рофекоксиб.

Кеналог

Приобрести препарат можно в форме суспензии для выполнения инъекций. Действующее вещество — триамцинолона ацетонид. Средство относится к глюкокортикостероидам. Проявляет противовоспалительное, противозудное, антигистаминное действие. Выделяет препарат из ряда аналогов способность обеспечивать иммунодепрессивный эффект.

Под воздействием Кеналога угнетается активность медиаторов воспалительной реакции, уменьшается проницаемость клеточных мембран, усиливается глюконеогенез, одновременно отмечается замедление процесса утилизации глюкозы мягкими тканями. Это более универсальный препарат. Назначается при патологиях соединительной ткани, ревматоидном артрите, дерматозах, красной волчанке, нефротическом синдроме, лимфатической лейкемии.

Гидрокортизон

Препарат относится к глюкокортикостероидным средствам. Уколы при радикулите данным средством делают, когда появились признаки воспаления суставов, ревматизма, если нарушена работа эндокринной системы.

Препарат выпускается в форме раствора для выполнения инъекций в околосуставные или суставные ткани.

Дексаметазон

Это средство из группы ГКС. В состав входит одноименный активный компонент. Препарат относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, антигистаминное действие.

Раствор для выполнения уколов используется при различных патологических состояниях:

  • шок;
  • отечность головного мозга;
  • нарушение работы системы кроветворения;
  • инфекционные заболевания;
  • дисфункция надпочечников.

Мильгамма

Лечение уколами проводится с помощью данного средства, когда развились нарушения работы нервной системы. Препарат содержит витамины группы В, характеризуется нейротропным действием.

Показания к применению: невропатии, невралгии разной этиологии, невриты, судорожные сокращения мышц, радикулит, люмбоишиалгия.

Диклофенак

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Обеспечивает комплексное действие: устраняет боли, воспаление, жар.

Из препаратов данной группы это наиболее распространенное лекарство, что обусловлено универсальным действием: устраняются симптомы при большинстве патологических состояний опорно-двигательной системы.

Кетонал

Лекарство содержит кетопрофен. Это представитель группы НПВС (пропионовой кислоты). Назначением данного средства является облегчение состояния при воспалительных процессах разной этиологии.

Противопоказаний у лекарства много: язва органов ЖКТ, гиперчувствительность к активному компоненту, нарушение работы почек и печени, возраст до 15 лет, нарушение работы системы кроветворения.

Кетолонг

Активный компонент — кеторолак трометамин. Препарат относится к группе НПВС, но проявляет выраженное обезболивающее действие.

Применяют уколы при радикулите и болях в спине, а также после операции, при онкологических патологиях, невралгии. Средство считается сильнодействующим, поэтому использовать его рекомендуется в течение короткого периода.

При беременности ↑

Во время беременности у женщин часто возникают боли в спине из-за смещения центра тяжести, ослабления мышечного корсета и увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Возможны обострения болей в поясничном отделе вплоть до явлений радикулита.

Медикаментозные средства лечения в таком случае противопоказаны, поэтому женщинам следует обратиться к альтернативным способам лечения.

Существует комплексный метод лечения беременных от поясничных болей, названный кайропрактикой, включающий в себя массаж мышц спины, мягкие мануальные процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Беременным женщинам рекомендовано и иглоукалывание, поскольку оно не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Хорошо помогает легкий расслабляющий массаж спины, теплый душ, ношение специального бандажа, гимнастика для беременных, плавание в бассейне.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства, считаются более эффективными при радикулите, так как не только устраняют болевой синдром, но и снимают отечность и воспаление, благодаря чему состояние больного быстро улучшается. Нестероидными они называются по причине отсутствия в составе гормональных компонентов, благодаря чему не обладают побочными эффектами, которые характерны для стероидных препаратов, но каждый из них имеет свои особенности применения.

Механизм действия НПВС

Таблица. Нестероидные препараты.

Препарат Особенности Противопоказания, побочные эффекты

«Кетанов»

Одно из самых мощных НПВС, которое по своему обезболивающему эффекту соответствует морфию, используется при умеренном и сильном болевом синдроме, но требует осторожности при приеме – таблетки нельзя пить более 2 дней подряд «Кетанов» противопоказан при беременности, лактации, язвенных поражениях желудка, почечных дисфункциях. Может вызывать желудочно-кишечные расстройства, слабость, сонливость, скачки артериального давления, нарушения дыхательной функции

«Диклофенак»

Средство, которое часто применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы, сопровождающихся слабым или умеренным дискомфортом, считается одним из наиболее безопасных и нетоксичных Не назначается беременным и кормящим женщинам, в редких случаях вызывает аллергические реакции

«Нимесулид»

Препарат, который эффективно снимает умеренные и сильные боли в спине и суставах, убирает отечность, снижает воспалительный процесс и местную температуру Не используется при беременности, лактации, у детей до 14 лет

Побочные эффекты – нарушения со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной системы, аллергические проявления

«Мелоксикам»(«Мовалис»)

Лекарство с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Обладает пролонгированным воздействием, и при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости может использоваться на протяжении длительного времени Противопоказан при расстройствах работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек и печени, у беременных и кормящих женщин

«Аркоксиа»

Назначается для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся интенсивной болью – остеопороз, артрит, радикулит. Обладает быстрым воздействием и длительным (не менее 24 часов) эффектом В число противопоказаний входит индивидуальная непереносимость, язвенных поражениях ЖКТ, серьезных расстройствах сердечно-сосудистой системы, побочные эффекты – тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли, головокружения, аллергии и т. д.

