Конская стопа у ребенка: лошадиная нога — причины, лечение и профилактика болезни. Зачем нужна детская ортопедическая обувь

Наши стопы – это тот орган, который ежедневно проделывает колоссальную работу, испытывает огромную нагрузку и не привлекает к себе излишнего внимания владельца. Но если стопы начинают болеть и деформироваться, то страдает весь организм, ведь в этом случае простая ходьба доставляет дискомфорт. Кроме этого, деформации стоп ведут к нарушениям осанки и проблемам со спиной из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник. В современных условиях встречается огромное количество различных деформаций стоп. Узнать подробнее о таком заболевании, как эквиноварусная деформация, или конская стопа, поможет наша статья.

В чем заключается деформация

Названное заболевание характеризуется патологическим состоянием мышечной или костной ткани, при котором стопа человека излишне выгнута вперед, создавая впечатление, что человек хочет встать на носок.

В зависимости от тяжести заболевания конская стопа может быть более или менее выражена. В легких случаях деформация может проявляться в излишней подвижности этой части ноги: человек без труда может вытянуть носок и в расслабленном состоянии нога остается в таком положении.

Тяжелая степень заболевания приводит к постоянному вытянутому положению стопы, ее становится невозможно поставить перпендикулярно ноге, а значит, исключается возможность нормально ходить. Из-за сходства одноточечной опоры при подобной деформации с конским копытом, болезнь получила народное название «конская стопа». Фото показывает, как выглядит нога при таком заболевании.

Читайте также:  Смерть от инсульта: возможно ли умереть после приступа?

Характеристика патологии

В большинстве случаев парез является следствием поражения нервов в нижней конечности, из-за чего развивается частичный паралич, и стопа не может полноценно разгибаться. Если вовремя не заняться лечением, стопа начнет терять восприимчивость и чувствительность.

При ходьбе человек практически не будет ощущать ногу и может неестественным образом выворачивать ее внутрь или наружу. Нижняя часть ступни не будет полноценно вставать на поверхность, а мышечные волокна в районе икры начнут укорачиваться.

Как и большинство других патологий опорно-двигательного аппарата, этот недуг имеет выраженное внешнее проявление – у человека сильно изменится походка, при ходьбе он будет слишком высоко поднимать ноги.

У детей конская стопа диагностируется значительно реже, нежели у взрослых пациентов, и чаще всего является следствием детского центрального паралича и повышенного мышечного тонуса.

Чтобы устранить патологию ребенку также могут назначить медикаментозную терапию и физиопроцедуры. К помощи хирургического вмешательства в таких ситуациях прибегают довольно редко, поскольку конская стопа у ребенка диагностируется на начальной стадии.

Если посмотреть на человека в движении, то сразу будет заметно, есть ли у него конская стопа. Такие люди ходят по-особенному. Чтобы сделать шаг, они высоко поднимают ногу, сгибая ее в коленном суставе, и двигают ею вперед.

На фото конской стопы у человека нога имеет такой вид, как будто он хочет встать на носочки. Изгиб стопы слишком выражен в переднем направлении.

Парез стопы (конская стопа) представляет собой дефект, при котором изменяется структура ее мягких тканей, в результате чего существенно ограничивается подвижность сустава. Заболевание проявляет себя по-разному.

Иногда пациент жалуется затруднение движений, в более тяжелых случаях стопа застывает в патологически измененном положении. Деформированная стопа выгибается вовнутрь или наружу, носок ее всегда направлен вниз, что создает существенные помехи при ходьбе.

В зависимости от тех или иных критериев, выделяют несколько разновидностей патологии. Так, парез может быть врожденным (развивается вследствие тяжелого течения беременности) или приобретенным (симптомы появляются в результате воспалительных или инфекционных поражений).

Выделяют также паралитическую (причиной является излишнее напряжение мышечной ткани) и спастическую (формируется при нарушениях работы нервной системы) формы. В зависимости от локализации парез может быть односторонним или двусторонним.

Что приводит к развитию заболевания

Подобная деформация может поражать одну или две ноги одновременно. Заболевание может быть приобретенным, полученным вследствие травмы или сопутствующей болезни или врожденным, особенно если в семье есть родственники с диагнозом «конская стопа». Причины этого заболевания условно разделены на две основные группы:

• мышечная проблема;
• костная проблема.

В первом случае источником развития деформации становится чрезмерно напряженная икроножная мышца, а также ахиллово сухожилие. Эта группа мышц как бы «натягивает» ногу по задней поверхности голени и опускает носок вниз.

Конская стопа у человека может развиться и вследствие хирургического вмешательства или травмы, если группа мышц голени была повреждена и не может нормально выполнять свою функцию.

Читайте также:  Как лечить остеоартроз народными средствами в домашних условиях?

Симптомы

После поражения нервов нижних конечностей, происходит частичный паралич тканей стопы, отвечающих за сгибание. Формируется высокий свод стопы, который не исчезает даже во время ходьбы. Сначала признаки могут быть малозаметны:

• чрезмерная слабость ног;
• дискомфорт при ношении привычной и удобной обуви.

Со временем болезнь прогрессирует и появляется ряд следующих клинических признаков:

• пятка располагается над полом;
• основная нагрузка идет на пальцы, на них появляются мозоли и натоптыши;
• пальцы ног сгибаются как в кулак;
• отсутствие ощущений во время ходьбы;
• кожа на пятке нежная и гладкая;
• боль при ходьбе, частичная потеря координации;
• отеки;
• визуально заметна деформация;
• хромота;
• характерная походка;
• растяжение связок лодыжки;
• атрофия и укорочение мышц голени.

Согнуть ступню почти невозможно. Деформируются не только мышцы стопы, но и голеностопа, сильно натягивается ахиллово сухожилие, искривляются кости, возможен подвывих в голеностопном суставе.

Что может спровоцировать развитие деформации

Существует ряд факторов, которые могут привести к развитию описываемого заболевания. Среди них специалисты выделяют основные:

• Генетическая предрасположенность. Наличие в роду названной проблемы в разы увеличивает риск развития патологии.
• Неврологические заболевания. Отклонения со стороны нервной системы приводят к зажатости определенных групп мышц. Чаще всего именно этой причиной объясняется конская стопа ребенка.
• Травмы, хирургические операции в области стоп и голеней. В этом случае высока вероятность повреждения икроножных мышц, следствием чего может стать образование рубцовой ткани на них и чрезмерная напряженность мышцы.
• Частое ношение обуви на высоких каблуках. Подобная обувь, безусловно, красива, но положение стопы на высоком каблуке приводит к напряжению и сокращению икроножной мышцы. Если нога находится в таком состоянии долгое время, происходит атрофия мышц, вследствие чего с высокой вероятностью может развиться конская стопа.

Причины появления и при поражении какого нерва развивается

При поражении какого нерва наблюдается возникновение конской стопы? Основные причины патологии:

1. Врожденные — связаны с нарушением внутриутробного развития плода. Патологическая стопа наблюдается у ребенка сразу после рождения. Проявляется косолапостью.
2. Приобретенные — связаны с поражением ЦНС и ПНС. Страдают мышцы-разгибатели. Становятся неактивными. Ступни за счет икроножной мышцы становятся в сгибательное положение.
3. Аутоиммунные нарушения и гнойные воспалительные изменения суставов провоцируют возникновение артрогенной формы заболевания.
4. Травматические повреждения голени нарушают функции икроножной мышцы.
5. Рубцовая форма заболевания развивается вследствие плохой реабилитации после травм, ожогов нижних конечностей. Рубцы вызывают деформацию. Длительное отсутствие движений в нижних конечностях приводят к стойким деформациям ног.
6. Привычная форма патологии возникает у лежачих больных. Пребывание конечности длительное время в висячем положении провоцирует необратимые изменения ступней.
7. Повреждение ахиллового сухожилия сопровождается неприятным синдромом.
8. Появляется при поражении периферических нервов, которые отвечают за функции органов, мышц конечностей. Трудно определить, какой нерв поражен. Вызывают неприятную симптоматику повреждения малоберцового, спинномозговых, седалищных нервов.
9. Патологический синдром может развиваться как компенсаторный механизм при укороченной конечности.
10. Конская стопа возникает при Паркинсоне. Патогенез болезни Паркинсона связан с дегенеративными изменениями ЦНС. Болезнь отражается на периферических нервах.

Согласно международной медицинской классификации, выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания. Они проявляются идентичными симптомами.

Диагностика деформации стоп

Лечением описываемой проблемы занимается узкий специалист под названием подиатр. Если нет возможности попасть именно к такому доктору, можно обратиться к ортопеду.

Для того чтобы подтвердить диагноз «конская стопа», специалист проводит визуальный осмотр и назначает необходимые исследования.

На визуальном осмотре доктор оценивает степень деформации: он может попросить пациента пошевелить стопой, совершить круговые движения в положении стоя и сидя, когда нога согнута в колене. Таким образом, можно увидеть, на какой уровень пациент может поднять свою стопу относительно пятки.

Также специалист может оценить силу мышц голеностопа: для этого он надавливает на пальцы ноги пациента и просит оказать ему сопротивление. Подобные несложные манипуляции позволяют определить диагноз и степень прогресса болезни.

Для подтверждения установленного визуальным осмотром диагноза пациенту могут быть предложены такие дополнительные обследования, как рентген и МРТ, на основании которых и ставится окончательный диагноз «конская стопа». Лечение специалист подбирает в зависимости от причины и тяжести протекания заболевания.

Читайте также:  Хроническая нестабильность: когда выскакивает плечевой сустав

Основные направления лечения

Деформация стоп тяжело поддается лечению. Очень важным является своевременное обращение за консультацией к специалисту. Чем более ранней окажется стадия заболевания при обращении, тем более эффективным будет проводимое лечение. Оно включает несколько основных направлений:

1. Медикаментозная терапия. Она направлена на избавление от воспалительного процесса в суставах и мышцах, а также на снятие излишней возбудимости нервных окончаний, приводящей к зажатости мышц.
2. Физиотерапия. Она включает в себя выполнение комплекса лечебно-профилактических упражнений, а также массаж стоп или (при необходимости) всей поверхности ног.
3. Использование ортопедических корректоров. Это направление лечения заключается в ежедневном использовании корректирующих накладок, супинаторов, стелек, а также специализированной обуви.
4. Хирургическое лечение. Это крайний вариант лечения, который применяется при отсутствии эффекта от других способов.

Альтернативные методы лечения

Конская стопа очень тяжело поддается коррекции. При этом заболевание нередко поражает и детей, у которых опорно-двигательный аппарат только формируется, из-за чего испытывает дополнительную нагрузку.

Отлично зарекомендовал себя альтернативный метод лечения подобной деформации, называемый методом Понсети. Он показывает высокую результативность, особенно при применении у детей и подростков.

Данная методика подразумевает использование гипсовых повязок, которые накладываются определенным образом. Через определенное время повязка меняется, а вместе с ней меняется и положение стопы, которое она фиксирует. Чередуя гипсовые повязки по схеме, разработанной специалистом индивидуально для каждого пациента, можно добиться отличных результатов за сравнительно короткий промежуток времени.

Всегда ли оправдана операция?

Отечественными и зарубежными хирургами-ортопедами постоянно пересматривается перспектива оперативного вмешательства. Было доказано, что использование удлинения ахиллова сухожилия совсем не оправдано, поскольку наступает нестабильность голеностопного сустава и его разболтанность.

Показано вмешательство только в том случае, когда человек будет постоянно носить ортопедическую обувь. Оптимальный результат достигается после пластики сухожилий и последующем восстановлении активного разгибания. Наиболее часто используют сухожилия малоберцовой мышцы, которые пересаживаются изолированно или в комплексе с большеберцовой. Показано использование способа Мовшовича, при котором осуществляется раздельная пересадка правой или левой головок икроножной мышцы. Важным является то, чтобы волокна пересаженных мышц сокращались параллельно линиям натяжения тканей.

Успех дает применение аппарата чрезкосного остеосинтеза по методике Г.А. Иллизарова. Суть его состоит в наложении аппарата и постепенной коррекции эквинусной установки стопы.

Аппарат Иллизарова — один из методов лечения конской стопы

Методы народной медицины

Обширное количество средств народной медицины может предложить лекарство на каждый диагноз и случай жизни. Конская стопа – не исключение.

Названную проблему в домашних условиях народные целители предлагают лечить отварами трав, грязевыми ванночками и компрессами, а также сероводородными ваннами. Но в случае с деформацией стопы народная медицина может только навредить. Излечиться с ее помощью не получится – проблема заключается в мышцах и костях, с которыми нужно ежедневно и тщательно работать, а не прикладывать к ним компрессы.

Вред от использования подобных средств заключается, прежде всего, в потере времени: вместо того чтобы пытаться ванночками и травами вернуть стопе нормально положение, нужно срочно бежать к специалисту за массажем и физиопроцедурами.

Если есть признаки конской стопы или других деформаций – самолечению и народной медицине доверять не стоит, нужна консультация узкого специалиста.

Существует ли профилактика?

Для того чтобы стопы были здоровыми, выглядели и чувствовали себя хорошо, нужно соблюдать определенные правила:

• Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
• Использовать ортопедические стельки или супинаторы.
• Ежедневно делать несложные упражнения, направленные на укрепление свода стопы и мышц голеностопа. К ним относятся хождение на носках и пятках, внутренней и внешней стороне стопы, вытягивание носка от себя и на себя, круговые вращения стопой.

Подобные меры позволят не только поддерживать здоровье описанной части ноги на высоком уровне, но и вовремя заметить первые признаки неполадок. Если возникнут первые трудности в выполнении общеукрепляющих упражнений – это повод посетить ортопеда или подиатра.