Содержание
Пупочная грыжа у новорожденных представляет собой выход органов брюшной полости через пупочное кольцо под кожу живота. Внешне она имеет вид округлого выпячивания над пупком.
При небольших размерах грыжи выпячивание может появляться только в моменты напряжения брюшного пресса – при крике, плаче малыша, во время кашля, при мочеиспускании, дефекации. При очень слабом пупочном кольце или при крупных грыжах выпячивание присутствует постоянно, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах в зависимости от состояния ребенка.
У новорожденных пупочная грыжа встречается достаточно часто – примерно 25% малышей рождаются с грыжей или она появляется у них в течение первых недель жизни. У недоношенных деток она возникает и того чаще – в 35–40% случаев. Однако у детей грыжа пупка крайне редко сопровождается развитием осложнений, и у 90% детей не требует хирургического вмешательства: с возрастом пупочное кольцо становится уже, укрепляются его стенки и одновременно становятся сильнее мышцы брюшного пресса, и к дошкольному возрасту грыжа полностью исчезает.
В качестве вспомогательных мероприятий консервативной терапии (без проведения операции), позволяющих укрепить мышцы живота и тем самым ускорить процесс излечения, детские хирурги рекомендуют проводить гимнастику и массаж при грыже у новорожденных и детей грудного возраста.
Читайте также: Растяжение мышц спины — главные симптомы и методы лечения
Заключение
Причины возникновения пупочной грыжи
Врожденное или приобретенное выпячивание пупка у детей провоцируют следующие факторы:
- Недоношенность. Соединительная ткань не успевает дозреть, поэтому 3 недоношенных и маловесных малыша из 10 имеют такой врожденный недуг.
- Генетическая предрасположенность. У детей с таким анамнезом наблюдается слабость волокон пупочного кольца.
- Патологии развития брюшины. Изменяется стенка брюшной полости.
- Рахит. Из-за приобретенного заболевания понижается тонус мышц брюшины.
- Частый надрывный плач. Во время истерики или продолжительного плача грудной ребенок перенапрягает мышцы живота, происходит разрыв тканей.
- Трудности в работе ЖКТ. Грыжу провоцируют сильные колики, повышенный метеоризм, хронические запоры.
Оставлять пупочную грыжу у малыша без внимания нельзя. Лечение проводится двумя путями: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано детям старше 3 лет с выпуклостью более 2 см. Если грыжа маленькая, ребенка не беспокоит, рекомендуется использовать консервативные способы терапии. Это массаж пупка новорожденного от грыжи и гимнастика.
На заметку! Кроме массирования и ЛФК полезно плавать в бассейне, выкладывать грудничка на живот. Доктор может наложить на выпуклость пластырь, удерживающий бандаж. Эти методы тоже относятся к консервативным, разрешены для детей самого раннего возраста.
Что это такое
Пупочная грыжа — это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.
Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.
Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.
Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок — это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.
А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/RJog-RETPlI
Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.
Польза массажа
Массажные процедуры, несомненно, обладают лечебным эффектом. С помощью поглаживаний и пощипываний можно добиться следующих положительных результатов:
- Укрепить мышцы живота.
- Нормализовать работу кишечника за счет улучшения перистальтики.
- Снять мышечный спазм во всем теле.
- Стимулировать кровообращение.
- Нормализовать сон беспокойного грудничка.
- Снизить количество приступов колик.
- Закалить ребеночка, повысить общий иммунитет.
- Наладить эмоциональный контакт между родителями и грудничком.
На заметку! Основная задача массажа при пупочной грыже у новорожденных — профилактика защемлений и дальнейшего развития недуга. Если же безоперационные методы не помогают, выпуклость растет и не вправляется, отказываться от помощи хирурга нельзя.
Мнение специалиста
Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.
Читайте также: Клиновидная деформация позвонков: симптоматика и лечение
Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:
- Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
- Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.
При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.
Loading…
Поделитесь с друьями!
Подготовка
Подготовительным процедурам нужно уделить особое внимание. Начинайте манипуляции после выполнения следующих рекомендаций:
- Вымойте руки, удалите длинные ногти, смажьте кисти кремом.
- Проветрите комнату, если в ней жарко, или согрейте до 25°С.
- Постелите на стол, жесткую кровать или диван клеенку, сверху одеяло средней мягкости.
- Поставьте рядом со столом массажное масло или жирный крем. Средство придется добавлять на руки и тело ребеночка несколько раз, поэтому убирать их далеко не стоит.
- Успокойте крошку, если он плачет. Походите с ним по комнате, поговорите и поцелуйте, чтобы улучшить эмоциональный настрой.
- Подержите младенца столбиком, чтобы отошли газы.
- Перед началом массажа согрейте свои руки и животик малыша фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.
- Разденьте новорожденного донага.
- Уложите малыша на массажный стол, вправьте пупок, если это возможно, и закрепите его пластырем.
- Разогрейте тело ребенка поглаживаниями, растирающими движениями с помощью ладоней.
- Капните немного масла себе на руки. Можно начинать процедуру.
На заметку! Для массажа новорожденных используйте гипоаллергенные косметические средства. Это детский крем, вазелиновое, оливковое масла. Магазинные масла, даже известных , «Ушастый нянь», «Наша мама» и другие), содержат небезопасные для чувствительной кожи отдушки и ароматизаторы. Их применяйте после полугода.
Общие правила
- Первые несколько раз заниматься нужно под наблюдением инструктора ЛФК;
- Независимо от возраста пациента, перед тренировкой нужно проверить вправлено ли выпячивание;
- До начала занятия рекомендуется выполнять специальный легкий массаж передней брюшной стенки;
- Тренироваться больным рекомендуется в бандаже, чтобы снизить риск ущемления;
- Все гимнастические элементы выполняются плавно, неспешно, без значительных мышечных усилий;
- Длительность занятий наращивают постепенно;
- Во время мышечной нагрузки ладонь желательно держать в области пупка;
- При появлении боли и дискомфорта в зоне пупочного кольца тренировку необходимо остановить.
Противопоказания
Следует помнить, что физическая активность противопоказана при:
- Острых инфекционно-воспалительных процессах;
- Тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- Любых хронических заболеваниях внутренних органов в стадии обострения;
- Высоком риске ущемления грыжевого выпячивания;
- Болях в области живота;
- Беременности во II и III триместрах.
Важно!
Упражнения на мышцы брюшного пресса в ряде случаев приводят к ущемлению грыжи, поэтому они при таком заболевании противопоказаны.
Техники массажа
Массаж при пупочной грыже у новорожденных можно делать в домашних условиях. Это совсем несложно. Можно взять пару уроков у профессионала или самостоятельно изучить технику массирования животика с пупочной грыжей.
Грудничкам нельзя делать разминание тела с усилием, движения должны быть легкими, нежными. Комплекс массажных приемов и длительность процедуры зависят от возраста малыша.
Новорожденным до 1–2 месяцев подойдут следующие виды движений:
- Поглаживания. В первые недели после рождения достаточно гладить животик ребенка ладонью без нажима. Двигайтесь по часовой стрелке вокруг пупочка.
Читайте также: Хондроз шейного отдела позвоночника симптомы лечение народными средствами
- Встречное поглаживание. Гладьте животик обеими руками, двигаясь в противоположные стороны выше пупка и ниже.
Когда пупочная ранка зарастет полностью, добавьте к этому комплексу движений еще несколько массажных техник:
- Вибрирующие движения. Это пощипывание мышц живота вокруг пупка и с боков.
- Надавливание. Положите три пальца на животик выше пупка, надавите. Задержите руки так на 1–3 секунды, потом отпустите. Осторожно продавите так все тело вокруг пупка. Грыжу перед проведением этой процедуры нужно вправить и заклеить пластырем.
После 4 месяцев расширьте набор техник следующими методами массажа:
- Поглаживание косых мышц. Двигайтесь по кругу с боков или от бедер к пупочной ранке. Повторяйте не меньше 7 раз.
- Растирание. Животик гладьте с небольшим усилием подушечками пальцев, двигаясь по спирали с боков к центральной части.
- Поглаживание пупочного кольца. Кожу гладят кончиками пальцев.
- Пощипывание. Захватывайте кожу пальцами около пупка, двигайтесь по кругу.
- Вправление грыжи. Надавливайте непосредственно на выпячивание указательным пальцем.
- Соединение краев пупочка. Сначала грыжу нужно вправить, затем захватите кожу вокруг пупка и сомкните ее. Удерживайте положение несколько секунд.
Массажные приемы в период новорожденности повторяйте 3–5 раз, после 3–4 месяцев делайте по 7–10 повторов. Разминание полезно и правильно соединять с гимнастикой, физкультурой для грудничков.
Важно! Массаж при грыже, общеукрепляющие процедуры нельзя делать сразу после еды и натощак. Кормите ребенка за 30–40 минут до начала терапии. После массажа принимать пищу сразу тоже не рекомендуется, подождите 30 минут.
Также советуем вам посмотреть эти короткие видео, в которых наглядно показано, как делать массаж при грыже:
Боитесь ли вы самостоятельно делать массаж малышу?
Методы лечения
Врачи предпочитают применять консервативные методы, если пупочная грыжа маленького размера, менее 5 см. Обычно такое лечение дает свой эффект и через некоторое время данная патология отступает.
Хирургическое вмешательство
Если образование слишком большое и она проходит несколько лет, то его удалить хирургическим путем. Врачи рекомендуют подождать до 5 лет, преххде, чем назначит операцию, которая помогает исправить дефект пупочного кольца. Всего полчаса требуется врачу на то, чтобы иссечь пупочное кольцо, и уменьшить в размере грыжевые ворота. Брюшные органы при этом встают на свое место. После операции ребенок может находиться дома и не лежать в стационаре.
Массаж
Одним из самых эффективных методов лечения считается массаж живота. Массаж может быть назначен, когда малышу уже исполнилось 2 недели. Специалист покажет, как правильно и в какой последовательности совершать движения, если родители не знают этого. Делая массаж, нужно действовать аккуратно, чтобы, чтобы не прищемить образование. В этом нет ничего сложного, освоить самим его довольно легко. Массаж проводится только на голодный желудок.
Техника массажа:
- Сначала движения выполняются по часовой стрелке. Ладонью массируйте область вокруг проблемной зоны, но не затрагивая ее.
- Движения повторяются против часовой стрелки;
- Вставить выпуклость на место, слегка ее прижав;
- Поглаживайте пупочную грыжу большим пальцем осторожными движениями;
- Массируйте мышцы живота сначала по горизонтали, потом встречными движения. Одна рука направляется верх, другая вниз. Все движения повторяются 10 раз. Они должны быть легкими, нежными, ненавязчивыми.
Но если на коже имеются небольшие ранки и ссадины, то массаж не рекомендуется делать, пока все не заживет. Массаж также противопоказан, если у ребенка имеется какое-либо инфекционное заболевание или температура тела повышена.
Важно создать во время массажа комфортные для ребенка условия и не допускать плача, иначе от этого будет мало толку. Создать хорошее настроение ребенку помогут различные погремушки или другие яркие вещи
Обязательно следует вымыть и насухо вытереть руки. Делая массаж каждый день, можно значительно облегчить состояние ребенка, укрепить его мышцы.
Лечением пластырем
Не так давно был разработан специальный пластырь для новорождённый от пупочной грыжи
Он способствует укреплению мышц живота, что довольно важно при пупочной грыже. Под воздействием пластыря образование начинает уменьшиться в размерах
Но без помощи врача осуществлять такой метод лечения не рекомендуется. Должно пройти какое-то время после рождения, чтобы ранка в районе пупка достаточно затянулась, прежде, чем начать использовать пластырь.
Сначала грыжа вправляется, за тем на нее накладывается пластырь. Через каждые 10 дней пластырь необходимо менять. Лечение рассчитано на месяц. И если по происшествии 30 дней нет никаких результатов, значит лечение необходимо прекратить.
Длительное применение пластыря может действовать негативно на нежную детскую кожу, на ней образуются покраснения. В этом случае можно использовать другие современное средство лечения пупочной грыжи — бандаж. Он также направлен на укрепление мышц и помогает зафиксировать пупок в правильном положении.
Профилактические упражнения. Гимнастика
Снизить риск появления пупочной грыжи у здорового младенца помогают специальные профилактические упражнения:
- выкладывание на живот;
- сгибание ножек в положении лежа на животе;
- подтягивание коленок к животу;
- разведение согнутых ножек по сторонам;
- велосипед. Крутить воображаемые педали нужно 10–15 секунд;
- имитирование бега, ходьбы. Переставляйте ножки малыша осторожно. Он должен лежать на твердой поверхности;
- подтягивание за ручки. Уложите грудничка на спину, зажмите в своих ладонях его кисти и слегка потяните к себе. Присаживать кроху не нужно, он может оторваться от стола только на пару сантиметров;
- плавание. Начинайте бесплатные уроки с шестимесячным ребенком в ванне, с годовалым можно ходить на совместные занятия под присмотром тренера в бассейн.
Комплекс профилактических упражнений направлен на укрепление мышц брюшной полости, развитие силы и выносливости. Приучайте ребеночка к спорту с ранних лет, тогда он вырастет здоровым.
Читайте также: Массаж при ишиасе седалищного нерва: виды, техника выполнения, польза
Детям с диагностированной пупочной грыжей полезна гимнастика. Физкультуру делайте утром или в течение дня. Перед сном гимнастика не рекомендуется, подвижные игры могут спровоцировать бессонницу у ребенка. Включайте в физкультурный урок следующие упражнения:
- Учим ребенка ползать. Кладите грудничка на животик. Подставляйте под пяточки свою ладонь, пусть малыш упрется в нее и попробует оттолкнуться. Можно помочь ему согнуть ножки в коленках.
- Перекаты. Поворачивайте младенца с живота на бок, потом на спину.
- Приседания. Держите грудничка под руки, помогите присесть. Упражнение развивает разные группы мышц: на ногах, спине и животе.
- Наклоны. Делайте ближе к году. Поставьте малыша на пол, держите за вытянутые руки и наклоняйте вперед и назад.
- Самолетик. Эффективное упражнение для тренировки мышц брюшины. Возьмите грудничка в руки, обхватите за грудную клетку и поднимите в горизонтальном положении наверх. Ребеночек инстинктивно вытянет ножки и напряжет мышцы живота.
- Упражнения с малышом на фитболе. Кладите ребенка животиком на спортивный мяч и катайте из стороны в сторону. Малыш сам подскажет, сколько времени нужно продолжать упражнение. Обычно грудничкам это задание очень нравится, они успокаиваются, убаюкиваются.
Народные методы лечения
В народе существуют свои методы. Некоторые народные методы вроде бабушкиного заговора кажутся смешными, но не будем их приводить здесь. Рассмотрим наиболее эффективные.
Глина. Из глины и воды формируют лепешку и слегка нагревают ее, не более 38 градусов. Лепешка должна быть чуть влажной, когда ее накладывают на пупок. Полезные вещества, содержащиеся в глине, помогают убрать грыжу.
Целительным свойствами обладает сок кислой капусты. Марлю пропитывают таким соком, а внутрь кладут сытую картофелину. Затем такой компресс выкладывают на пупок и накрывают пленкой. Компресс необходимо делать утром и вечером.
Противопоказания
Гимнастика и массаж при пупочной грыже разрешены, если ребеночек здоров, у него хорошее настроение, младенец реагирует на прикосновения к животу положительно. Запретить любые манипуляции с пупком и домашние способы терапии выпячивания нужно в следующих ситуациях:
- У новорожденного не зажила пупочная ранка.
- Из пупка выделяется кровь, слизь, рана мокнет, плохо пахнет. При таких симптомах воспалений, патологий обратитесь к доктору.
- У младенца температура, признаки простудных заболеваний.
- Газы не выходят более суток, живот вздут, малыша мучают сильные колики.
- Из заднего прохода выделяется кровь, сукровица.
- Живот ассиметричный.
- Во время массажа активно сокращаются мышцы желудка.
- Ребенок ослабленный, бледный, вялый, апатичный.
- Вокруг пупка образовалось круглое пятно, синяк, отек.
- На коже есть сыпь, крапивница.
Для начала или продолжения терапии нужно дождаться полного выздоровления кожи. Если сыпь провоцирует используемое массажное масло, делайте растирания с тальком или сухой ладонью.
- Грыжа воспалена, отекает, есть защемление.
- У ребенка инфекционные заболевания любой этиологии.
- Малыш неадекватно реагирует на прикосновения, разминание тела: плачет, выворачивается. Такой вариант развития событий считается нормой на первых процедурах. Спустя 2–3 дня при отсутствии других проблем со здоровьем малыш привыкнет к массажу.
Обязательно посмотрите видео телепередачи доктора Комаровского о мифах, связанных с пупочной грыжей у новорожденных:
Основные симптомы
Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:
- при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
- манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
- в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.
Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.
Родители должны заподозрить грыжу в том случае, если плач или любое мышечное напряжение ребенка сопровождается разбуханием пупочного кольца
Полезные советы родителям
Массаж, даже очень нежный и аккуратный, должен быть безопасным и безболезненным для малыша. Чтобы процедура принесла пользу и помогла справиться с пупочной грыжей быстрее, воспользуйтесь некоторыми советами и хитростями:
- Отменяйте процедуру, если у ребенка плохое самочувствие или испорчено настроение.
- Улыбайтесь и пойте во время разминаний, кроха должен чувствовать себя в безопасности.
- Массаж проводите не меньше 2 раз в день.
- Обязательно согревайте руки перед первым прикосновением к телу малыша.Ледяные пальцы испугают ребеночка, он будет отказываться от массажа в будущем.
- Делайте гимнастику и растирания на упругой и ровной поверхности. Если нет пеленального стола, подойдет жесткий матрас, диван.
- Начинайте и заканчивайте процедуру поглаживаниями, можно слегка пощекотать грудничка.
- Не концентрируйте внимание только на пупочке и грыже, массируйте все части тела маленького пациента.
- Во время массажа периодически меняйте положение ребенка, переворачивайте с животика на спинку.
- Одна процедура длится не более 15–20 минут для новорожденного, 30 минут — для детей старше полугода.
- После лечебных манипуляций дайте малышу попить, кормить можно через полчаса.
Массаж, гимнастика при пупочной грыже у детей, ЛФК являются наиболее эффективными методами закрытия выпячиваний. Если родители уделяют таким консервативным способам терапии достаточно внимания и времени, грыжа излечится без операции в 90–95% случаях.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/massazh_pri_pupochnoj_gryzhe_u_novorozhdennih.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Как использовать лейкопластырь?
Многие виды пластырей хорошо пропускают воздух, а также не вызывают аллергических реакций. Необходимо плотно приклеить изделие к коже стороной, на которой есть стерильная подушечка.