Лечебная гимнастика ↑

Лечебная гимнастика при радикулите является одним из методов немедикаментозного лечения.

Индивидуально подобранный комплекс физических упражнений позволяет скорректировать осанку, укрепить мышечный корсет, снизить сдавление нервных корешков, выработать правильные стереотипы движений и предупредить дальнейшие обострения болезни.

Лечебная гимнастика способствует:

  • улучшению кровоснабжение позвоночника;
  • нормализации обменных процессов в межпозвоночных дисках и их питания. Увеличению пространства между позвонками;
  • снижению нагрузки на позвоночный столб за счет укрепления мышц.

Рис.: комплекс упражнений при радикулите

Упражнения выполняются несколько раз в день и создают умеренную нагрузку на больные участки.

Чтобы радикулит не привел к полной неподвижности и инвалидности, заниматься нужно постоянно, умеренно, но упорно.

Видео: гимнастика

Показания и противопоказания

Уколы в составе комплексной схемы назначают при лечении заболеваний, развивающихся вследствие поражения спинного или головного мозга, периферических нервных стволов.

Показаниями к проведению локальной инъекционной терапии будут:

  • болезненные ощущения разной выраженности и этиологии;
  • ревматические патологии;
  • вертеброгенный болевой синдром;
  • хронические заболевания, затрагивающие суставную и костную ткань, хрящи, мышцы, связки: артрит, деформирующий остеохондроз, болезнь Бехтерева.

В описании каждого препарата приводится перечень отклонений, которые препятствуют его применению. Поэтому перед началом лечения необходимо изучить инструкцию, исключить факторы риска, особенно в отношении детей, пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с хроническими формами патологий.

Общими противопоказаниями для уколов при радикулите называют:

  • аллергию на компоненты состава;
  • язвенную болезнь желудка в стадии обострения;
  • гемопоэтические нарушения;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • заболевания периферических артерий.

К нежелательным реакциям склонны пациенты с алкогольной/никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Особенности питания ↑

При радикулите следует избавиться от лишнего веса, увеличивающего нагрузку на позвоночник, и изменить свое отношение к питанию.

Для этого необходимо:

  • резко сократить количество соли;
  • употреблять в пищу больше фруктов, овощей и молочных продуктов;
  • пить соки и молоко.
  • отказаться от соусов, алкоголя, консервов, чипсов и острых блюд;
  • употреблять в пищу небольшое количество нежирного мяса;
  • кушать больше свежей рыбы;
  • по вечерам пить кефир или простоквашу.

Особую пользу при радикулите приносят:

  • компот, сваренный из сухофруктов с добавлением меда вместо сахара (достаточно с вечера залить сухофрукты кипятком, чтобы утром позавтракать, запивая их полученным настоем);
  • сок из сельдерея и яблок в равных пропорциях, который нужно выпивать минимум по два стакана в день.
  • лимонный сок, разбавленный водой и по вкусу приправленный медом (для этого 11 лимонов, пропущенных на мясорубке, смешивают с килограммом меда. Смесь ставят в холодильник и едят по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой).

Что такое деформирующий спондилез? Читайте здесь.

Упражнения ЛФК

Нужно понимать, что любая боль – стресс для всего организма. Восстановление зависит от реакции на полученный стресс, поэтому не стоит сразу вносить упражнения с элементами напряжения. На этом этапе упражнения легкие, направленные только на восстановление активности мышц. Нельзя забывать, что некоторое время все мышцы косета были скованы спазмом. Поэтому все движения плавные, неторопливые, чуть ленивые.

Упор делают на повороты таза, подтягивание ног в груди по очереди. Можно добавить подъем таза с опорой на лопатки, но только если элементы упражнений идут свободно. Не надо пересиливать себя, если нет возможность выше поднять ногу или таз. К упражнению можно вернуться в более поздний период и выполнить снова.

На втором этапе можно добавить поднятие конечностей в вытянутом виде по одной, прогибание телом. Но запрещено на лбом этапе, даже в период стойкой ремиссии, совершать движения, которые прогибают поясницу. Если надо сделать наклон вперед – наклоняем весь торс. Любое напряжение спровоцирует очередное обострение. Лечение приступа в момент обострения требует времени. Сиюминутного избавления при таком синдроме не существует. Обычно купирование острой фазы требует несколько дней, если используется сочетание нескольких методик лечения.

Меры профилактики заболевания ↑

Больным пояснично-крестцовым радикулитом следует:

  • регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, в том числе висеть на турнике несколько раз в день по десять минут с выпрямленными ногами;
  • не делать перекручивающих позвоночник и резких движений;
  • кардинально поменять отношение к питанию;
  • следить за весом;
  • стараться чрезмерно не нагружать позвоночник;
  • чередовать режим труда и отдыха во время рабочего дня;
  • равномерно распределять тяжести при подъеме и поднимать их с пола с прямой спиной.

Также рекомендуется спать на жесткой кровати, подложив под матрац фанерный щит толщиной не менее двух сантиметров.

Если на матрац под хлопчатобумажную простыню положить шерстяное одеяло, то оно будет всю ночь согревать спину во время сна.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации